رباط العمود الفقري التشريح

by آن آشر ، CPT ؛ تم التعليق بواسطة Grant Hughes، MD

الأربطة الطولية والأربطة Nuchae وأكثر

يحتوي العمود الفقري على عدد من الأربطة التي تساعد في ربط العمود ككل. هذه الأربطة تربط العظام الفردية معا ، وأنها تساعد في تشكيل المفاصل الفقرية .

كما توفر الأربطة في العمود الفقري الاستقرار للعمود. يفعلون ذلك عن طريق الحد من درجة الحركة في الاتجاه المعاكس لموقعهم. على سبيل المثال ، يقع الرباط الطولي الأمامي (انظر أدناه للحصول على التفاصيل) أمام أجسامكم الفقارية.

عندما تقوم بالتمديد ، تمنعك من الذهاب بعيداً.

المشاكل الشائعة التي تؤثر على الأربطة في العمود الفقري.

مع تقدمنا في العمر ، قد تكون الأربطة لدينا عرضة للزيادة ، وهي حالة تسمى تضخم. يمكن أن يسبب تضخم في الأعراض مثل الألم المرتبط بالأعصاب . يمكن أن يتطور تضخم أو تعظم أو تصلب الرباط (الأربطة). قد يزيد الاستنشاق من أعراض الأعصاب ، والتي قد تشمل ضغط أو شذوذ الحبل الشوكي (يُدعى اعتلال النخاع). اعتمادا على عدد من العوامل ، فإن الأربطة الشوكية الصلبة قد تعجل في تطور تضيق العمود الفقري .

يقدر باحثون من عيادة العمود الفقري في مستشفى السامري الصالح في لوس أنجلس أن 25٪ من الأشخاص الذين يعانون من أعراض اعتلال النخاع ، والتي نناقشها بإيجاز أعلاه ، تتعلق بتهيج أو ضغط الحبل الشوكي ، تظهر عليهم علامات OPLL. (OPLL لتقف على الرباط الطولي الخلفي. انظر أدناه لمزيد من المعلومات حول الرباط الطولي الخلفي.)

إذا كنت تعاني من صدمة في العمود الفقري (على سبيل المثال ، من الاصابة ) ، فمن الممكن أن تصيب الأربطة. إذا كانت إصابة الرباط (أرباعك) شديدة بما فيه الكفاية ، فقد يتسبب ذلك في عدم استقرار العمود الفقري. يمكن تعريف عدم الاستقرار على أنه عندما لا تستطيع العظام والأربطة المؤلفة من المفاصل الفقرية الخاصة بك (المعروفة أيضًا باسم الفقرات الفقارية) الحفاظ على المحاذاة العادية عندما تضطر إلى تحمل الحمل.

عدم الاستقرار يمكن أن يجعل الإصابة الأولية أسوأ ، وبالطبع ، يسبب الألم. قد يؤدي أيضا إلى تشوه في العمود الفقري. قد تتطلب الأربطة المصابة التي تؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري إجراء عملية جراحية.

فيما يلي قائمة بالأربطة الرئيسية التي تؤثر على حركة العمود الفقري ، إلى جانب مواقعها و "وظائفها" ، أي الاتجاه الذي تحد فيه الحركة المفرطة.

الرباط الطولي الأمامي

الرباط الأمامي الطولي هو عبارة عن شريط طويل كثيف من النسيج الضام - كل الأربطة مصنوعة من نوع ما من النسيج الضام - الذي ينتقل من فقرتك الأولى (الأطلس) وأمام قاعدة جمجمتك إلى الجزء الأمامي من العجز الخاص بك. وهي تقع على الجانب الأمامي من الأجسام الفقارية. يتفرع هذا الرباط أيضًا ، على كل مستوى فردي ، إلى ألياف قصيرة تسير بين الفقرات ، وتدرج في مقدمة القرص . وبهذه الطريقة ، يوفر الرباط الأمامي الطولي دعماً للأقراص.

يحد الرباط الأمامي الطولي الامتداد الخلفي ، وهو ببساطة عمل التقوس إلى الوراء. هذا هو الرباط الفقري الوحيد الذي يحد من التمديد. ذات الصلة: ما هو جسم الفقري ؟

الرباط الطولي الخلفي:

مثل الرباط الأمامي الطولي ، يبدأ الرباط الطولي الخلفي عند قاعدة القطيفة (تذكر ، هذا هو قاعدة جمجمتك) ، ويمتد على طول الطريق إلى العجز.

وكما هو الحال في الرباط الأمامي الطولي ، فإن الفروع الخلفية تنجرف إلى ألياف قصيرة تقطع المفاصل بين الفقرات ، وتنتهي في هذه المرة في الجزء الخلفي من القرص.

فرق كبير بين الأربطة الطولية الأمامية والخلفية ، والتي تحدد اتجاه الحركة الذي يحدده الرباط ، هو الموقع: يقع الرباط الطولي الخلفي (PLL) في القناة الشوكية في الجزء الخلفي من الأجسام الفقارية. يقع الأمامي (ALL) في الجزء الأمامي من الجسم (وليس في القناة الشوكية). PLL أضيق وأضعف من ALL.

يحد الرباط الطولي الخلفي من انثناء العمود الفقري (أي الانحناء إلى الأمام).

الرباط الأصفر

flavum الرباط يدير عموديا من فقرة المحور (تذكر ذلك هو العظم الثاني في الرقبة) إلى العجز. يقع بين صفيحة الفقرة. في كل مستوى من مستويات العمود الفقري ، تنشأ الألياف من صفيحة متفوقة (يشير المصطلح المتفوق إلى مكان أعلى ، تحدث نسبيًا) وتصل إلى الصفيحة السفلية (أي الصفيحة الموجودة أدناه). تحدد الأربطة الرباطية انثناء العمود الفقري (الانحناء إلى الأمام) ، وخاصة الانثناء المفاجئ. هذه الوظيفة تمكن الأربطة الرباط لحماية الأقراص من الإصابة.

