تظهر الأبحاث أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي يعانون أيضًا من الصداع أو الصداع النصفي. قد يكون من المحبط للغاية التعامل مع الألم والاكتئاب أو القلق في نفس الوقت - وكثيراً ما يسأل الناس أيهما يأتي أولاً ، مثل نظرية "الدجاج مقابل البيض".
مهما كان ظرفك المحدد ، تعرف أن المرض العقلي يمكن أن يؤثر على الطريقة التي تشعر بها بالألم ، وخاصة الصداع.
فكر في الأمثلة الثلاثة التالية لكيفية ارتباط صداعك بالمرض العقلي:
الاكتئاب والصداع
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب من أعراض جسدية مثل التعب وفقدان الشهية وانخفاض في النشاط الجنسي واضطرابات النوم مثل الأرق. بالإضافة إلى ذلك ، الصداع وأنواع أخرى من الألم مثل العضلات أو آلام المفاصل هي شكاوى متكررة.
ويعتقد أن الصداع الناتج عن التوتر هو الأكثر شيوعًا المصاحب للاكتئاب ، على الرغم من أن الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب يمكن أن يعانون من اضطرابات صداع أساسية أخرى ، مثل الصداع النصفي أو الصداع العنقودي .
عندما يكون ذلك ممكنا ، سيحاول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختيار الدواء أو العلاج الذي يمكن أن يعالج كل من الاكتئاب والصداع. الأدوية المستخدمة لعلاج كل من الاكتئاب والصداع المرتبط بالاكتئاب تشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل Elavil (amitriptyline) ، أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل Paxil (paroxetine) أو Zoloft (sertraline).
اضطراب ما بعد الصدمة والصداع
يعتبر اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة أكثر شيوعًا في حالات الإصابة بالصداع النصفي منه في عموم السكان. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي أكثر عرضة للإصابة باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة عند تعرضهم لصدمة ، مثل حادث سيارة أو شراكة مسيئة ، من الأشخاص الذين لا يصابون بالصداع النصفي.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يعاني المصابون بالصداع من اضطراب ما بعد الصدمة ، فإنهم يميلون إلى درجة أعلى من العجز عن أولئك الذين لا يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة ، مما يعني أن الصداع يؤثر على أدائهم اليومي ونوعية حياتهم بدرجة أكبر.
والخبر السار هو أن هناك استراتيجيات فعالة لمعالجة كل من الصداع النصفي و PTSD ، بما في ذلك الأدوية مثل Elavil المضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات (amitriptyline) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين-norepinephrine Effexor (venlafaxine). يمكن أن يكون العلاج المعرفي السلوكي مفيدًا أيضًا ، إما بمفرده أو مع أدوية.
اضطراب ثنائي القطب والصداع
اضطراب المزاج ثنائي القطب هو حالة تتكون من فترتي الاكتئاب والهوس. وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب - لا سيما أولئك الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب 2 - تتأثر عادة من الصداع ، وخاصة الصداع النصفي. قد يتطلب علاج اضطراب المزاج ثنائي القطب والصداع النصفي أكثر من دواء واحد ، على الرغم من أن ديبيني (حمض الفالبرويك) قد يمنع كلا الصداع النصفي ويعمل كمثبت للحالة المزاجية.
اعتبارات العلاج
كما هو الحال دائمًا ، تكون الرعاية الخاصة ضرورية عند التفكير في الأدوية لكل من الاضطرابات النفسية والصداع ، خاصة الصداع النصفي. على سبيل المثال ، يمكن أن يسهم العلاج بالعلاج بالصدفة لظهور الصداع النصفي في تطوير متلازمة السيروتونين عند الدمج مع أحد الـ SSRIs أو SNRIs.
في حين أن هذا أمر نادر الحدوث ، فمن الأفضل مناقشة جميع خيارات العلاج الخاصة بك بعناية مع طبيبك.
الخط السفلي
في بعض الأحيان يكون من الصعب تفريق السبب الجذري لصداعك. في النهاية ، قد يكون من المفيد أن تعرف أنك لست وحدك في معاناتك - وهناك علاجات فعالة متاحة لك ، بغض النظر عما إذا كان الصداع ناتجًا أو مرتبطًا بمرضك العقلي (أو مجرد اضطراب في ملكه).
مصادر:
Fornaro، M.، Stubbs B. A meta-analysis بالتحقيق في انتشار ومحاور الصداع النصفي بين الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب. ي يؤثر السعاده . 2015 يونيو 1 ؛ 178: 88-97.
موقع مؤسسة الصداع الوطني. الاكتئاب والصداع.
بيترلين ، BL وآخرون. اضطراب ما بعد الصدمة في الصداع النصفي. صداع . 2009؛ 49 (4): 541-51.
Peterlin BL، Nijjar SS & Tietjen GE. اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة والصداع النصفي: علم الأوبئة ، فروق الجنس ، والآليات المحتملة. صداع . 2011 يونيو ؛ 51 (6): 860-68.
حرره الدكتورة كولين دوهرتي 22 مايو 2016.