عائلة من اضطرابات يساء فهمها
في القرن التاسع عشر ، كانت هناك حالة طبية شائعة تسمى نيورستينيا. كان الأشخاص الأصحاء سابقاً يجدون أنفسهم عاجزين فجأة عن العمل بسبب مجموعة من الأعراض التي لا يمكن تفسيرها ، غالباً ما تشمل التعب والضعف والألم غير المعتاد الذي يمكن أن يأتي ويذهب وينتقل من مكان لآخر ، والدوخة ، والأعراض المعدية المعوية المختلفة ، والإغماء (الخروج) .
لم يجد الأطباء أي شيء لشرح هذه الأعراض ، لذا فقد نُسبوا إلى "الجهاز العصبي الضعيف" أو وهن عصبي.
كانت النساء المصابات بالوهن عصبي (الرجال ، الرجال في العادة لا يعطون هذا التشخيص) غالبًا محصورات في أسرتهم ، حيث كانوا إما يتعافون أو يموتون في النهاية (طالما أن الراحة في السرير لفترات طويلة أمر سيء للغاية بالنسبة لصحة الشخص). وبينما لم يكن أحد يعرف ما الذي تسبب في هذه الحالة ، فإن الجميع ، والأطباء والعلمانيين على حد سواء ، أخذوها على محمل الجد. وبشكل أكثر تحديدًا ، في حين أنه لا يمكن تفسير وهن عصبيًا علمياً ، كان يُنظر إليه على أنه حالة خطيرة ، وكان يُنظر إلى ضحاياه بتعاطف واحترام.
معظم الأطباء الحديثين الذين يسمعون عن هذا الوضع الغامض يمزقون رؤوسهم ببساطة. ما ، يسألون أنفسهم ، من أي وقت مضى أصبح هذا الوهن العصبي؟ يبدو أن القليل ينظر في إمكانية وجود وهن عصبي ما زال معنا. وبالتالي ، فهي أقل قدرة على التعرف على مظاهر هذه الحالة من نظيراتها القديمة ، وأنها تميل إلى أن تكون أقل تعاطفا مع الناس الذين يعانون من ذلك.
يتم إعطاء الناس الذين قبل قرن من الزمان يطلق عليها neurasthenics اليوم مجموعة من التشخيصات. وتشمل هذه (على سبيل المثال لا الحصر): متلازمة التعب المزمن (CFS) أو الوعائي المبهمي أو إغماء neurocardiogenic ، نوبات الهلع ، عدم انتظام دقات القلب الجيبي غير المناسب (IST) ، متلازمة القولون العصبي (IBS) ، متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوراثي (POTS) ، أو الفيبرومالغيا .
لسوء الحظ ، فإن الكثير من ضحايا هذه الشروط يتم شطبها ببساطة على أنها مكسرات.
انهم ليسوا المكسرات. (أو ، إذا كانت كذلك ، فهي مجرد مصادفة). يعاني المصابون من كل هذه الحالات من خلل في التوازن ، وغالباً ما يكون تقلبًا غريبًا ، في الجهاز العصبي اللاإرادي. ويطلق على هذا الخلل ، الذي يفسر أعراضها الغريبة ، خلل النطق.
النظام العصبي اللاإرادي و خلل النطق
يتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي في وظائف الجسم اللاشعورية ، مثل معدل ضربات القلب ، والهضم ، وأنماط التنفس. ويتكون من جزأين: النظام الودي والجهاز السمبتاوي.
يمكن اعتبار الجهاز العصبي الودي أفضل من السيطرة على تفاعلات الجرعة أو الهروب في الجسم ، مما يؤدي إلى سرعة ضربات القلب ، وزيادة التنفس ، وزيادة تدفق الدم إلى العضلات التي تهرب من الخطر أو تتعامل مع الإجهاد.
يتحكم الجهاز العصبي السمبتاوي في وظائف الجسم "الهادئة" ، مثل الجهاز الهضمي . لذلك: النظام المتعاطف يستعد للعمل ، في حين أن النظام السمبتاوي يجعلنا مستعدين للراحة. عادة ، فإن المكونات السمبتاويّة والمتعاطفة للجهاز العصبي اللاإرادي تتوازن بشكل مثالي ، من لحظة إلى أخرى ، اعتمادًا على حاجات الجسم الآنية.
في الأشخاص الذين يعانون من خلل النظم ، يفقد النظام العصبي اللاإرادي هذا التوازن ، وفي أوقات مختلفة تسود الأنظمة السمبتاوي أو الودي بشكل غير لائق. يمكن أن تشمل الأعراض وجود آلام وأوجاع غامضة ومبهمة بشكل متكرر ، والإغماء (أو حتى نوبات الإغماء الفعلية) ، والتعب والجمود ، وهجمات القلق الشديد ، وعدم انتظام دقات القلب (سرعة دقات القلب) ، وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وتدني ممارسة التمارين الرياضية ، وأعراض الجهاز الهضمي ، والتعرق. ، والدوخة ، وعدم وضوح الرؤية ، وخدر ووخز ، والألم ، و (مفهومة تماما) القلق والاكتئاب.
