لماذا يمكن التوصية بإزالة
في حين أن اللوزتين قد تتورمان في بعض الأحيان عندما يكون لديك عدوى ، فبالنسبة لمعظم الناس ينخفض التورم في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك ، يصبح التورم بالنسبة لبعض الأشخاص حالة مزمنة ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية أخرى إذا لم يتم علاجها.
الأسباب
تحدث اللوزتين المتضخمة عادة بسبب عدوى أو بكتيريا أو فيروسات مثل:
- عدد كريات الدم البيضاء
- نزلة برد
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
- فيروس الهربس البسيط (HSV)
في بعض الأفراد يصبح التورم في اللوزتين حالة مزمنة لا تختفي. قد يكون آخرون التهاب اللوزتين المتكررة ، وهي حالة لديهم العدوى المتكررة التي تتسبب في تورم اللوزتين على أساس منتظم. الحجم الكبير من اللوزتين يمكن أن يؤدي إلى مخاطر ومضاعفات صحية أخرى.
في حين أن اللوزتين المتضخمتين وحدهما يمكن أن يتسببان في حدوث مضاعفات ، إلا أن كل عدوى مختلفة لها أيضًا مضاعفات أخرى لا تتعلق باللوزتين. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي بكتيريا الحلق غير المعالج إلى مشاكل في الكلى والقلب. تتناول هذه المقالة المضاعفات المتعلقة تحديدًا بحجم اللوزتين بسبب التورم.
بخلاف العدوى ، يمكن أن تكون اللوزتين المتضخمة أيضًا بسبب أحجار اللوزتين ( اللوزتين المشفرة ) ، أو أكثر نادرًا ، سرطان اللوزتين.
الأعراض
هذه هي الأعراض النموذجية والمضاعفات المحتملة من اللوزتين المنتفخة:
التهاب الحلق والبلع المؤلم
شكوكك الكبيرة في حين وجود اللوزتين المتورمة من المرجح أن يكون التهاب الحلق . هذا قد يسبب لك عدم الرغبة في تناول الطعام أو الشراب بسبب مستوى الألم مع البلع (يشار إليه أيضًا باسم odynophagia). في حين أنه من المؤلم ، من المهم للغاية أن تبقي الشرب لتجنب الجفاف.
الأكل مهم أيضا للحفاظ على صحتك وتجنب سوء التغذية. مع التورم الحاد في اللوزتين ، من غير المحتمل أن يؤدي عدم تناول الطعام إلى سوء التغذية ، ولكن إذا كان لديك تورم وألم مزمن أو متكرر ، فإن نقص التغذية الكافية وفقدان الوزن يمكن أن يصبح مشكلة. سواء كان الألم المزمن أو الحاد مع التهاب الحلق ، يجب عليك دائما شرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف.
توقف التنفس أثناء النوم
توقف التنفس أثناء النوم هو حالة تتسبب في توقف الشخص عن التنفس لفترات قصيرة من الوقت أثناء النوم. اللوزتين المتضخمة هي سبب شائع لتوقف التنفس أثناء النوم. توقف التنفس أثناء النوم هو حالة خطيرة ارتبطت بالعديد من المخاطر الصحية والأعراض الخطيرة الأخرى بما في ذلك:
- إعياء
- ضغط دم مرتفع
- تغيرات في المزاج
- كآبة
- نوبة قلبية
- فشل القلب الاحتقاني
- إيقاعات غير طبيعية في القلب
- السكتة الدماغية
يحدث انقطاع النفس أثناء النوم في حوالي 1٪ إلى 4٪ من الأطفال والعلاج الموصى به هو الاستئصال الجراحي لللوزتين والأدينات. في حين أن اللوزتين المتضخمة يمكن أن تسبب توقف التنفس أثناء النوم لدى البالغين ، إلا أنها أقل شيوعًا وترتبط في الغالب بعوامل أخرى مثل السمنة. غالباً ما يؤدي انقطاع النفس النومي الناجم عن اللوزتين الموسعتين إلى استئصال اللوزتين جراحيًا.
مضاعفات أخرى
- صعوبة في التنفس - من الممكن أن تتورم اللوزتين بحيث تحجب الجزء الخلفي من الحلق والمجرى الهوائي.
- ألم الأذن
- التهابات الأذن
- رائحة الفم الكريهة
- التغييرات الصوتية
- خراج Peritonsillar - يحدث عندما تنتشر العدوى من اللوزتين عميقًا في أنسجة الرأس والرقبة. تحدث عادة في البالغين ونادرة في الأطفال.
علاج او معاملة
لالتهاب اللوزتين الحاد ، يمكنك علاج الأعراض. بالنسبة للألم المرتبط بالبلع ، يمكنك استخدام المستحلبات مع الرذاذ المنتول أو الحلق (مثل الكلوراسبتيك) والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Tylenol أو ibuprofen. سوف يساعدك علاج الألم على القدرة على تناول الطعام والشراب.
سوف تتحسن الأعراض الأخرى مع العلاج (المضادات الحيوية) إذا كان السبب جرثوميًا أو وقتًا إذا كان السبب فيروسيًا.
التهاب اللوزتين المزمن أو التهاب اللوزتين المتكررة يختلف عن الالتهابات العرضية التي تسبب حلقة مؤقتة من اللوزتين المتضخمة. هذه الحالات عادة ما تستمر على الرغم من استخدام المضادات الحيوية أو الوقت الكافي والراحة لجهاز المناعة لمحاربة العدوى. في حين أن بعض الأطباء قد يختارون تجربة الأدوية التجريبية مثل الستيرويدات لتقليص اللوزتين ، قد تفشل هذه الأدوية أو تكون لها آثار جانبية تفوق فوائد استخدامها. حتى لو كانت هذه الأدوية تعمل في البداية ، فقد تتكرر الأعراض.
عندما تخفق العلاجات الأخرى في تقليل حجم اللوزتين ، قد يوصي طبيبك بإزالة اللوزتين واللوزات الجراحية ، خاصةً إذا كان لديك مضاعفات مثل توقف التنفس أثناء النوم.
مصادر:
> معلومات توقف التنفس أثناء النوم للأطباء. جمعية توقف التنفس أثناء النوم الأمريكية. https://www.sleepapnea.org/learn/sleep-apnea-information-clinicians/.
> التهاب اللوزتين. الأكاديمية الأمريكية لطب الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والعنق. http://www.entnet.org/؟q=node/1447.