تتغير احتياجاتك الغذائية عندما يتطور مرض الكلى إلى المرحلة الخامسة ، وتحتاج لغسيل الكلى. أكبر التغييرات الغذائية من النظام الغذائي الخاص بك السابقة تشمل زيادة في تناول البروتين الخاص بك وانخفاض في البوتاسيوم. لا تزال هناك حاجة لإبقاء كميات الملح والفسفور منخفضة ، وستظل بحاجة إلى مراقبة كمية السوائل الخاصة بك.
تناول المزيد من البروتين
البروتين ضروري لبناء العضلات والحفاظ على وظائف الجهاز المناعي.
من المحتمل أن تكون قد حافظت على كمية البروتين التي تتناولها خلال المراحل الأولى من المرض لأن كليتيك لم تستطع التعامل مع المنتجات الثانوية لعملية التمثيل الغذائي للبروتين ، ولكن الآن بعد أن أجريت الغسيل الكلوي ، ستحتاج إلى تناول المزيد من البروتين. وفقا لمؤسسة American Kidney ، ستحتاج إلى حوالي 8 إلى 10 أونصات من الأطعمة الغنية بالبروتينات كل يوم.
اختر اللحوم والبيض والأسماك والمأكولات البحرية أو الدواجن من أجل تناول البروتين الخاص بك. المصادر النباتية للبروتين مثل الفول السوداني والبقوليات والمكسرات والبذور والبازلاء ليست جيدة لهذا النظام الغذائي لأنها أيضا مرتفعة في البوتاسيوم والفوسفور. إذا كنت نباتيًا ، فستحتاج إلى التحدث إلى طبيبك أو اختصاصي تغذية متخصص في الأنظمة الغذائية لمرض الكلى حول مكملات البروتين.
حافظ على الصوديوم منخفض
يمكن تناول الكثير من الصوديوم مع مستويات السوائل الخاصة بك بحيث يمكنك الاستمرار في اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم. راقب الصوديوم المخبأ في أشياء مثل الخبز ، وخليط التوابل ، والحساء المعلب ، واللحوم ، والخضروات.
الابتعاد عن الوجبات الخفيفة المالحة.
تحقق من العلامات على كل شيء حتى الأطعمة التي تدعي أنها "منخفضة الصوديوم". قد لا يزال لديهم أكثر من الصوديوم مما تحتاجه لكل حصة ويمكن أن تحتوي على البوتاسيوم ، وهو أيضًا شيء يجب عليك تجنبه.
انخفاض كمية الفوسفور
الفوسفور هو أحد المعادن الغذائية التي يحتاجها جسمك للعظام والأسنان القوية والعصبية والعضلية.
يحب جسمك الحفاظ على مستوى معين من الفوسفور في دمك ، كما أن وظيفة الكلى لديك لإزالة أي فوسفور زائد.
إذا كان الشخص مصابا بمرض مزمن في الكلى ، يمكن أن تكون مستويات الفسفور عالية جدا لأن الكلى لا يمكنها العمل بشكل صحيح. هذا يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الدم. عندما يصبح الرقم الهيدروجيني مرتفعا جدا ، يقوم الجسم بإطلاق الكالسيوم من عظامك في محاولة للحصول على الأس الهيدروجيني يتراجع حيث ينتمي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف العظام ، وهذا ليس شيئًا جيدًا.
لتخفيض كمية الفسفور ، قم بتقييد نصف كوب من الحليب أو نصف كوب من اللبن يومياً. أو ، إذا كنت تفضل ، يمكنك تناول 1 أوقية من الجبن بدلا من الحليب أو الزبادي. بعض أنواع الأجبان الكريمية أقل في الفوسفور لذا قد تتمكن من استهلاكها إذا كان ذلك مقبولاً مع أخصائي التغذية الخاص بك. يجب عليك أيضا البقاء بعيدا عن الحبوب الكاملة والعدس والفاصوليا الجافة والبازلاء والمكسرات والفول السوداني والكاكاو والكولا والبيرة. لا بأس في استهلاك الفواكه والخضراوات والحبوب المكررة والأرز.
يمكن إعطاء الدواء مع كل وجبة أو وجبة خفيفة تحد من قدرة الجسم على امتصاص الفوسفور.
تقييد البوتاسيوم
قد تحتاج أيضًا إلى الحفاظ على انخفاض كمية البوتاسيوم أيضًا (سيخبرك الطبيب) لأن المستويات العالية من البوتاسيوم في الدم قد يسبب مشاكل للقلب.
غالبًا ما تكون الفواكه والخضروات عالية بالبوتاسيوم ، لكن هذه مقبولة:
- تفاح
- التوت
- بروكلي
- الكرنب
- جزر
- قرنبيط
- كرفس
- كرز
- خيار
- الباذنجان
- عنب
- فاصوليا خضراء
- الخس
- بصل
- خوخ
- إجاص
- الفلفل
- أناناس
- برقوق
- فجل
- يوسفي
- القرع الأصفر
- كوسة
الكربوهيدرات والدهون
إذا كنت بحاجة إلى اكتساب أو الحفاظ على وزنك ، فقد يساعدك زيادة السعرات الحرارية عن طريق إضافة الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. تعتبر الحبوب والحبوب والخبز مصادر ممتازة - ستحتاج إلى 6 إلى 11 حصة من مجموعة الطعام هذه كل يوم.
اختر الحبوب المكررة بدلاً من الحبوب الكاملة للحفاظ على تناول الفوسفور. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي ثابت من الكربوهيدرات .
قد يطلب منك طبيبك اتباع نظام غذائي قليل الدسم إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب. سوف أخصائي التغذية الخاص بك مساعدتك في أي قيود الدهون الغذائية
قائمة عينة
في ما يلي مثال على القائمة اليومية التي تناسب احتياجاتك الغذائية المقيدة:
وجبة افطار
- عصير التوت البري
- 2 بيض
- نخب أبيض بالزبدة أو المارغارين أو الهيلي أو الفاكهة.
منتصف النهار سناك
- عصي من الجزر
غداء
- سلطة التونة سلطة الباستا البيضاء مع الزبدة أو المارجرين
- الخوخ الطازج أو المعلب
- عصير التفاح أو الصودا الصافية (وليس الكولا)
وجبة خفيفه بعد الظهر
- شطيرة الدجاج على الخبز الأبيض
وجبة عشاء
- سلطة مع الخس والخيار والجزر والبروكلي مع الزيت والخل مثل خلع الملابس
- سمك السلمون فيليه
- فاصوليا خضراء
- 1/2 كوب حليب
وجبة خفيفة في الليل
- العنب أو التوت
المكملات الغذائية
النظام الغذائي لمرض الكلى في مرحلة متأخرة قد يكون ناقصًا في بعض العناصر الغذائية ، ويمكن أن يساعد اختصاصي التغذية أو أخصائي التغذية في ذلك. تأكد من التحدث مع مقدمي الرعاية الصحية الخاصة بك قبل إضافة أي مكملات غذائية جديدة.
مصادر:
مؤسسة الكلى الأمريكية. "المبادئ التوجيهية الغذائية للبالغين ابتداء من غسيل الكلى." http://www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis.cfm.
ماهر ايه. "قائمة النظام الغذائي المبسطة." الإصدار الحادي عشر ، Hoboken NJ ، الولايات المتحدة الأمريكية: Wiley-Blackwell Publishing ، تشرين الأول 2011.