3 ملاحق التي قد تساعد في استعادة وظيفة الخلية العصبية
في الوقت الذي تركز فيه معاملات التصلب المتعدد الحالية على التصلب المتعدد على الحد من الالتهابات في الدماغ والحبل الشوكي ، يقوم الباحثون الآن بالتحري عن العلاجات التي قد تساعد في إصلاح المادة التي تضررت ودمرت في مرض التصلب العصبي المتعدد - غمد المايلين.
عن طريق استعادة غمد المايلين ، هناك أمل في أن يمكن استعادة وظيفة الجهاز العصبي للشخص.
والأكثر إثارة للدهشة هو حقيقة أن هذه العلاجات الناشئة لاستعادة الميلين هي مكملات يمكن العثور عليها في متجر البقالة أو الصيدلية المحلية. ثلاثة من هذه المكملات الغذائية تشمل:
- البيوتين
- فيتامين د
- ألاحماض الدهنية أوميغا -3
ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن استكشاف هذه الملاحق ودورها في مرض التصلب العصبي المتعدد لا يزال مبكراً جداً ومحفوظة بالشكوك.
وعلاوة على ذلك ، في حين أن المكملات الغذائية قد تكون إضافة معقولة (وليس بديلاً) إلى علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد الحالية ، فمن الضروري تناولها فقط تحت إشراف طبيبك.
إن الحذر من استخدام المكملات أمر مهم لأسباب عديدة ، بما في ذلك احتمال حدوث سمية أو حقيقة أن بعض المكملات الغذائية ، مثل أحماض أوميغا 3 الدهنية ، قد تؤثر على فعالية أدوية MS أو الأدوية الأخرى التي تتناولها.
البيوتين في إصلاح المايلين في مرض التصلب العصبي المتعدد
البيوتين هو فيتامين تشارك في كل من استقلاب الطاقة وخلق الأحماض الدهنية في الجسم.
وجدت في المكملات الغذائية للشعر ، والجلد ، والأظافر النمو ، فضلا عن الفيتامينات المتعددة والفيتامينات قبل الولادة.
بما أن غلاف المايلين هو غطاء دهني ، يتوقع الباحثون أنه من خلال إعطاء جرعات عالية من البيوتين (مثل 300 ملغ في اليوم) ، يمكن استعادة غشاء المايلين.
بالإضافة إلى استعادة المايلين (غطاء دهني) ، يعتقد بعض العلماء أن البيوتين قد يقلل من انحطاط المحاوير من خلال تعزيز إنتاج الطاقة.
يحدث انحطاط المحاوير في الغالب في أنواع التدريجي من مرض التصلب العصبي المتعدد ويشير إلى فقدان الألياف العصبية وموت الخلايا العصبية في نهاية المطاف.
الصورة الكبيرة هنا هي أن الخبراء يتوقعون أن البيوتين قد يمارس تأثيره العلاجي بطريقتين - مكافأة مزدوجة. حتى الآن ، رغم ذلك ، فإن الأدلة العلمية التي تدعم دور البيوتين في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد شحيحة وغير حاسمة.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض الدراسات التي تعرض هذه النتائج المختلطة.
اعترض على البيوتين
في دراسة صغيرة في التصلب المتعدد والاضطرابات ذات الصلة ، تم إعطاء 23 شخصا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي الأساسي أو الثانوي جرعات عالية من البيوتين ، وشوهدت تحسينات في مجموعة متنوعة من الأعراض ، أبرزها حدة البصر ، مشاكل الحبل الشوكي ، والتعب.
نتائج مختلطة للبيوتين
وكشفت دراسة كبيرة في مرض التصلب العصبي المتعدد أن جرعة عالية من البيوتين حسّنت الإعاقة المرتبطة بالمرض في حوالي 12٪ من المشاركين مع مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي. ومع ذلك ، فإن حقيقة أن 12 بالمائة فقط أظهروا تحسنًا يشير إلى أن مجموعة فرعية فقط من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد قد يستفيدون من أخذ البيوتين.
