نظرة عامة على Tachycardias وإيقاعات القلب السريع

عدم انتظام دقات القلب هو الاسم الذي يطلق على أي إيقاع للقلب ينتج سرعة ضربات القلب.

الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلب

عادة ما يكون عدم انتظام دقات القلب طبيعيًا تمامًا. في الواقع ، كلنا تقريبا لدينا كل يوم تقريبا. زيادة معدل ضربات القلب هي الطريقة الرئيسية التي يستطيع بها القلب زيادة كمية الدم الذي يضخه خلال فترات الجهد أو الإجهاد. يسمى هذا النوع الطبيعي من عدم انتظام دقات القلب ، والتي يتم إنتاجها من عقدة الجيوب الأنفية ، وتسمى عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية.

عدم انتظام دقات القلب الشاذ: عدم انتظام ضربات القلب

ومع ذلك ، هناك أيضا عدة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب ( عدم انتظام ضربات القلب) التي تسبب عدم انتظام دقات القلب.

هناك نوعان عامان من عدم انتظام ضربات القلب التي تنتج عدم انتظام دقات القلب: عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، والتي تنشأ في الأذين من القلب ، و tachycardias البطين ، والتي تنشأ في البطينين. يختلف هذان النوعان من عدم انتظام دقات القلب اختلافاً كبيراً في أنواع الأشخاص الذين تؤثر عليهم عادة وفي حجم الخطر الذي يشكلونه.

فوق البطيني

عادة ما تحدث معظم أنواع تسرع القلب فوق البطيني (SVT) لدى الشباب ، والأشخاص الأصحاء. (الاستثناء الرئيسي هو الرجفان الأذيني ، وهو أكثر شيوعًا لدى كبار السن).

يميل SVT إلى الظهور كحلقات تبدأ وتنتهي فجأة ، وعادة بدون أي تحذير على الإطلاق. يتسبب التهاب المفاصل الرثياني عادة في الخفقان والقلق والدوار والدوخة والضعف وأحيانًا ضيق التنفس.

الأشخاص الذين لديهم SVT لا يعانون عادة من أي أعراض على الإطلاق بين الحلقات. ولكن إذا كانت النوبات تحدث بشكل متكرر أو تدوم لفترة طويلة ، فإن SVT يمكن أن يثبت خللاً تامًا لحياة الشخص.

على الرغم من مدى خطورة أن تشعرك SVT ، إلا أنها لا تشكل خطراً كبيراً على الحياة والأطراف.

هناك العديد من أنواع مختلفة من SVT.

وأكثرها شيوعًا هي:

• عدم انتظام دقات القلب الجيوب غير اللائقة (IST)
• AV عدم انتظام دقات القلب عودة دخول العقدي (AVNRT)
• عدم انتظام دقات القلب الأذيني البطيني ، وهي فئة تشمل متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)
• الرجفان الأذيني

بالإضافة إلى هذه الأنواع الشائعة ، هناك أنواع عديدة من SVT أقل شيوعًا.

يمكن دائما علاج SVT بفعالية. يجب على أي شخص لديه SVT التماس الرعاية الطبية مع متخصص في إيقاع القلب.

بطء القلب

يشمل تسرع القلب البطيني نوعين عامين من عدم انتظام ضربات القلب: عدم انتظام دقات القلب البطيني نفسه ، والرجفان البطيني. في معظم الحالات ، ينظر إلى عدم انتظام ضربات القلب هذه عند كبار السن الذين يعانون من أمراض قلبية كامنة كبيرة ، وخاصة مرض الشريان التاجي وفشل القلب .

الرجفان البطيني (VF) هو أخطر عدم انتظام ضربات القلب. عندما يحدث ذلك يؤدي دائما إلى الموت في غضون دقائق قليلة ما لم يتم إيقافها.

في VF ، فجأة تصبح النبضات الكهربائية داخل البطينين فوضوية تمامًا ، ويتوقف القلب فورًا عن الضرب ، ويحدث السكتة القلبية. ما لم يتلقى الضحية إنعاش القلب والرئتين ، يحدث الموت في غضون دقائق. وتشير التقديرات إلى أن الرجفان البطيني يتسبب في وفاة أكثر من 300 ألف شخص كل عام في الولايات المتحدة وحدها.

من الواضح أن أفضل طريقة للتعامل مع الرجفان البطيني هي منعه.

عدم انتظام دقات القلب البطيني هو عدم انتظام ضربات القلب يحتمل أن تكون خطرة أخرى تنشأ في البطينات. في حين أن عدم انتظام دقات القلب البطيني في بعض الناس لا يؤدي إلا إلى الحد الأدنى من الأعراض ، في كثير من الأحيان يؤدي إلى خفقان كبير ، والدوار الشديد أو فقدان الوعي ، أو الموت المفاجئ. على العكس من الرجفان البطيني ، في كثير من الحالات ، فإن عدم انتظام دقات القلب البطيني يسمح للقلب بالاستمرار في الضخ إلى حد ما على الأقل. قد لا يكون الموت المفاجئ فوريًا ، وقد لا يحدث على الإطلاق.

الغالبية العظمى من الناس الذين يعانون من تسرع القلب البطيني لديهم هذا عدم انتظام ضربات القلب نتيجة ل CAD أو فشل القلب.

ومع ذلك ، هناك أنواع أقل شيوعا من عدم انتظام دقات القلب البطيني التي تحدث في الأشخاص الصغار وصحية. هذه الأنواع من عدم انتظام دقات القلب البطيني تشمل:

• طويل QT متلازمة
• تكرار عدم انتظام دقات القلب البطيني الأحادي (RMVT)
• اعتلال عضلة القلب البطين الأيمن (ARVC)
• تعدد ضربات القلب متعدد حساسية Catecholamine عدم انتظام دقات القلب (CPVT)

لأن جميع أشكال تسرع القلب البطيني قد تكون مميتة ، فإن أي شخص يعاني من اضطراب ضربات القلب هذا - بغض النظر عن السبب - يحتاج إلى تقييم من قبل متخصص في عدم انتظام ضربات القلب.

> المصادر:

_{Blomström-Lundqvist C، Scheinman MM، Aliot EM، et al. مبادئ توجيهية ACC / AHA / ESC لإدارة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني - ملخص تنفيذي: تقرير من الكلية الأمريكية للقلب / فرقة عمل جمعية القلب الأمريكية حول المبادئ التوجيهية الممارسة والمجتمع الأوروبي للجنة أمراض القلب للمبادئ التوجيهية الممارسة (لجنة الكتابة ل تطوير مبادئ توجيهية لإدارة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني). تداول عام 2003 ؛ 108: 1871.}

_{Zipes، DP، Camm، AJ، Borggrefe، M، et al. ACC / AHA / ESC 2006 مبادئ توجيهية لإدارة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني والوقاية من الموت القلبي المفاجئ - ملخص تنفيذي تقرير من فرقة العمل الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية والجمعية الأوروبية للجنة أمراض القلب للمبادئ التوجيهية الممارسة (الكتابة لجنة لتطوير المبادئ التوجيهية لإدارة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني والوقاية من الموت القلبي المفاجئ). J Am Coll Cardiol 2006؛ 48: 1064.}