كيف تعامل أذن السباح؟

إدارة عدوى الأذن عند الأطفال

الأطفال الذين لديهم أذن سباح (التهاب الأذن الخارجية) لديهم التهاب في قناة الأذن الخارجية. عادةً ما يحدث هذا بسبب الماء الذي يسبب تهيج الجلد داخل الأذن ، والذي يصاب بعد ذلك ببكتيريا ، أو أكثر نادرًا ، فطر.

الأعراض

ألم الأذن هو أكثر الأعراض شيوعًا في أذن السباح. على عكس ألم عدوى الأذن الوسطى ( التهاب الأذن الوسطى ) ، والتي قد تتبع نزلة برد ، فإن ألم الأذن الناتج عن أذن السباح يزداد سوءًا عن طريق سحب الأذن الخارجية لطفلك (الصيوان). بالنظر داخل أذنك ، فمن المرجح أن طبيب الأطفال الخاص بك رؤية قناة الأذن الحمراء وتورم ، مع بعض التفريغ.

تختلف أذن السباح عن بعض الأسباب الأخرى لألم الأذن حيث لا يوجد عادة حمى ، ويمكن أن يحدث الألم عن طريق سحب الأذن (الصيوان) ، أو الضغط على المنطقة أمام قناة الأذن مباشرة.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص أذن السباح عندما يكون لدى الطفل أعراض كلاسيكية لألم الأذن الخارجي الذي يزداد سوءًا عن طريق سحبه على أذن الطفل ، وبظهور قناة الأذن عند التصور باستخدام منظار الأذن.

يمكن الخلط بين أذن السباح وبين عدوى الأذن الوسطى ، خاصة عندما لا يتمكن طبيب الأطفال من رؤية أسطوانة أذن طفلك.

الأسباب

تتطور أذن السباح عندما تصيب البكتيريا ، أو في بعض الأحيان الفطر ، قناة الأذن الخارجية. يتم فصل هذه العدوى عن الأذن الوسطى (موقع "عدوى الأذن") بواسطة طبلة الأذن ، بحيث لا يمكن للمياه الدخول إلى الأذن الوسطى ، ولا تصل القطرات المستخدمة في علاج الأذن السباحية إلى الأذن الوسطى.

عادة ما تكون أذن السباح ناتجة عن عدوى بكتريا Pseudomonas aeruginosa أو بكتريا Staphylococcus aureus .

تحدث العدوى غالبًا بعد السباحة (تعيش البكتيريا في الماء والتربة) في بحيرة أو بركة ، والمسابح التي يتم الحفاظ عليها بشكل سيئ أكثر احتمالاً لنشر أذن السباح. بالإضافة إلى السباحة ، يمكن أن يكون الأطفال عرضة لخطر الحصول على أذن سباح إذا كانوا يحصلون على المياه في آذانهم عند الاستحمام أو الاستحمام.

العلاجات

بمجرد حصول طفلك على أذن سباح ، ليس الوقت المناسب لاستخدام قطرات الأذن التي تعتمد على الكحول ، والتي تستخدم عادة لمنع الأذن السباح. من المحتمل أن يحرقوا ويجعلوا أذن طفلك أكثر سوءًا. بدلاً من ذلك ، يتم علاج أذن السباح عادةً باستخدام قطرات الأذن المضادة للمضادات الحيوية ، سواء مع أو بدون إضافة الستيرويدات (التي يعتقد بعض الخبراء أنها يمكن أن تقلل الالتهاب وتزول الأعراض بشكل أسرع).

تشمل قطرات الأذن (الأذن) الشائعة التي تستخدم لعلاج أذن السباح:

• سيبرودكس ^*
• Cipro HC ^*
• Cortane-B ^*
• Domeboro الصوفي
• Floxin
• Vosol
• Vosol HC ^*

^* قطرات الأذن المضادات الحيوية التي تشمل الستيرويد.

على الرغم من أنها مكلفة ، و Floxin ، و Ciprodex ، و Cipro HC ، إلا أنها أكثر شيوعًا ، لأنها ذات تأثيرات جانبية أقل ، يمكن استخدامها مرتين فقط في اليوم ، وقد توفر تغطية أفضل ضد البكتيريا المسببة لأذن السباح. نادرا ما تكون هناك حاجة المضادات الحيوية عن طريق الفم لعلاج حالات غير معقدة من أذن السباح.

بالنسبة لحالات خفيفة من أذن السباح ، قد تسأل طبيب الأطفال إذا كان بإمكانك أولاً تجربة محلول من نصف قطرة الأذن البيضاء (نصف الماء / نصف الخل الأبيض) مرتين في اليوم - وهو علاج منزلي شائع يحاول بعض الآباء القيام به.

يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم ، بما في ذلك Tylenol (acetaminophen ) أو ibuprofen (Motrin أو Advil) لتقليل ألم طفلك حتى تبدأ قطرات الأذن في العمل.

إذا كان هناك ما يكفي من التورم ، بحيث لا تدخل قطرات الأذن في أذن طفلك ، قد يضع طبيب الأطفال فتيل الأذن داخل أذنه. في هذا الإجراء ، يضع طبيب الأطفال الخاص بك شريطًا صغيرًا من الشاش المعقم مثل المادة في قناة الأذن المشبعة بمحلول مضاد حيوي. هذا القماش عادة ما يقع من تلقاء نفسه عندما ينخفض ​​التورم.

متى يتم علاجها؟

لا يوجد في الحقيقة عدد سحري من الأيام التي يجب أن تعالج فيها أذن السباح ، على الرغم من أن الأسبوع يحتاج عادة إلى إزالة العدوى. يوصي معظم أطباء الأطفال بمواصلة الانخفاض لمدة يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل بعد إزالة العدوى.

قد يوصيك طبيب الأطفال أيضًا أن يبقى طفلك خارج الماء خلال هذا الوقت.

الوقاية

بشكل عام ، يمكنك منع الأذن السباح عن طريق الحفاظ على المياه من آذان أطفالك. لحسن الحظ ، هذا لا يعني أن أطفالك لا يمكنهم السباحة والاستمتاع بالماء. بدلاً من ذلك ، استخدم عامل تجفيف للأذن بدون وصفة طبية يحتوي على كحول الأيزوبروبيل (كحول فرك) ، مثل Auro-Dri أو Ear Swim أو واحد مع acetic acid وألومنيوم acetate (Star-Otic).

إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك أيضًا إنشاء حل للوقاية من أذن السباح المصنوع منزليًا عن طريق مزج أجزاء متساوية من كحول الفرك والخل الأبيض ووضعه في أذني طفلك بعد السباحة.

على الرغم من أن بعض الخبراء يعتقدون أن سدادات الأذن مزعجة ويمكن أن تؤدي إلى أذن السباح ، يمكنك أيضًا إبقاء المياه خارج أذني أطفالك باستخدام حاجز ، مثل سدادات الأذن ، بما في ذلك سدادات مون بلوك من ماك أو سدادات الأذن السيليكونية. إذا كان أطفالك يواجهون صعوبة في الحفاظ على سدادات أذنهم ، ففكر أيضًا في استخدام عقال السوار Aqua-Earband أو Ear Band-It النيوبرين.

سباحر الأذن والأذن الشمع

إذا كنت تشاهد الإعلانات التجارية على التلفاز ، فمن المحتمل أنك تفكر في أن تكون والدًا جيدًا ، يجب عليك إزالة شمع الأذن من آذان أطفالك ، ولكن هذا يمكن أن يزيد في الواقع من خطر الإصابة بالعدوى بطريقتين. يبدو أن شمع الأذن يلعب دورًا وقائيًا ضد تطور أذن السباح ، لذلك لا تريد إزالة الشمع من أذنك بقوة. كما أن تنظيف آذان طفلك باستخدام قضيب من القطن قد يجعله أكثر عرضة للإصابة بأذن السباح ، حيث أن الخدوش الصغيرة والتآكل في قناة الأذن يزيدان من خطر الإصابة بالعدوى. إذا كان طفلك يقوم بتكوين الكثير من شمع الأذن بشكل روتيني ، قم بإزالة هذا الطفل دوريا في المكتب.

مضاعفات

الالتهابات الفطرية والاضطرابات غير المعدية ، بما في ذلك الأكزيما ، الصدفية ، التهاب الجلد الدهني ، والتهاب الجلد التماسي التحسسي ، يمكن أن تسبب التهاب الأذن الخارجية ، ويجب أن يشتبه في الحالات المزمنة لأذن السباح.

التهاب الأذن الخارجية الخبيث هو أحد المضاعفات النادرة لأذن السباح التي تنتشر فيها العدوى في الجلد حول الأذن وكذلك في عظام الجمجمة ( التهاب العظم والنقي الصدغي ). هذا غير شائع جدًا ويحدث غالبًا بين الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في جهاز المناعة .

_مصادر:

_{Hajioff، D.، and S. MacKeith. Otitis Externa. BMJ السريرية الدليل . 2015. pii: 0510.}

_{Kaushik، V.، Malik، T.، and S. Saeed. تدخلات لالتهاب الأذن الحاد الخارجي. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 2010. 20 (1): CD004740.}

_{Rosenfeld، R.، Schwartz، S.، Cannon، C. et al. إرشادات الممارسة السريرية: التهاب الأذن الظاهرة الحاد. طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 2014. 150 (1 ملحق): S1-S24.}