بالإضافة إلى ذلك ، من المثير للقلق أن الباحثين في هذه الدراسة أشاروا إلى أن أولئك الذين تناولوا البيوتين لديهم آفات دماغية جديدة أو متضخمة في التصوير بالرنين المغناطيسي مقارنة مع أولئك الذين في المجموعة الثانية.
وتساءل المحققون عما إذا كان البيوتين يحرض على استجابة التهابية (وهذا لن يكون جيداً).
اعترض على البيوتين
دراسة ثالثة تسليط المزيد من القلق حول البيوتين. في هذه الدراسة ، لم يكن هناك أي تحسن في الإعاقة ذات الصلة بالتصلب المتعدد لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد التدريجي. في الواقع ، كان حوالي ثلث المشاركين قد تفاقموا من مرضهم ، وأبرزهم ضعف الساق ، وتوازن أسوأ ، والمزيد من السقوط.
بطبيعة الحال ، قد يكون تفاقم مرضهم غير متصل بالبيوتين وبسبب التطور الطبيعي لمرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فإن الباحثين في الدراسة تفكروا فيما إذا كان للجرعة المرتفعة من البيوتين أي علاقة بها.
ربما ، تحول البيوتين طلب الجسم الأيضي بعيدا عن حماية الدماغ والحبل الشوكي ، مما يسمح لنظام المناعة أن يعيث فسادا.
دور فيتامين د في إصلاح المايلين
تم العثور على فيتامين د في المكملات الغذائية ، وكذلك بعض الأطعمة مثل سمك السلمون وزيت كبد سمك القد والتونة المعلبة والصفار البيض والحبوب المدعمة والحليب وعصير البرتقال.
استنادًا إلى دراسات متعددة ، نعلم أن نقص فيتامين D يزيد من فرصة الشخص في تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد . ومع ذلك ، بمجرد أن يكون الشخص مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فليس من الواضح تمامًا ما إذا كان فيتامين (د) يؤثر على نشاط المرض أو كيف يؤثر عليه ، (مثل ما إذا كان نقص فيتامين د يمكن أن يزيد من فرصة إصابة الشخص بانتكاسة مرض التصلب العصبي المتعدد).
في حين ركزت الأبحاث على فيتامين (د) في الغالب على الكيفية التي يسبب بها أو يؤثر على مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن دراسة تفحص العين في دورية بيولوجيا الخلية تنير دورًا محتملاً ثالثًا لفيتامين د في مرض التصلب العصبي المتعدد ، وهو أن فيتامين د قد يشارك في إصلاح المايلين.
اكتشفت هذه الدراسة أن أزواج مستقبلات فيتامين د تحتوي على بروتين يسمى مستقبلات ريتينويد إكس (RXR gamma) ، وهو بروتين ينطوي على تنظيم نضوج الخلايا التي تنتج المايلين (المسمى oligodendrocyte).
وجد الباحثون أنه عندما أضافوا فيتامين د إلى الخلايا الجذعية الدماغية التي تحتوي على مستقبل جاما RXR ، زاد عدد الخلايا قليلة التغصن التي تعرب عن بروتين المايلين الأساسي (المكون الرئيسي من بروتين المايلين) بنسبة 80٪.
وبعبارة أخرى ، حفز فيتامين (د) استعادة المايلين - وهو إنجاز مذهل. بالطبع ، هذه دراسة واحدة ، وهناك الكثير من الدراسات التي يجب القيام بها لتوضيح هذه النتيجة. الكل في الكل ، على الرغم من هذه الدراسة يسلط الضوء على دور متعدد الوظائف دور فيتامين ( د) في صحتك MS.
دور الأحماض الدهنية أوميغا 3 في إصلاح المايلين
تم العثور على الأحماض الدهنية أوميغا 3 في الدهون "الجيدة" التي تسمى الدهون غير المشبعة المتعددة. هذه الدهون الجيدة موجودة في الأطعمة مثل:
- الأسماك الدهنية (على سبيل المثال ، سمك السلمون والماكريل والرنجة والسردين)
- بذور الشيا
- بذور الكتان
- فول الصويا
- عين الجمل
- زيت الكانولا
تحتوي مكملات زيت السمك أيضًا على أحماض أوميجا -3 الدهنية.
