ويعتقد أن أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS) - بما في ذلك ألم البطن والغاز والإسهال والإمساك - تحدث من العديد من الأسباب. السببان الرئيسيان هما التغيرات في الحركة (الحركة) في الجهاز الهضمي (GI) والتغيرات في الإدراك الحسي.
معظم الناس الذين لا يعانون من القولون العصبي لا يشعرون بحركة الغذاء من المريء إلى المعدة ومن خلال الأمعاء.
لكن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يميلون إلى أن يكونوا على وعي شديد ويكونون أكثر حساسية للإزعاج خلال العملية.
حيث يؤذي IBS
في حين أن مشاكل الأمعاء ، أو الأمعاء هي علامة تجارية ل IBS ، يمكن أن تحدث الأعراض في أي جزء من الجهاز الهضمي. قد تشعر بالـ IBS في:
- المريء. يمكن أن تجعل التشنجات في المريء من الصعب ابتلاع أو الشعور بأن لديك تورمًا في حلقك.
- معدة. عسر الهضم بسبب ضعف الحركة يمكن أن يسبب ألم في البطن ، والانتفاخ ، والغثيان ، والإحساس حرقة ، تجشؤ ، أو قلس.
- النظام الصفري. نظام المرارة الصفراوي الخاص بك يجعل الصفراء لمساعدة الأمعاء على هضم الطعام. إذا كانت مشاكل الحركة تؤثر على النظام الصفراوي - بما في ذلك المرارة والقنوات الصفراوية - يمكن أن تشعر كأنها مهاجمة المرارة. قد يكون لديك انتفاخ وغثيان وقيء وألم في البطن.
- الأمعاء الدقيقة. يمكن أن تسبب التشنجات في الأمعاء الدقيقة أيضًا الغاز والانتفاخ.
- الأمعاء الغليظة (القولون). تختلف أعراض القولون العصبي في القولون اعتمادا على كيفية تأثر الحركة. إذا كان الطعام يعمل بسرعة كبيرة من خلال الأمعاء الغليظة ، فيمكنك أن تصاب بالإسهال. ذلك لأن بقايا الطعام لا تبقى طويلا بما فيه الكفاية في أمعائك حتى يتم امتصاص الماء في جسمك. إذا تحرك الطعام ببطء شديد من خلال الأمعاء الغليظة ، يمكن أن تحدث المشكلة المعاكسة: الإمساك.
تشخيص الاستبعاد
تحاكي أعراض القولون العصبي مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز الهضمي. هذا يمكن أن يجعل التشخيص صعبا. لذلك ، فإن تحديد IBS غالباً ما يشار إليه على أنه "تشخيص للإقصاء" ، بمعنى أنه تم تحديده على أنه IBS فقط بعد استبعاد أمراض أخرى.
عندما يزور شخص ما أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، فإنه عادة ما يراجع طبيب واحد آخر على الأقل حول الأعراض السابقة له.
انهم في نقطة انهم يريدون فقط تشخيص واضح. لذا ، إذا كان الاشتباه بالـ IBS بعد مراجعة أعراض المريض والتاريخ الطبي ، يجب إجراء اختبار شامل في أربعة مجالات ، بما في ذلك:
- المريء والمعدة. يستخدم التنظير العلوي نطاقًا طويلًا ورفيعًا ومرنًا للرؤية داخل الجهاز الهضمي العلوي.
- الأمعاء الدقيقة. ا التصوير المقطعي المحوسب ، أو سلسلة الأمعاء الدقيقة ، هي مجموعة من الأشعة السينية التي يمكن أن تساعد في اكتشاف الظروف في الأمعاء الدقيقة.
- الأمعاء الغليظة. يمكن أن يعطي تنظير القولون نظرة أكثر تفصيلاً في داخل الأمعاء الغليظة للكشف عن الحالات أو استبعادها.
- كل شيء خارج الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي فحص الأشعة المقطعية واختبارات الدم إلى اكتشاف أو استبعاد أمراض أخرى قد تؤثر على عملية الهضم.
يمكن أن يساعد إجراء هذه الاختبارات في إجراء تشخيص محدد لنوبة القولون العصبي. في حين أن القولون العصبي هو تشخيص للإقصاء ، تأكد من أنه مرض حقيقي يحتوي على علاجات حقيقية يمكن أن تحسن نوعية حياتك بشكل ملحوظ.
عندما تظهر أعراض جديدة
إذا كان لديك متلازمة القولون العصبي (IBS) ، لا تفترض أبداً أن أعراض الجهاز الهضمي الجديدة ليست سوى جزء من حالتك المزمنة. دائما أعراض جديدة ، مثل فقدان الوزن أو فقدان الشهية ، وتقييمها.
أحد الأعراض التي لا يسببها IBS هو النزيف. إذا كنت تعاني من نزيف مستقيمي أو براز دموي ، فهذا يعني أنه ليس متلازمة القولون العصبي.
احصل على طبيب.
دكتور باججوت هو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مركز Wooster Milltown التخصصي والجراحي في كليفلاند كلينيك.
> المصادر:
> Major G، Pritchard S، Murray K، et al. فرط حساسية القولون إلى الانتفاخ ، بدلا من الإفراط في إنتاج الغاز ، وتنتج أعراض ذات الصلة بالكربوهيدرات في الأفراد الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي. الجهاز الهضمي . 2017 يناير ؛ 152 (1): 124-133.e2.
> Paulsen SR، Huprich JE، Fletcher JG، et al. الأشعة المقطعية كأداة تشخيصية في تقييم اضطرابات الأمعاء الدقيقة: مراجعة الخبرة السريرية مع أكثر من 700 حالة. Radiographics 2006؛ 26: 641–62.