الأجسام المضادة وحيدة النسيلة العلاجات للسرطان

العلاج المستهدف لسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية

يقوم نظام المناعة الخاص بك بإنتاج أجسام مضادة استجابةً "للعلامات البيولوجية" على الغزاة. تسمى هذه العلامات التي تجدها الأجسام المضادة مستضدات. يستطيع جهاز المناعة التعرف على المستضدات على البكتيريا والمستضدات الغازية على خلاياك الخاصة - عندما تصبح مصابة بالعدوى أو سرطانية ، على سبيل المثال. عندما يرتبط جسم مضاد بمولد الضد ، يمكنه تجنيد جهاز المناعة لتدمير الهدف.

وتستخدم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أو mAbs لعلاج العديد من الأمراض المختلفة ، بما في ذلك بعض أنواع السرطان. هناك الكثير من الحماس حول mAbs وقدرتها على استهداف الخلايا السرطانية بشكل أكثر انتقائية . تستخدم مع بعض العلاج الكيميائي ، وقد أطالت بعض mAbs أوقات البقاء على قيد الحياة.

ماذا يعني وحيد النسيلة؟

يعني التناسخ الأحادي "استنساخ واحد فقط" ، الأمر الذي يتطلب مزيدًا من التوضيح. عادة ، عندما يرى جهاز المناعة الخاص بك غازيا ، فإنه سيطور مجموعة متنوعة من الأجسام المضادة - كل الأنواع المختلفة ، لاستهداف جميع الأركان والظواهر المختلفة على سطح الغازي. وهذه الأجسام المضادة عبارة عن أجسام مضادة متعددة النسيلة ، مما يعني أن العديد من 'الحيوانات المستنسخة' أو عائلات الخلايا المناعية تجمع بين الجهود المبذولة لإنشاء مجموعة كاملة من الأجسام المضادة لمهاجمة الغزاة.

لقد أصبح العلماء أكثر دقة في مكافحة السرطان ، واستهداف مجموعة متنوعة من الأركان ، والكنائس والعلامات على خلية سرطانية قد تبدو جيدة ، ولكنها ليست عملية بالضرورة.

على سبيل المثال ، ماذا لو تبين أن أحد الأهداف على خلية سرطانية موجود بكثرة في جميع الخلايا السليمة والعادية أيضًا؟

إن الأجسام المضادة أحادية النسيلة ، إذن ، هي أجسام مضادة اصطناعية يصنعها العلماء في المختبر ، وهي أجسام مضادة مصممة لاستهداف مستضد واحد معروف ومهم ، غالبا ما يكون بروتينا على سطح الخلايا السرطانية.

ومن أمثلة علاجات mAb الخاصة بسرطانات الدم: Rituxan (ريتوكسيماب) ، و Gazyva (obinutuzumab) ، وكلاهما يستهدف مستضد CD20. CD20 هو واحد من العديد من الأهداف المختلفة على سطح الخلايا B ، أو الخلايا اللمفاوية B ، التي تسبب العديد من الأورام اللمفاوية.

كيف تعمل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟

يمكن MAbs العمل منارات ، أو إشارات ، لتنبيه هجوم نظام المناعة:

• تلتصق mAbs العارية أو غير الملتصقة بالمستضدات الموجودة على الخلية السرطانية ، وتعمل كإشارة لنظام المناعة في الجسم للبحث والتدمير.
• ريتوكسيماب و obinutuzumab هي أمثلة على هذا النوع من mAb. أنها تستفيد من نظام المناعة الخاص بك لقتل الخلايا السرطانية. كما أنها تقلل من عدد خلايا B السليمة التي تحتوي على علامة CD20 ، ولكن يمكن تجديد الخلايا السليمة B.

يمكن أيضًا تصميم MAbs لتقديم حمولة سمية عندما يجدون هدفهم:

• ترتبط mAbs المقترنة بالأهداف تمامًا مثل mAbs المجردة ، ولكنها تقدم الأدوية أو السموم أو الإشعاع مباشرةً إلى الخلية السرطانية.
• مثال على MAB مقترن هو Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin هو MDB الموجات الإشعاعية الموجه CD20 الموجه لالمنعكس أو الحراريات ذات المستوى المنخفض من الجريبي ليمفوما اللاهودجكين (NHL) . كما يستخدم أيضًا في علاج NHL الجرابي غير المعالج سابقًا مع استجابة جزئية أو كاملة للعلاج الكيميائي في الخط الأول.

كيف يتم إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟

يتم إعطاء الأضداد وحيدة النسيلة عن طريق الوريد ، عن طريق الوريد ، في المستشفى أو في العيادة. قد يتم إعطاء أدوية أخرى مسبقًا لتقليل احتمالية التفاعلات والآثار الجانبية.

الأهم من ذلك ، عندما تستخدم كعلاج لسرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية ، يتم إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في كثير من الأحيان إلى جانب العلاج الكيميائي التقليدي. يعتمد عدد المرات المحددة ، أو الدورات ، التي يعطى لها mAb أثناء العلاج على مجموعة متنوعة من العوامل المختلفة ، بما في ذلك بعض العوامل التي قد تكون خاصة بك ومرضك.

الآثار الجانبية للأجسام المضادة وحيدة النسيلة

في حين أن الآثار الجانبية للعلاجات mAb ليست هي نفسها كما هو الحال مع العلاج الكيميائي ، إلا أنها تحدث.

بعض الآثار الجانبية قد تكون مشابهة لردود الفعل من نوع الحساسية. قد تعتمد التأثيرات الضائرة على mAb المحدد المعطى ، والمريض الفردي وظروفه الصحية السابقة ، ونوع الورم الخبيث والعديد من العوامل الأخرى. بعض الآثار الجانبية المرتبطة mAb شملت ما يلي:

• الحمى ، قشعريرة ، أعراض تشبه أعراض الانفلونزا
• ضعف العضلات أو الألم
• الصداع
• الغثيان والقيء والإسهال
• الحساسية مثل الطفح الجلدي أو خلايا النحل
• انخفاض عدد خلايا الدم ، وخاصة تلك mAbs التي تترافق مع الإشعاع
• مشاكل في القلب وانخفاض ضغط الدم

تحديث TI.

_مصادر:

> Abernathy، E. (1997). Biotherapy. In Varricchio، C. (Ed.) A Cancer Source Book for Nurses -7th ed. (pp.379-390). أتلانتا ، جورجيا: الجمعية الأمريكية للسرطان

> Battiato، L. and Wheeler، V. (2000). Biotherapy. في Yarbro، C.، Frogge، M.، Goodman، M.، et al (Eds.) Cancer Nursing Practice and Practice-5th ed. (الصفحات 1244-1269). لندن ، إنجلترا: Jones and Bartlett Publishers International

> Iarocci ، توماس. Gazyva لسرطان الغدد اللمفاوية غير هودجكين

> Iarocci ، توماس. سرطان الدم وفقر الدم.

> NCCN. موارد المرضى ومقدمي الرعاية. العلاجات المستهدفة.

> RS Cvetkovic و CM Perry "ريتوكسيماب: مراجعة لاستخدامها في سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكن وسرطان الدم الليمفاوي المزمن". Drugs 2006 66 (6): 791-820.