الأدلة العلمية الداعمة لفائدة تناول حمية غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد مختلطة. وبعبارة أخرى ، هناك بيانات محدودة تبين أنه يقلل من الانتكاسات MS أو يبطئ تطور العجز MS ذات الصلة.
ومع ذلك ، من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن الدراسات الحديثة على الحيوانات قد كشفت أن أحماض أوميغا 3 قد تشجع على إزالة الميالين. ومع ذلك ، (وهذا هو المكان الذي تكمن بعض الارتباك) ، إذا كان الأحماض الدهنية أوميغا 3 مساعدة في استعادة المايلين ، ثم كان ينبغي أن ينظر إلى تحسينات في الإعاقة في الدراسات السابقة للمرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد. وقد ترك هذا التناقض الباحثين في حيرة من امرهم.
بشكل عام ، من المحتمل أن يكون دور استهلاك أوميغا 3 في مرض التصلب العصبي المتعدد معقدًا ، ويمكن أن تستمد فوائده من العوامل الأخرى ذات الصلة. ربما ، الحصول على أوميغا 3 بشكل طبيعي في مقابل المكملات يؤثر على النتائج ، أو ربما ، بعض الناس لا يمتصون أوميغا 3 وكذلك الآخرين.
علاوة على ذلك ، يمكن تقسيم أحماض أوميجا -3 الدهنية إلى مكونين ، حمض eicosapentaenoic (EPA) وحمض docosahexaenoic (DHA). من الممكن أن تؤثر نسبة كيفية استهلاك هذه المكونات في نتائج الدراسة.
خلاصة القول هي أن هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق للكشف عن الفوائد الحقيقية (إذا كان الأمر كذلك) من أحماض أوميغا 3 الدهنية في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي ، كما ركزت الدراسات حتى الآن على الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد المنتكس.
كلمة من
إنه أمر رائع أن نفكر في مدى قدرتنا على فهم أفضل ومعالجة مرض التصلب العصبي المتعدد. من خلال التحقق من العلاجات التي تعالج مرض التصلب العصبي المتعدد من كلا الطرفين (منع تلف المايلين واستعادة المايلين التي تضررت بالفعل) ، هناك أمل حقيقي في إنهاء هذا المرض.
إذا كان لديك مرض التصلب العصبي المتعدد (أو أحد أفراد أسرته) ، حافظ على مرونتك في حياتك اليومية - ابق على اطلاع على معرفة مرض التصلب العصبي المتعدد ، استمر في علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد ، تواصل مع الآخرين للحصول على الدعم ، والأهم من ذلك الاستمتاع بلحظات الحياة الثمينة.
> المصادر:
> Birnbaum G ، Stulc J. جرعات عالية من البيوتين كعلاج للتصلب المتعدد التدريجي. ملل متعدد التشوش Relat . 2017 نوفمبر ؛ 18: 141-43.
> de la Fuente AG et al. فيتامين (د) مستقبلات retinoid-x مستقبلات heterodimer ينظم ينظم تباين الخلايا السلف oligodendrocyte. J Cell Biol. 2015 ديسمبر 7 ؛ 211 (5): 975-85.
> Sedel F et al. جرعة عالية من البيوتين في التصلب المتعدد التدريجي المزمن: دراسة تجريبية. ملل متعدد التشوش Relat . 2015 مارس ؛ 4 (2): 159-69.
> Torkildsen O et al. ω-3 معالجة الأحماض الدهنية في التصلب المتعدد (دراسة OFAMS): تجربة عشوائية مزدوجة التعمية بالغفل. قوس Neurol . 2012 أغسطس ؛ 69 (8): 1044-51.
> Tourbah A et al. MD1003 (جرعة عالية من البيوتين) لعلاج التصلب المتعدد التدريجي: دراسة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، بالغفل. متعدد Scler. 2016 نوفمبر ؛ 22 (13): 1719-31.