تعني العبارة "flavum" "الرباط الأصفر". يتكون flavum الرباط من الأنسجة المرنة الصفراء (شاحب). يشبه هذا النسيج نوع النسيج الضام الذي يحتوي على الأربطة الشوكية الأخرى ، باستثناء وجود درجة من المرونة فيه. تساعد النوعية المرنة من flavum الرباطي على الحفاظ على منحنياتك الشوكية أثناء الحركة وتساعد الجذع في استقامة بعد أن تنحني للأمام.

الأربطة فوق الشوكة و Interspinous

فالأربطة فوق الشوكة والأربعة على حد سواء تحد من الانثناء (الانحناء إلى الأمام).

يقع الرباط الخلفي في الرباط الخلفي ، وهو عبارة عن حبل قوي مثل النسيج الذي يربط أطراف عمليات الشظية من عجلك حتى C7 (والمعروف باسم قاعدة العنق). نحو الرقبة ، فإنه يدمج مع nuchae الرباطي.

تربط الأربطة بين عظمي كل عملية الشائكة عموديا. يبدأ الرباط المتصلب في جذور العملية الشوكية ، حيث يخرج من حلقة العظم الموجودة في الجزء الخلفي من الجسم من فقرته الخاصة ، ويمتد على طول الطريق إلى الطرف. النسيج الضام الذي يتألف من عملية بين عظام هو أضعف بكثير من ذلك من فوق الشوكة.

الرباطي نوتشاي

المعروف أيضا باسم الرباط القفوي ، يقع هذا الرباط في الجزء الخلفي من رقبتك. يندمج مع الرباط فوق الشفتين ، والذي ناقشناه ، كما ناقشنا ، ذلك الحبل الطويل القوي الذي يربط بين معظم أطراف (عمليات أسفل الظهر والصدرية) لعملياتك الشوكية.

ينتقل الرباط النوخي من مكانين على أو بالقرب من مؤخرة جمجمتك ويمتد من خلال جميع العمليات الشوكية العنقية (الرقبة).

الرباط الأقوياء قوي جدا. في بعض الأماكن يكون من الصعب في الواقع استبدال العظام ، وبالتالي توفير مواقع التعلق لعضلات الرقبة الموجودة في المناطق التي تكون فيها العمليات الشوكية العنقية ليست طويلة بما يكفي للوصول إلى العضلات. هذه هي المنطقة الواقعة بين C3 و C5.

الرباط المتداخل

فالأربطة المتداخلة تتنقل من أعلى (تذكر ، متفوقة يشير إلى موقع أعلاه ، نسبيا) عملية عرضية من فقرة إلى العملية العرضية للفقرة تحته. تربط الأربطة المتداخلة بين هذه العمليات معًا وتساعد على الحد من تأثير الانحناء الجانبي ( الانثناء الجانبي ). كما أنها تشكل نوعًا من الحدود بين الأجسام الموجودة في الأمام والحلقات العظمية في الجزء الخلفي من الفقرة.

فيما يتعلق بقوة الرباط المتداخل ، في الرقبة ، يتكون من ألياف متفرقة من النسيج الضام. في منطقة أسفل الظهر ، فهي رقيقة جدًا. في المنطقة الصدرية (منتصف الظهر) ، تكون الأربطة المتداخلة أكثر صرامة وأكثر ليفية.

ذات الصلة: صورة من عمليات شوكية وعرضية على عظم العمود الفقري واحد

الآن تعرف الأربطة ABCs. هذه هي الأربطة النخاعية التي تؤثر على جميع أو على الأقل أجزاء كبيرة من العمود الفقري. الأربطة الشوكية الأخرى خاصة بمنطقة معينة مثل الرقبة أو العجز والمفاصل العجزي الحرقفي . سوف تغطي تلك في مقالات منفصلة. أعتقد أن أبجديات الأربطة الشوكية كافية للامتصاص في جلسة واحدة ، أليس كذلك؟

_مصادر:

_{Iida T، Abumi K، Kotani Y، Kaneda K. Effects of aging and Spinal degeneration on mechanical properties of lumbar overpindous and ligaments ligaments.} _{Spine J. 2002 Mar-Apr؛ 2 (2): 95-100.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267}

_{Kapandji، IA، "The Physiology of the Joints".} _{الطبعه الخامسة.} _{تشرشل ليفينجستون.} _{الطبعة الإنجليزية 1987. نيويورك.}

_{مور ، ك. ، دالي ، أ. التشريح السريري الموجه.} _{الخامسة.} _{الإصدار.} _{ليبينكوت ، ويليامز ويلكنز.} _{2006. بالتيمور.} _{بركة Goudz}

_{Philip F. Benedetti1، Linda M. Fahr2، Lawrence R. Kuhns3 and L. Anne Hayman.} _{MR التصوير النتائج في الاصابة الرباطية في العمود الفقري.} _{مقالة مصورة سبتمبر 2000 ، المجلد 175 ، العدد 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661}

_{Smith ZA، Buchanan CC، Raphael D، Khoo LT.} _{تبلل الرباط الطولي الخلفي: المرضية والإدارة والنهج الجراحية الحالية.} _{مراجعة.} _{Neurosurg Focus.} _{2011 مارس ؛ 30 (3): E10.} _{دوى: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748}

Vaccaro، A. Spine: Core Knowledge in Orthopedics. Elsevier Mosby.205. فيلادلفيا.