تم إضافة متلازمة أسبرجر ، وهي واحدة من خمسة تشخيصات ضمن فئة تسمى الاضطرابات النمائية المنتشرة ، رسمياً إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية التابع لجمعية الطب النفسي الأمريكية ( DSM-IV ) في عام 1994. وقد وصفت الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد الشديد الأداء. .
تمت إزالة متلازمة اسبرجر رسميا من الإصدار التالي من الدليل ، DSM-V ، في عام 2013.
اليوم ، يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من أعراض ما يمكن أن يسمى متلازمة أسبرجر على أنهم يعانون من اضطراب طيف التوحد من المستوى الأول (على الرغم من أن الاسم الأصلي للحالة لا يزال يستخدم على نطاق واسع من قبل العديد من المهنيين غير الصحيين ، وبالتالي يستخدم هنا).
تختلف متلازمة أسبرجر عن غيرها من الاضطرابات في طيف التوحد جزئيا لأنه غالبا ما يتم تشخيصه عند الأطفال الأكبر سنا والبالغين ، بدلا من الأطفال الصغار جدا. يمر العديد من الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد ذو الأداء العالي للغاية بأولوياتهم المبكرة مع الألوان الطائرة - أي حتى يصلوا إلى عمر عندما يُتوقع منهم إدارة العلاقات الاجتماعية المعقدة أو المحادثات أو التحديات الحسية (غالباً ما تكون حول الصف الثالث ، ولكن في وقت متأخر في كثير من الأحيان).
وصف الدليل التشخيصي DSM-IV اختلافات واضحة بين متلازمة أسبرجر وغيرها من اضطرابات طيف التوحد ، مشيرا إلى ما يلي:
- "إن السمات الأساسية لاضطراب أسبرجر هي ضعف حاد ومستدام في التفاعل الاجتماعي ... وتطور أنماط تقييدية ومتكررة للسلوك والمصالح والأنشطة ... يجب أن يسبب الاضطراب ضعفًا كبيرًا من الناحية الطبية في الوظائف الاجتماعية أو المهنية أو غيرها وعلى النقيض من اضطراب التوحد ، لا توجد حالات تأخر أو انحرافات هامة سريريًا في اكتساب اللغة (على سبيل المثال ، يتم استخدام كلمات مفردة غير مكررة في التواصل عن طريق السن 2 عامًا ، ويتم استخدام العبارات التواصلية العفوية حسب العمر 3 سنوات). ..على الرغم من أنه قد تتأثر جوانب أكثر دقة من التواصل الاجتماعي (على سبيل المثال ، إعطاء نموذجية والتحدث في المحادثة). "
في حين أن هذه الأصوات تشبه الاختلافات الكبيرة في التشخيص ، فإن الحقيقة هي - على حد تعبير خبير متلازمة أسبرجر الدكتور توني - أن الفرق بين مرض التوحد عالي الأداء ومتلازمة أسبرجر هو في الغالب في الهجاء.
هذا هو الحال بشكل خاص عندما يكبر الأطفال وتصبح الاختلافات في القدرة اللغوية في سن الثالثة غير ذات صلة.
في الوقت الذي يكون فيه المصابون بمتلازمة أسبرجر أو مرض التوحد عالي الأداء هم من المراهقين ، اختفت هذه الفروق بشكل أساسي ، مما جعل من الصعب للغاية التمييز بين التشخيصين.
تاريخ مرض اسبرجر
كان هانز أسبرجر طبيبًا نفسيًا للأطفال في فييتنام وعمل مع مجموعة من الأولاد ، وجميعهم كان لديهم اختلافات في النمو مماثلة. وبينما كانوا جميعًا أذكياء ولديهم مهارات لغوية طبيعية ، فقد كان لديهم أيضًا مجموعة من الأعراض الشبيهة بالتوحد.
نتيجة للحرب العالمية الثانية ، اختفى عمل أسبرجر لعدد من السنوات. عندما عاودت الظهور في أواخر الثمانينات ، حصلت على قدر كبير من الاهتمام. أما اليوم ، فإن متلازمة آسبرجر - على الرغم من حقيقة أنه لم يعد من الفئات التشخيصية الرسمية - تقع في الأخبار كل يوم تقريبًا.
ما هي أعراض متلازمة أسبرجر (اضطراب طيف التوحد من المستوى 1)؟
معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد عالي الأداء ليس لديهم مشكلة في الكلام الأساسي ، وقد يكونون أذكياء وقادرين للغاية. تشمل القضايا التي تظهر للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض التوحد (المستوى 1):
- صعوبة في المهارات الاجتماعية والتواصل (القدرة على "قراءة" لغة الجسد ، فهم السخرية ، إلخ.)
- حساسية للضوضاء الصاخبة والأضواء الساطعة والمدخلات الحسية الأخرى
قد يواجه الأفراد أيضًا صعوبة في:
- التغييرات في الروتين
- التحدث / التفكير حول مواضيع ليست ذات أهمية خاصة
- تخيل ما يفكر فيه الآخرون أو يشعرون به
من المهم أن نلاحظ أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد عالي الأداء لا ينقصهم المشاعر ويمكن أن يكونوا متعاطفين للغاية. في الواقع ، يمكن أن تكون في بعض الأحيان عاطفية للغاية ، حساسة للغاية ، ويمكن نقلها بسهولة إلى الفرح ، والغضب ، والإحباط ، والحماس ، إلخ.
