التهاب الأوتار: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) هو حالة حادة حيث تلتهب الأوتار التي تربط العضلات بالعظام.

الأوتار عبارة عن حبال ليفية للكولاجين التي تكون بمثابة مرابط مرنة في وحول مفاصل الجسم. إنها تأتي بأشكال وأحجام عديدة ، من الأشكال الصغيرة التي تمكن حركات الأصابع ، إلى الأصابع الكبيرة ، مثل وتر العرقوب ، التي تساعدنا على الوقوف أو المشي.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الوتر يمكن أن يلتهب ، وعندما يحدث ذلك ، يمكن أن يكون مؤلما في كثير من الأحيان. يميل الألم إلى الشعور بعمق أكبر في موقع الإدراج حيث يعلق الوتر على العظم. كما يمكن الشعور بقوة حيث تصل العضلات والأوتار.

يشار إلى مشاكل الأوتار المزمنة على أنها تضيق أو اعتلال في الأوتار . هذا يشير ببساطة إلى بعض الحالات المرضية للوتر. قد تسبب هذه الحالة الألم والالتهاب والحركة المحدودة.

الأسباب

في حين أن هناك المئات من الأوتار في جميع أنحاء الجسم ، إلا أن حفنة صغيرة تتأثر بالتهاب الأوتار. هذه الأوتار تميل إلى أن يكون لديها عدد أقل من الأوعية الدموية التي تخدمها ، ونقص إمدادات الدم يعيق قدرتها على الشفاء بعد الإصابة. وتسمى أجزاء الوتر الأكثر تأثراً بهذا التأثير مناطق مستجمعات المياه حيث يكون إمداد الدم في أضعف حالاته.

يحدث التهاب الأوتار في الغالب بسبب الإفراط في استخدام الأوتار أثناء العمل أو الألعاب الرياضية أو الأنشطة اليومية. غالبًا ما يكون مرتبطًا بحركات متكررة مثل تلك التي تسببها أعمال خط التجميع أو الألعاب الرياضية مثل الجولف أو التنس حيث يتم تكرار الإجراء بشكل مفرط

يمكن أن تؤدي الإصابة المباشرة - مثل ضربة للأوتار - إلى التهاب الأوتار أيضًا. يمكن أن تؤدي الاضطرابات الالتهابية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام ، إلى ظهور التهابات مفاجئة (حادة) ومستمرة (مزمنة) للأوتار.

يعتبر التهاب الأوتار أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا مع زيادة خطورة وشدة الأعراض مع تقدم العمر.

مواقع مشتركة من التهاب الأوتار

يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في أي مكان تقريبًا بالجسم ويتم تصنيفه عادة من خلال موقعه. نظرًا لأن الحالة مرتبطة بالحركة المتكررة ، فإننا نميل إلى رؤيتها في الأشخاص الذين يؤدون مهامًا معينة بواسطة الروتين أو الذين يشاركون في أنشطة رياضية معينة. تتضمن بعض الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:

• أخيل الأوتار ، التي تنطوي على وتر بين عضلة الساق والعض
• التهاب الأوتار الرضفي ، ويشار إليه أحيانًا براكبتي العبور
• التهاب الأوتار الكوع ، المعروف باسم مرفق التنس أو الكوع
• التهاب الأوتار العضدي ذات العضلة ذات الرأسين ، والتي تتضمن الوتر بين العضلة ذات الرأسين والكتف
• التهاب أوتار الكفة المدورة ، المعروف باسم الكتف أو الكتف للسباح
• التهاب الأوتار في المعصم ، وأحيانا يسمى المعصم الرامي

الأعراض والتشخيص

التهاب الأوتار يتصف بالظهور المفاجئ للألم والالتهاب ويجب عدم الخلط بينه وبين التوران الذي تكون فيه الأعراض مزمنة ومستمرة. في كثير من الحالات ، يكون ظهور الأعراض مفاجئًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بإصابة أو فترة نشاط مفرط. في أوقات أخرى ، سوف تظهر الأعراض تدريجيا وتتفاقم مع مرور الوقت.

