إذا كنت قد خضعت لجراحة في الكتف ، فقد تستفيد من الخدمات الماهرة التي يقدمها أخصائي علاج طبيعي للمساعدة في تحسين حركة الكتف وقوتك وتقليل الألم. سوف يعمل PT الخاص بك لمساعدتك على العودة إلى المستوى الأمثل من الوظائف والنشاط بعد الجراحة.
تشمل الأنواع الشائعة من جراحات الكتف التي قد تتطلب العلاج الطبيعي:
- إصلاح الكفة المدورة
- إصلاح طبول
- الحد الأدنى من كسر الكسر العضدي
- الترقوة كسر الكسر
- إصلاح وتر العضلة ذات الرأسين
- تخفيف الضغط تحت الأخرم
كل من هذه العمليات الجراحية يحمل معها علاجات وتقنيات محددة لتحقيق أفضل النتائج بأمان. تبقى بعض متغيرات برنامج العلاج الطبيعي كما هي طوال الوقت. الأهداف الأساسية خلال إعادة التأهيل بعد جراحة الكتف هي تحسين نطاق الحركة (ROM) والقوة والاستخدام الوظيفي الشامل لذراعك بشكل آمن. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على تحقيق تلك الأهداف.
فيما يلي قائمة ببعض الأشياء التي قد تعمل عليها مع المعالج الفيزيائي بعد جراحة الكتف. تبدأ القائمة بحركات سلبية بسيطة وتتقدم في الصعوبة والتوتر أثناء تقدمك من خلال إعادة تأهيل الكتف. لا تحل هذه القائمة محل نصيحة طبيبك أو المعالج الفيزيائي. يجب عليك مراجعة طبيبك قبل البدء بهذه التمارين ، أو أي تمارين أخرى بعد جراحة الكتف.
1 -
نطاق الكتف السلبي لتمارين الحركةفي الأيام والأسابيع الأولى بعد جراحة الكتف ، يجب أن تكون قادرا على بدء إعادة التأهيل الخاص بك مع المعالج الفيزيائي الخاص بك. سوف يظهر لك PT الخاص بك كيفية ارتداء قفازك وإبعاده ، ويمكن بدء تمارين ROM السلبي للكتف. يمكن استخدام تمرينات لولبية لطيفة لتخفيف عضلات كتفك والحفاظ على تحرك الكتف بشكل صحيح.
بينما ترتدي القاذفة ، قد تجد أن عضلات ساعدك ومعصمك أو يدك تشعر بأنهم يصبحون ضعفاء. قد يقوم المعالج الفيزيائي الخاص بك بإجراء بعض تمارين المعجون للحفاظ على عمل يدك وعضلات الساعد بشكل صحيح عند شفاء الكتف.
يمكنك استخدام نظام بكرة في عيادة PT للمساعدة في تحسين ذاكرة الكتف من خلال الثني ، والاختطاف ، والدوران الداخلي. قد يكون استخدام نظام بكرة في المنزل ضروريًا. قد يكون PT الخاص بك قادراً على تقديم لك بكرة الكتف ، أو يمكنك أن تجعل نفسك بنفسك مع بعض عناصر تخزين الأجهزة البسيطة .
2 -
الكتف تمارين متساوي القياستمارين isometric هي تمارين حيث لا يحدث أي حركة في حين أن العضلات حول الكتف تتعاقد. تمارين الكتف متساوي القياس هي طريقة رائعة لبدء استخدام عضلاتك مرة أخرى بعد جراحة الكتف.
حتى إذا كنت لا تزال ترتدي قاذفتك ، يمكنك إجراء قياس متساوي الأضلاع الكتف لبدء إشراك عضلات الكفة المديرة الخاصة بك. هذا يمكن أن يساعد في إعداد عضلات الكتف لزيادة أعباء العمل في الأسابيع القادمة من إعادة التأهيل لكتفك.
3 -
مجموعة نشطة من تمارين الحركةبمجرد البدء في تحقيق كامل أو شبه كامل من السلبي في كتفك ، قد يكون المعالج الفيزيائي لديك تبدأ تمارين ROM النشطة. تم تصميم هذه التمارين لجعل عضلات كتفك ومدورتك تنكمش بما يكفي لتحريك ذراعك وكتفك من خلال حركته الكاملة.
لا تقلق إذا وجدت في البداية تحرك ذراعك صعبًا ؛ كتفك في حبال وقد خضع مؤخرًا لصدمة الجراحة. لم يتم استدعاء الكفة المدورة والعضلة الدالية إلى العمل مؤخرًا ، لذلك قد لا يتمكنان من رفع ذراعك بالكامل. أثناء ممارستك تمارين ROM النشطة ، يجب أن تجد أن وظيفة الكتف والذراع عادة في غضون أيام قليلة.
