تعريف الانخماص في الرضع والاعياء
الانخماص هو انهيار الحويصلات الهوائية الصغيرة (الحويصلات الهوائية) في الرئتين. لأن الأكسجين يدخل مجرى الدم من خلال الحويصلات الهوائية ، فإن هذه الأكياس الهوائية الدقيقة مهمة جدا لوظيفة الرئة. إذا انهار الكثير من الحويصلات الهوائية ، لا يمكن للرئتين الحصول على الأوكسجين لبقية الجسم.
ما الذي يسبب الانخماص في حديثي الولادة؟
هناك العديد من أسباب الانخماص في الأطفال حديثي الولادة ، سواء كانوا ولدوا قبل الأوان أو على المدى الكامل.
بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى انهيار المجاري الهوائية هي:
- الخداج: الانخماص هو اختلاط شائع نسبياً للخلل. قد لا يكون لدى الأطفال الخدّج ما يكفي من المواد الخافضة للتوتر السطحي ، وهي مادة كيميائية تساعد على بقاء الحويصلات مفتوحة. هذا يمكن أن يسبب انهيار مجرى الهواء الصغيرة ومتلازمة الضائقة التنفسية (RDS).
- شفط العقي: العقي هو اسم أول براز للطفل. إذا كان الأطفال يمرون بهذا البراز قبل الولادة ، فيمكنهم أن يدخلوا مجاريهم الهوائية ويجعلهم مرضى جدا. يمكن للميكونيوم منع الهواء من دخول الحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى انهيارها.
- الالتهاب الرئوي: يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي أو التهابات الرئة الأخرى المخاطي لملء الرئتين. مثل العقي ، يمكن أن يحافظ هذا المخاط على الهواء من الدخول إلى الحويصلات الهوائية ويجعلها تنهار.
- مشاكل في التنفس: يمكن أن تمنع العضلات أو المشاكل العصبية التي تتسبب في صعوبة التنفس بعمق انسداد المسالك الهوائية وتؤدي إلى الانهيار.
كيف هو انخماص منعها؟
مع العلم أن الخداج يضع الأطفال حديثي الولادة في خطر متزايد لانخماص ، وعادة ما يتم رصد الحمل للمرأة لعلامات من المخاض قبل الأوان.
إذا بدأ المخاض قبل الأوان ، فمن المرجح أن يستخدم الأطباء مزيجًا من الراحة في الفراش ، والترطيب ، والأدوية ، والتدخلات الأخرى في محاولة لتأجيل المواليد بما يكفي لإدارة المنشطات السابقة للولادة التي تساعد على تطوير نمو الرئة.
ما هي علامات انخماص؟
عادة ، سيعرض الأطفال أعراض الانخماص في غضون دقائق من الولادة ولكن في بعض الأحيان لا حتى بضع ساعات في وقت لاحق.
قد تشمل الأعراض ما يلي:
- لون مزرق للجلد والأغشية المخاطية (زرقة)
- توقف قصير في التنفس (انقطاع النفس)
- انخفاض انتاج البول
- حرق الأنف
- تنفس سريع
- التنفس الضحل
- ضيق في التنفس وأصوات الشخير أثناء التنفس
- حركات غير عادية أثناء التنفس
كيف يتم تشخيص الارتباك؟
إذا كان الأطباء يشتبهون في الانخماص ، فسيقومون بإجراء اختبارات مختلفة لتشخيص الحالة. قد تشمل هذه:
- تحليل غاز الدم ، الذي يقيم مستويات الأوكسجين والحامض في سوائل الجسم.
- الصدر بالأشعة السينية ، والتي قد تظهر على شكل "سطح الأرض" في الرئتين.
- الاختبارات المعملية لاستبعاد العدوى كسبب لمشاكل في التنفس.
كيف يتم علاج الانخماص؟
هناك بعض الطرق التي يعالج بها الأطباء الانخماص في الأطفال حديثي الولادة ، وهذا يتوقف على السبب. قد يتم وضع بعض الأطفال بطرق تسمح للسائل بالاستنزاف أو فتح المجاري الهوائية. قد يعطى الأطفال الخدج الفاعل بالسطح الاصطناعي لمساعدة حويصلاتهم على البقاء مفتوحة. كما يمكن أن يساعد الدعم التنفسي أو علاجات التنفس بالأدوية في الحفاظ على فتح المجاري الهوائية والسماح للأطفال بالتنفس بشكل أفضل.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب توفير الرعاية الداعمة للأطفال الرضع الذين يعانون من انخفاضا مثل وضع هادئ ، التعامل مع لطيف ، والحفاظ على درجة حرارة الجسم المثالي ، والسوائل المثلى ، وإدارة التغذية ، والعلاج الفوري للعدوى.
مصادر:
مركز جونز هوبكنز للأطفال. "انخماص".
Jones، P. (2013) NYU Langone Medical Center. "انخماص في الرضع."