السمات الأكثر شيوعا للالتهاب الأوتار ما يلي:

• تورم في الوتر ، عادة مع الاحمرار والدفء
• الرقة مباشرة على الوتر
• ألم مع حركة المنطقة المصابة
• تشقق أو صريف عند تحريك المفصل
• ظهور ورم أو انتفاخ على الوتر نفسه
• صلابة بسبب التورم

عادة ما يتم التشخيص باستخدام الفحص البدني. إذا كان السبب غير واضح أو هناك حالات متزامنة ، قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية. تكون الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغنطيسي (MRI) بشكل عام أقل فائدة في إجراء التشخيص ، ولا يتم استخدامها إلا في حالة وجود مخاوف بشأن حدوث كسر محتمل أو تلف في المفصل.

علاج او معاملة

يتضمن علاج التهاب الأوتار ثلاثة عناصر:

• تقييد حركة الوتر المصاب
• الحد من الالتهاب
• إعادة تأهيل الوتر المصاب والمفاصل والعضلات

لتحقيق ذلك ، يجب أولا أن يجمد المفصل المصاب لتخفيف الضغط على الوتر المنكوب. يمكن استخدام الثلج في الأيام الأولى لتقليل التورم والألم. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل ايبوبروفين ، قد توفر أيضا الراحة.

الهدف الرئيسي من العلاج هو منع أي حركة يمكن أن تزيد من تأجيج الشرط. اعتمادًا على مكان التهاب الأوتار ، قد تحتاج إلى تجنب المهام اليومية البسيطة مثل القيادة أو الكتابة حتى يتم تسوية الأعراض تمامًا.

في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأوتار أو التهاب الأوتار المتكررة ، يمكن استخدام حقن الكورتيكوستيرويد لتوفير الراحة على المدى القصير والمتوسط. يجب تجنب الاستخدام الزائد لأنه يمكن أن يضعف الأوتار بمرور الوقت ويزيد من خطر التمزق.

قد يكون العلاج مدعومًا بالعلاج الطبيعي لمعالجة وتدليك المنطقة المصابة. الانتعاش يميل إلى أن يكون أسرع ، في كثير من الأحيان مع استعادة النطاق الكامل للحركة.

اللياقة للوقاية من التهاب الأوتار

بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، يمكن أن يساعد برنامج اللياقة المنزلية المنظم في تجنب التهاب الأوتار. إحدى التقنيات التي تبدو مفيدة بشكل خاص هي شكل من أشكال التدريب يسمى تدريب المقاومة غريب الأطوار.

خلال الأنشطة اليومية ، تعمل عضلاتنا بالتعاقد والإفراج. يسمى الانكماش بعمل متحد المركز. الإصدار هو عمل غريب الأطوار.

في تدريب المقاومة غريب الأطوار ، يتم التعاقد على العضلة لرفع وزنها ولكن يتم تحريرها ببطء للحفاظ على التوتر حتى يتم تمديد العضلات بالكامل. يتيح لك هذا الإجراء البطيء الغريب أن تقوم ببناء القوة في المفصل المصاب وحوله دون وضع أي إجهاد لا داعي له على الوتر نفسه.

هو نظام يستخدم عادة من قبل الرياضيين بعد الإصابة الشديدة وقد وجد أنه مفيد لكبار السن الذين هم أقل عرضة للإصابة.

كلمة من

يمكن أن يكون التهاب الأوتار حالة مؤلمة تحد من قدرتك على الانخراط في عملك العادي أو في الأنشطة الترفيهية. إذا كنت تشك بأنك مصابًا بالتهاب الأوتار ، تحقق من المعالج الفيزيائي وبدأ العلاج على الفور.

> المصادر:

> Murtagh، B. and Ihm، J. "Eccentric Training for the Treating of Tendinopathies." تقرير الطب الرياضي الحالي. 2013؛ 12 (3): 175-181.

> سكوت ، أ. باكمان ، إل. والسرعة ، C. "Tendinopathy: تحديث في الفيزيولوجيا المرضية". مجلة جراحة العظام والعلاج الطبيعي . 2015؛ 45 (11) : 833-841.