يمكن أن يعاني الذين يعانون من خلل النطق من كل هذه الأعراض أو عدد قليل منهم.
يمكنهم تجربة مجموعة واحدة من الأعراض في وقت واحد ، ومجموعة أخرى من الأعراض في أوقات أخرى. غالباً ما تكون الأعراض عابرة وغير قابلة للتنبؤ ، ولكن من ناحية أخرى يمكن أن تنشأ بسبب حالات أو إجراءات محددة. (بعض الأشخاص لديهم أعراض مع مجهود ، على سبيل المثال ، أو عند الوقوف ، أو بعد تناول أطعمة معينة). وبما أن الأشخاص الذين يعانون من خلل النطق يكونون طبيعيين عادة في أي طريقة أخرى ، فعندما يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ، فإنه في كثير من الأحيان لا يجد أي هدف شذوذ.
ولأن الفحص البدني والاختبارات المعملية عادة ما تكون طبيعية ، فإن الأطباء (الذين يتم تدريبهم في العلوم ، وبالتالي ، الذين تدربوا على توقع وجود أدلة موضوعية على المرض) يميلون إلى كتابة الأشخاص الذين يعانون من خلل في الوظائف العقلية على أنهم غير مستقرين عقليًا (أو ، في كثير من الأحيان ، وجود اضطراب القلق).
ما هي أسباب خلل النطق؟
يمكن أن يكون سبب خلل النطق بالعديد من الأشياء المختلفة ؛ ليس هناك سبب واحد ، عالمي. يبدو من الواضح أن بعض الناس يرثون الميل إلى تطوير متلازمات خلل النطق ، لأن اختلافات خلل النطق غالباً ما تظهر في العائلات. يمكن أن تؤدي الأمراض الفيروسية إلى حدوث متلازمة خلل النطق. لذلك يمكن التعرض للمواد الكيميائية. ( متلازمة حرب الخليج هي ، في الواقع ، خلل وظيفي: انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، والتعب وأعراض أخرى ، يبدو أن التنكرات الحكومية جانبا ، يبدو أنها قد تسببت في التعرض للسموم). يمكن أن تنجم الخلل الوظيفي من أنواع مختلفة من الصدمات ، وخاصة الصدمات النفسية الرأس والصدر - بما في ذلك الصدمة الجراحية. (تم الإبلاغ عن حدوثها ، على سبيل المثال ، بعد جراحة زرع الثدي.) إن خلل الاستسقاء الناجم عن الالتهابات الفيروسية أو التعرض السام أو الصدمة غالباً ما يكون له بداية مفاجئة. متلازمة التعب المزمن ، على سبيل المثال ، تبدأ بشكل كلاسيكي بعد مرض شبيه بالفيروسات (التهاب الحلق والحمى وآلام العضلات) ، ولكن أي من متلازمات خلل النطق يمكن أن يكون لها بداية مشابهة.
ما يصبح الناس مع خلل النطق؟
لحسن الحظ ، يبدو أن التكهن أفضل بكثير مما كان عليه في الأيام التي كان يسمى فيها هذا الاضطراب وهن عصبي. من المحتمل أن هذا لأن الراحة في الفراش لم تعد تعتبر العلاج المفضل. في نهاية المطاف ، يجد معظم المصابين بالاختلال الذاتي أن أعراضهم تختفي أو تقل إلى درجة أنهم قادرون على أن يعيشوا حياة طبيعية. في بعض الأحيان ، في الواقع ، قد يكون احتمال أن تتحسن الأمور في نهاية المطاف هو الشيء الوحيد الذي يبقي بعض هؤلاء الأفراد ذاهبون.
كلمة من
يمكن لمتلازمات الخلل العقلي أن يكون لها تأثير سلبي عميق على حياة الناس. على الرغم من أن الأعراض تتحسن في نهاية المطاف في معظم الحالات ، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من خلل النطق يعانون من أعراض تعطل حياتهم تمامًا ، كما أن البحث عن المساعدة الطبية المختصة في كثير من الأحيان أمر صعب للغاية. لذلك إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من خلل وظيفي ، يجب أن تتعلم قدر ما تستطيع عن الأشكال المختلفة لهذه الحالة ، وخاصة حول أنواع العلاجات التي كانت فعالة.
> المصادر:
> Furlan R، Barbic F، Casella F، et al.Neural Autonomic Control in Orthostatic Intolerance. Respir Physiol Neurobiol. أكتوبر 2009 ؛ 169 ملحق 1: S17-20.
> CR الأخضر ، Cowan P ، Elk R ، وآخرون. المعاهد الوطنية للصحة مسارات للوقاية ورشة عمل: النهوض بالبحوث المتعلقة بالمتلازمة الدماغية / متلازمة التعب المزمن. آن المتدرب ميد 2015 ؛ 162: 860.
> Staud R. الضعف الذاتي في متلازمة فيبروميالغيا: وضع القلب عدم انتظام دقات القلب الانتصابي. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec؛ 10 (6): 463-6.