4 -
تمارين تثبيت كتفييتكون كتفك من العديد من العظام والمفاصل المختلفة. يجب أن تعمل هذه المفاصل مع بعضها لتعطيك القدرة على رفع ذراعك. لوح الكتف ، أو الكتف ، هو العظم المثلثي الشكل في الجزء الخلفي من الكتف.
عندما يكون لديك ألم أو ضعف في كتفك بعد الجراحة ، قد لا تعمل العضلات حول لوح الكتف بشكل صحيح. هذا يتسبب في حركة الكتف والكتف غير اللائقة التي يجب تصحيحها.
للتغلب على ضعف العضلات الكتفي ، قد يكون المعالج الفيزيائي لديك تبدأ تمارين تثبيت كتفي. هذه التمارين ضرورية لمساعدتك على استعادة الحركة العادية في مجمع الكتف.
5 -
تمارين الكتف الكفة تعزيز تمارينبمجرد أن تقوم بتحسين ذاكرة القراءة فقط السلبية والمفعلة في كتفك ، سيكون الوقت قد حان لإضافة القليل من المقاومة لتمارين الكتف. يمكنك استخدام شريط مقاومة ، مثل Theraband ، لبدء تعزيز الكفة المدورة. يجب أن يكون أخصائي العلاج الطبيعي قادراً على إعطائك فرقة مقاومة. يتم ترميز النطاقات على أساس اللون بناء على مقدار التوتر الذي توفره كل فرقة.
يمكنك أيضا استخدام دمبل صغير لإضافة مقاومة إلى نطاق نشاطك التدريبي الفعال. بعد الجراحة ، من المهم أن تبدأ الضوء وتزيد ببطء مجموعات وتكرار كل تمرين قبل إضافة وزن إضافي إلى التمرين. سيساعدك معالجك الفيزيائي على التقدم من خلال برنامج تقوية الكتف والكفة.
6 -
الرمي والدروس تمارينبمجرد أن تلتئم كتفك بما فيه الكفاية بعد الجراحة وتكسب قوة جيدة في الكفة المدورة والعضلات الكتفية ، قد تكون جاهزًا لبدء تنفيذ تمارين فوقية متقدمة.
تمارين Thrower's 10 عبارة عن مجموعة من التمارين المصممة لتحسين قوة وحركة ذراعك بالكامل حتى تتمكن من الاستعداد للأنشطة العامة الأكثر تقدمًا.
عند العودة إلى أنشطة الرمي ، ابدأ بالسهولة. ابدأ برمية ناعمة رقيقة ، وتقدمي رميك تدريجياً على مدى أسابيع. لا حاجة للخروج هناك والبدء في إطلاق النار عليه ؛ تبدأ مع رميات بسيطة على مسافة قصيرة وتدريجيا زيادة عدد الرميات لديك والمسافة بينك وبين شريك رميك. لا تتطور إلى الرمية المتقدمة وتقوية الأنشطة حتى ينصح طبيبك أو المعالج الفيزيائي بالقيام بذلك.
أكثر من
7 -
متقدم Plyometrics الكتفعندما تفكر في القفز والقفز الذي يحدث في ممارسة plyometric ، فستفكر عادة في الأرجل التي تقوم بهذا العمل. ولكن يمكنك أيضًا إجراء تمارين plyometric على ذراعيك وكتفيك.
إذا كنت رياضيًا أو إذا كنت تعمل في وظيفة حيث قد تضطر إلى التقاط شيء ما أو رميه بسرعة ، فقد تستفيد من أداء تمرينات plyometric الكتف.
تمارين محددة مثل استخدام Bodyblade أو استخدام كرات صغيرة للعلاج بالوزن يمكن تدريب كتفيك وذراعك للاستجابة بسرعة كلما احتجت إلى التقاط أو رمي شيء ما.
كلمة من
إذا كنت قد خضعت لجراحة في الكتف ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي لمساعدتك في التقدم من خلال إعادة التأهيل. من خلال البدء بلطف باستخدام ذاكرة القراءة فقط (ROM) المنفعلة والتقدم من خلال تعزيز ذاكرة القراءة فقط (Active ROM) وتعزيز الكفة المدورة ، يمكنك التأكد من العودة إلى أنشطتك العادية بأمان وبسرعة.
> المصدر:
> Chang، KV، Hung، CY، Han، DS، Chen، WS، Wang، TG، & Chien، KL (2015). في وقت مبكر مقابل > تأخر > مجموعة سلبية من ممارسة الحركة لإصلاح الكفة المدورة بالمنظار: التحليل التلوي للتجارب العشوائية ذات الشواهد. المجلة الأمريكية للطب الرياضي ، 43 (5) ، 1265-1273.