الاستخدامات ، الآثار الجانبية وردود الفعل الخطيرة
ميثلفينيديت ، التي تباع تحت الأسماء التجارية من ريتالين ، ميثيلين ، كونسيرتا ، كويلفانت وديترانا ، يعرف باسم متغير الأمفيتامين. يتم استخدامه لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) ، فضلا عن النعاس المفرط خلال النهار مع التغفيق . كما يوصف أحيانا لمتلازمة التعب المزمن .
الاستخدامات
Methylphenidate هو منشط له آثار مباشرة على الجهاز العصبي المركزي.
لديها إجراءات تنبيه ، تأجيل النوم ويمكن تحسين الانتباه إلى المهام المتكررة. يحسن التركيز والتنظيم ويمكن أن تقلل النعاس أثناء النهار. قد يكون لها أيضا تأثير رفع المزاج. يتم استخدامه لعلاج الاضطرابات التالية:
قد يتم وصفك بمستحضر معياري أو مدد ممتد للدواء. هذه تختلف قليلا في المدة التي يستغرقها الجسم لاستقلابها ، ولكن آثارها هي نفسها.
كيف تعمل
الآلية الدقيقة لعمل ريتالين غير معروفة. وهو يزيد من مستوى اثنين من الناقلات العصبية الهامة ، والنورادرينالين والدوبامين ، في الدماغ. الناقلات العصبية هي مواد كيميائية تعمل كمراسٍ بين الخلايا العصبية ، تسمى الخلايا العصبية. يحقق الريتالين زيادة في هذا المستوى عن طريق منع الإزالة جزئياً وزيادة إطلاقها في الفراغ بين العصبونات.
يعمل الريتالين في المخطط والقشور الجبهية ، مناطق الدماغ ذات الأهمية للتركيز.
وقد يحسن أيضًا توزيع الموارد ، بما في ذلك الجلوكوز ، حتى يتمكن الدماغ من العمل بشكل أكثر كفاءة.
من الذي لا ينبغي استخدامه
الريتالين غير معتمد للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. يجب عدم استخدامه من قبل الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO ، وهما دواء يستخدم لعلاج الاكتئاب ، لذلك تأكد من أن مقدم الرعاية الطبية الخاص بك على دراية بجميع الأدوية التي تتناولها.
قد لا يكون الريتالين مناسبًا للأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب الشديد ، مرض الشريان التاجي ، مشاكل القلب الهيكلي ، ارتفاع ضغط الدم أو تلف الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون موانعته في أولئك الذين يعانون من متلازمة توريت ، الغدة الدرقية المفرطة ، العرات الحركية ، والإثارة والزرق .
آثار جانبية
هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة لأي دواء. على الرغم من أنه لا يُتوقع من كل فرد أن يمتلك كل هذه العناصر ، وقد لا يكون لديه أي منها ، إلا أن بعضها الذي قد يحدث بشكل شائع يشمل:
- الهلع
- الأرق
- قلة الشهية
- وجع بطن
- فقدان الوزن مع الاستخدام على المدى الطويل
- سرعة دقات القلب
- غثيان
- العرات الحركية
- صداع الراس
- عدم انتظام ضربات القلب
- دوخة
- حمة
- طفح جلدي
- قشعريرة
- الاكتئاب على المدى القصير
- نعاس
- حركات غير طبيعية
- ألم في الصدر
- تغيرات ضغط الدم
- اضطرابات بصرية
مع استخدام أي دواء ، هناك أيضا مخاطر من الآثار الجانبية الخطيرة. هذه تحدث أكثر نادرا ، ولكن قد تشمل:
- التبعية أو سوء المعاملة
- ذهان
- هوس
- سلوك عدواني
- متلازمة توريت (نادرة)
- عدم انتظام ضربات القلب
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية
- الموت المفاجئ
- النوبات
- قمع النمو مع الاستخدام على المدى الطويل
- رد فعل تحسسي
- التهاب الجلد التقشري
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
- متلازمة خبيثة للذهان
- التهاب الشرايين الدماغية
احتياطات السلامة
يجب تناول استخدام عقار الريتالين أثناء الحمل بحذر ، مما يثقل المخاطر المحتملة للجنين ضد منافع الأمومة. وينصح الحذر أيضا مع الرضاعة لأن سلامة هذا غير معروف.
في الأفراد الذين يعانون من عوامل الخطر القلبية ، ينبغي إجراء تقييم قلبية أولي بما في ذلك ضغط الدم وقياس معدل ضربات القلب قبل البدء في الدواء ، مع زيادة الجرعة ، وبشكل دوري خلال فترة العلاج.
في مرضى الأطفال ، يجب مراقبة الطول والوزن عند بدء العلاج وبعد ذلك بشكل دوري بعد ذلك. قد يتم الإشارة إلى عمل دم إضافي ومتابعة قريبة مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك مهم جدا.
مصادر:
"ميثيل." Epocrates Rx. الإصدار 1.127 ، 2008. Epocrates، Inc. San Mateo ، كاليفورنيا.
Katzung ، BG الصيدلة الأساسية والسريرية. الطبعة التاسعة ، 2004. 134-140. The McGraw-Hill Companies، Inc. New York.
"ميثيل." ميدلاين بلاس ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب (2016).