منع نزف داخل البطيني (IVH) في الأعداء

وقف IVH قبل أن تبدأ

ما هو IVH؟

النزف داخل البطيني ، أو IVH ، هو اختلاط للولادة المبكرة التي يمكن أن تكون خطيرة للغاية. في IVH ، تبدأ الأوعية الدموية الهشة في دماغ الخلد بالكسر أو التسرب ، مما يسبب النزيف في بطينات الدماغ. يمكن لـ IVH أن يكون خفيفًا أو حادًا ، اعتمادًا على مقدار النزيف الموجود. الحالات الخفيفة قد لا يكون لها أي تأثيرات دائمة ، ولكن IVH الشديدة يمكن أن تسبب إعاقة جسدية أو عقلية مدى الحياة ، ويمكن أن تكون قاتلة.

للأسف ، لا توجد وسيلة لوقف IVH بمجرد أن تبدأ. وتستهدف علاجات IVH الأعراض ولكن لا يمكنها علاج النزف. الطريقة الوحيدة لمنع المشاكل الصحية طويلة الأجل المتعلقة بـ IVH هي منع النزيف نفسه.

منع IVH

لأن الأطفال الخدج لديهم أوعية دموية هشة للغاية في أدمغتهم ، لا توجد طريقة مؤكدة لمنع جميع حالات النزف داخل البطيني. سوف ينزف بعض الأذواق ، حتى مع أفضل رعاية ، إلى أدمغتهم. ومع ذلك ، هناك بعض التدخلات الطبية والتمريضية التي يمكن أن تقلل من فرص الطفل في تطوير IVH:

1. الوقاية من الولادة المبكرة: إن الخداج الشديد هو أكبر عامل خطورة لـ IVH ، لذا فإن منع الخداج هو أفضل طريقة لمنع IVH. يحدث معظم النزيف عند الأطفال الذين يولدون في أقل من 30 أسبوعًا من الحمل أو بوزن أقل من 1500 جرام (3 رطل 5 أوقية). ستساعد الرعاية المبكرة والمنتظمة للولادة على الكشف عن أي عوامل خطر للولادة المبتسرة حتى يتمكن الأطباء من التخطيط لعلاجهم بشكل مناسب.

1. إعطاء المنشطات أثناء الحمل: منذ فترة طويلة تعطى المنشطات للنساء الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة لمساعدة رئتي الطفل على النمو بشكل أسرع. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أنه بالإضافة إلى مساعدة رئتي الطفل ، يمكن أن تساعد الستيرويدات أثناء الحمل على تقليل خطر إصابة الطفل بالـ IVH.
2. الاستفادة من الرعاية التنموية: معظم التدخلات لمنع IVH يجب أن يتم من قبل الأطباء والممرضات ، ولكن يلعب الآباء دورا كبيرا في المساعدة على الرعاية التنموية. الحفاظ على بيئة هادئة ومظلمة تشبه الرحم قدر الإمكان هو المفتاح. يمكن أن تساعد البطانيات الداكنة الموجودة فوق الحاضنة والوقت الكافي للنوم والنمو بين الرعاية الطبية على تقليل التحفيز ومنع IVH. من الطبيعي أن ترغب في التفاعل مع طفلك في كثير من الأحيان ، ولكن الحفاظ على تفاعلاتك القصيرة والمتباعدة في الأيام الأولى هو الأفضل لتطور حياتك.

1. تأخر لقط الحبل السري: من الشائع أن تشق الحبل السرجي وقطعه بعد ولادة الطفل مباشرة. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث الجديدة عددا من الفوائد على الانتظار 30 ثانية على الأقل قبل تثبيت الحبل ، بما في ذلك انخفاض مخاطر IVH.
2. مراقبة ضغط الدم عن كثب: انخفاض ضغط الدم وارتفاعه في الأيام الأولى من الحياة كلاهما عوامل خطر للنزف داخل البطينات. سيكون من المنطقي أن استخدام الأدوية لاستقرار ضغط الدم من شأنه أن يقلل من المخاطر ، ولكن هذا ليس هو الحال دائما. قد يكون الإبقاء على مراقبة ضغط دم الطفل عن كثب والتدخل فقط عند الضرورة القصوى طريقة أفضل.
3. حافظ على وضع الرأس في وضع محايد: يمكن أن يساعد الحفاظ على رأس الطفل بما يتماشى مع الجسم في ضمان تدفق الدم إلى الدماغ ، وقد يساعد في منع IVH في الأيام الأولى من الحياة. قد يتم وضع الأطفال على ظهورهم ، أو على بطونهم ، أو على جوانبهم ، طالما أن ذقنهم يتماشى مع الحبل السري الخاص بهم.

_مصادر:

_{باسان ، هـ. (2009). نزف داخل الجمجمة عند الخدج: فهمه ، منعه. عيادات في طب الأطفال. 36 (4): 737-62.}

_{Malusky، S. & Donze، A. (2011). وضع رأس محايد في الرضع الخدج للوقاية من النزف داخل البطيني: مراجعة قائمة على الأدلة. شبكة حديثي الولادة. 30 (6) ، 381-390.}

_{Nist، M.، Backes، C.، Moorehead، P.، & Wispe، J. (2012). دعم ضغط الدم عند الرضع منخفضي وزن الولادة جداً خلال الأسبوع الأول من الحياة. التقدم في رعاية حديثي الولادة. 12 (3): 158 - 163.}

_{الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. (2012). توقيت لقط الحبل السري بعد الولادة. أمراض النساء والولادة. 120 (6): 1522-1526.}