الصمام الأنفي هو أضيق جزء في مجرى التنفس الأنفي. من الصعب شرح التشريح ، لأنه لا يتكون من بنية واحدة فقط ولكن العديد من الهياكل بما في ذلك جدار الأنف الجانبي والحاجز الأمامي ورأس المحارة السفلية والفتحة العظمية ذات الشكل الكمثري. هذا الوصف المعقد يعني القليل لمعظمنا وحتى أقل عندما ندرك أن التشريح الأنفي الفردي يختلف اختلافا كبيرا.
إذا كنت تفكر في بنية الأنف الخارجية فقد يكون من المفيد معرفة أن الصمام الأنفي موجود في الجزء الأوسط إلى الجزء السفلي من الأنف. لأن هذا هو أضيق جزء في مجرى الهواء الأنفي ، هناك قدر كبير من مقاومة تدفق الهواء التي تحدث في هذه المنطقة ، ويعمل الصمام الأنفي بالفعل للحد من تدفق الهواء.
نظرة عامة
انهيار الصمام الأنفي هو مصطلح يشير إلى أي ضعف أو مزيد من تضييق الصمام الأنفي. بما أن الصمام الأنفي هو منطقة ضيقة على أية حال ، فإن أي تغيير في بنية الأنف الذي يؤثر على هذه المنطقة يمكن أن يؤدي إلى زيادة المقاومة أو حتى منع تدفق الهواء.
الأسباب
- تعتبر عملية تجميل الأنف (الجراحة التجميلية للأنف) ، بما في ذلك "إزالة الحدبة" ، من أكثر الأسباب شيوعًا.
- الحاجز المنحرف هو سبب شائع جدا لانهيار صمام الأنف. يحدث الحاجز المنحرف في كثير من الأحيان نتيجة الصدمة (الإصابة) إلى الأنف.
- يمكن أن تتسبب الصدمات أو جراحة الأنف في انهيار الصمام نتيجةً للالتهاب أو النسيج المتضخم أو ربما تشكيل نسيج ندبي.
تعتبر الصدمة أو الجراحة على الأنف من الأسباب الشائعة لانهيار الصمام الأنفي. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث انهيار الصمام الأنفي بدون أي صدمة أو تاريخ لعملية جراحية للأنف ويمكن أن يكون في الواقع نتيجة لخصائص تشريحية معينة موروثة. على سبيل المثال ، الأنف الإفراط في الإسقاط وفتحات الأنف الضيقة أو الكولوميلا الواسعة (الجزء الخارجي من الأنف الذي يفصل بين اثنين من الأنف).
قد تؤدي الظروف الخلقية الأخرى أيضًا إلى انهيار الصمام الأنفي.
قد تكون أكثر عرضة لتطور انهيار الصمام الأنفي كلما تقدمت في السن لأن عملية الشيخوخة الطبيعية قد تضعف بشكل طبيعي الهياكل التي تشكل صمام الأنف.
الأعراض
- انسداد الأنف
- الازدحام وصعوبة في التنفس من الأنف
- الانف الدامي
- تقشر حول الأنف
التشخيص
ربما يكون طبيب الأنف والأذن والحنجرة (ENT) مؤهلاً بشكل أفضل لتشخيص انهيار الصمام الأنفي. إنه تشخيص يصعب القيام به ، خاصة أن التوربينات المتضخمة والحاجز المنحرف يتسببان في نفس الأعراض وقد يكونا متداخلين. يمكن أن يكون تاريخك الطبي مهمًا في الحصول على تشخيص ، خاصةً إذا كان لديك تاريخ من عمليات جراحية للأنف. قد يساعد فحص الأنف وأي مما يلي في تشخيص انهيار الصمام الأنفي بشكل مناسب:
- التنظير
- يتم توسيع مناورة كوتلي - منطقة صمام الأنف عن طريق سحبها في اتجاه جانبي ، يمكن القيام بها. إذا تحسن التنفس عندما يتم توسيع منطقة الصمام الأنفي يدويًا ، فهذا مؤشر على انهيار الصمام الأنفي.
- مناورة باخمان. خلال هذه المناورة يتم توسيع صمام الأنف باستخدام أدوات ومن ثم يتم تقييم التحسينات في التنفس.
- قطرات احتقان الأنف
- الأمونيوم الأمامي - يقيس تدفق الهواء الأنفي
- أمواج الصوت الصوتية - يستخدم الموجات الصوتية لتقييم التغيرات في تجويف الأنف.
العلاجات
العلاج الأكثر شيوعا لانهيار صمام الأنف هو الجراحة. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين لا يرغبون في إجراء جراحة أو يرغبون في تأخير الجراحة ، قد يجدون بعض الراحة في الأعراض باستخدام موسعات صمام أنفي. موسع الصمام الأنفي هو جهاز يوسع الصمام الأنفي يدويًا. عادة ما يتم ارتداؤه في الليل. أحد الأمثلة على موسعات صمام الأنف هو شرائط Breathe Right وهي شرائط لاصقة ملتصقة على الجزء الخارجي من الأنف وتعمل على توسيع الأنف في منطقة الصمام الأنفي.
هذا النوع من موسعات الصمام الأنفي متاح بدون وصفة طبية. مصنوعة الموسعات الأخرى من السيليكون ويتم ارتداؤها داخليا. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن استخدام موسعات صمام الأنف كعلاج أو علاج لانهيار الصمام الأنفي لم يتم دراسته بشكل كاف في هذا الوقت.
وكثيرا ما تستخدم عملية تجميل الأنف مع أو بدون استخدام الطعوم لإصلاح انهيار الصمام الأنفي. في بعض الأحيان يتم استخدام الغرسات التي تمسك فتحة الأنف عن طريق "تأثير الربيع". هذه الغرسات غالبا ما تكون مصنوعة من التيتانيوم. توجد تقنيات جراحية متعددة وتختلف التقنية المستخدمة حسب الجراح وحالتك الخاصة.
مصادر:
مدسكب. الصمام الداخلي تضيق. Accessed: December 30، 2013 from http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
مدسكب. الديناميكا الهوائية الأنفية. Accessed: December 30، 2013 from http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). اضطرابات في منطقة صمام الأنف. Accessed: December 30، 2013 from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/