في بعض الحالات ، قد يكونون مبدعين ومبدعين (على الرغم من أنهم قد يفضلون روتينًا منتظمًا في حالات أخرى). ومع ذلك ، تنشأ الصعوبات عندما يتصارع الناس في نهاية طيف التوحد ضد المواثيق الاجتماعية أو التوقعات المعقدة وتتطلب مستوى عال من مهارات التفكير الاجتماعي.
إذا كان هذا يبدو كما لو أنه يصف عددًا كبيرًا من الناس ، فمن المهم بشكل خاص ملاحظة أن الشخص الذي لديه الصفات الموصوفة ، ولكنه قادر على العمل بشكل مريح في حياته اليومية ، لن يتم تشخيصه بمتلازمة أسبرجر. بعبارة أخرى ، يعاني العديد من الأشخاص من بعض أعراض متلازمة أسبرجر أو جميعها ، ولكن لأنهم قادرون على الاحتفاظ بعمل أو وظيفة في المدرسة ، والتفاعل بشكل مناسب مع الآخرين ، والاهتمام باحتياجاتهم اليومية ، فهم غير قابلين للتشخيص. كما وجود الشرط.
هل يمكنني (أو شخص أعرفه) هل تعاني من مرض أسبرجر؟
وضع جانبا حقيقة أنه لا يمكن لأحد الحصول على تشخيص أسبرجر بعد الآن ، هل يمكن أن تكون أنت أو أي شخص تعرفه نفس الأعراض ، وبالتالي التأهل لتشخيص طيف التوحد؟ من المؤكد أنه ممكن ، وقد تم تصميم العديد من الاختبارات الذاتية لتقديم فكرة عما إذا كان التقييم قد يكون فكرة جيدة.
لقد طورت خدمة كامبريدج لايفسبيران أسبيرجر (CLASS) ، وهي منظمة في المملكة المتحدة تعمل مع البالغين مع أسبرجر ، قائمة بسيطة تضم 10 أسئلة للمساعدة في التشخيص الذاتي الأولي:
- أجد المواقف الاجتماعية مربكة.
- أجد صعوبة في إجراء حديث صغير.
- لم أستمتع بالكتابة الخيالية في المدرسة.
- أنا جيد في التقاط التفاصيل والحقائق.
- أجد صعوبة في فهم ما يفكر فيه الآخرون ويشعرون به.
- يمكنني التركيز على أشياء معينة لفترات طويلة جدًا.
- كثيرا ما يقول الناس أنني كنت وقحا حتى عندما لم أكن أنوي.
- لدي اهتمامات قوية وضيقة بشكل غير عادي.
- أفعل أشياء معينة بطريقة غير مرنة ومتكررة .
- لطالما واجهت صعوبة في تكوين صداقات.
إذا أجبت بـ "نعم" على العديد من هذه الأسئلة المتعلقة بنفسك أو بعزيز ، فقد تكون قد كشفت حالة غير مشخصة من اضطراب طيف التوحد / المستوى 1 من مرض أسبرجر. (وبالطبع ، فإن مناقشة مع أخصائي الرعاية الصحية أمر جيد قبل القفز إلى أي استنتاجات ، على أية حال.) بالنسبة لبعض المراهقين والبالغين ، يعد هذا ارتياحًا هائلًا: فهو يضع اسمًا على مجموعة من المشكلات التي أزعجتهم طوال حياتهم. . كما يفتح الباب للدعم والعلاج والمجتمع.
كلمة من
هناك علماء النفس والأطباء النفسانيون وغيرهم من الممارسين الذين لديهم خبرة محددة في تشخيص التوحد عالي الأداء لدى المراهقين والبالغين. قد يكون هؤلاء الممارسون أنفسهم قادرين على التوصية بعلاجات مثل التدريب على المهارات الاجتماعية ، والعلاج بالكلام ، والعلاج المهني ، وما إلى ذلك. وقد يكونون أيضًا قادرين على التوصية بمجموعات الدعم المحلي ومجموعات الدفاع عن النفس.
ولكن نعلم أنه لا يوجد أي التزام لفعل أي شيء على الإطلاق حول متلازمة أسبرجر. في الواقع ، يشعر العديد من البالغين أن كونهم "آسفي" ، كما يطلق عليه بعض الناس ، هو نقطة فخر. هؤلاء هم أفراد فريدون وناجحون في كثير من الأحيان وببساطة ... أنفسهم.
مصادر:
> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2000). معايير تشخيص لاضطراب اسبرجر. في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الرابعة --- مراجعة النص (DSM-IV-TR) واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 84.
> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة).
> مركز أبحاث التوحد ، قسم الطب النفسي التنموي ، جامعة كامبريدج. موقع الكتروني. عام 2016.
> مقابلة مع د. توني أتوود ، مايو ، 2007.