الوظيفة العادية للأوتار مقابل التشوهات

العوامل الداخلية والخارجية المرتبطة اعتلال الأوتار

الأوتار هي الحبال الليفية للأنسجة التي تعلق العضلات على العظام. الأوتار نقل القوة من العضلات إلى العظام من أجل نقل المفاصل . بعض الأوتار ، ولكن ليس كلها ، مغطاة بغمد. تنتج الجدران الداخلية للغمد كمية صغيرة من التزييت (السائل الزليلي) ، مما يساعد الوتر على التحرك بحرية.

مع الشيخوخة ، تصبح الأوتار أكثر مرونة ومرونة ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة.

عموما ، هناك ثلاثة أنواع من اضطرابات الأوتار : التهاب الأوتار ، التهاب الوتدية ، وكيس العقدية. Tendinitis هو التهاب الوتر. التهاب غمد الوتر هو التهاب في غمد الوتر. الكيس العقدية هو تراكم السوائل داخل غمد الوتر.

اعتلال Tendinopathy ، وهو مصطلح يعني اضطرابات الأوتار ، وينطوي في الغالب على الكفة المدورة (خاصة فوق الشوكة) وأوتار العضلة ذات الرأسين العضدية في الكتف ، وتروس الساعد والأوتار المثنية في الساعد ، وتر الرضفة في الركبة ، وتر العرقوب في الجزء الأسفل من الساق ، والأوتار الخلفية الظنبوبية في الكاحل والقدم.

ما الذي يسبب التهاب الأوتار؟

قد يحدث التهاب الأوتار بسبب نشاط متكرر ، أو نشاط ممتد ، أو مجهود ، أو وضع محرج ، أو وضع ثابت (البقاء في موضع واحد لفترة طويلة) ، أو الاهتزاز ، أو أي إجهاد موضعي. في ظل هذه الظروف ، يمكن أن تمزق ألياف الوتر المصاب ، مثل الحبل الذي يتهالك أو يتفكك.

على مدى فترة من الوقت ، تصبح الأوتار الملتهبة التي لا تعطى فرصة للشفاء سميكة ، وغير منتظمة ، وربما ضعفت بشكل دائم.

ما الذي يسبب التهاب tenosynovitis؟

يحدث التهاب غمد الوتر عندما يكون التشحيم الناتج غير كاف ، سواء من حيث الكمية أو النوعية. قد يتسبب النشاط المتكرر أو المطول ، أو الجهد ، أو الموضع الصعب أو الثابت ، أو الاهتزاز ، أو الإجهاد الموضعي في عطل نظام التشحيم ، مما يؤدي إلى خلق احتكاك بين غمد الوتر والأوتار.

يمكن أن تتسبب النوبات المتكررة من التهاب الأوتار في تكوين نسيج ليفي ، وتكثيف الغمد ، وإعاقة حركة الوتر المصاب.

ما الذي يسبب تطور كيس جانج؟

تثور الخراجات المتجمعة من كبسولة المفصل أو غمد الوتر. الكيس العقدي يحتوي على سائل سميك شبيه بالمخاط مثل السائل الموجود في المفصل (السائل الزليلي). عادة ، يتم العثور على الكيسات العقدية في المعصم أو اليدين ولكن يمكن أن تحدث على القدمين كذلك. وكثيرا ما ترتبط الخراجات المتراكمة مع زيادة النشاط أو الحركة المتكررة.

الأسباب الداخلية لاعتلال الأوتار

وبصرف النظر عن العوامل الخارجية التي تسبب اعتلال الأوتار (اضطرابات الأوتار) ، اقترح الباحثون أن بعض العوامل الجوهرية قد ترتبط أيضًا ، مثل الأمراض الاستقلابية (السمنة ، داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، زيادة نسبة الدهون في الدم ، وفرط حمض يوريك الدم ). ارتبط ارتفاع ضغط الدم إحصائيا باعتلال الأوتار عند النساء فقط. أظهر داء السكري وجود علاقة إحصائية للرجال دون سن 44.

ومن الأمراض الأخرى التي ثبت أنها مرتبطة باعتلال الأوتار ، أمراض جهازية ، وحالات عصبية ، وأمراض معدية ، وفشل كلوي مزمن ، وصدفية ، وداء الذئبة الحمامية الجهازية ، وفرط نشاط جارات الدرق ، وفرط نشاط الغدة الدرقية.

وكما قد تتوقع ، قد يكون اعتلال الأوتار نتيجة للشيخوخة في بعض الحالات.

تمزق الأوتار الباسطة للأصابع هو اختلاط شائع ومعاقض لالتهاب المفاصل الروماتويدي . إن استئصال جذع الأوتار (استئصال غمد الوتر) الجراحي فعال للغاية في منع تمزق الأوتار ولكن ليس من السهل تحديد المرضى المعرضين للخطر. إعادة بناء الأوتار تمزق يفشل في كثير من الأحيان لاستعادة الحركة الكاملة.

_مصادر:

_{المرضية من اعتلال الأوتار: التهاب أو تنكس؟ Abate M. et al. التهاب المفاصل البحث والعلاج. 30 يونيو 2009.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar2723}

_{اضطرابات الوتر. المركز الكندي للصحة والسلامة المهنية. CCOH. 16 ديسمبر 2010.
http://www.ccohs.ca/oshanswers/diseases/tendon_disorders.html}

_{أكياس الختان. E-Hand.com. الكتاب الإلكتروني من جراحة اليد.
http://www.eatonhand.com/hw/hw013.htm}

_{الكشف عن تمزق الأوتار الباسطة في التهاب المفاصل الروماتويدي. الروماتيزم. Williamson L. et al. 25 أكتوبر 2000.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/4/420/1787900/Screening-for-extensor-tendon-rupture-in}

_{بضع غمد الوتر. MediLexicon.
http://www.medilexicon.com/dictionary/90216}