السبب وراء الجرعة الأسبوعية
جرعة ميثوتريكسات لالتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها من أنواع التهاب المفاصل يجب أن تؤخذ أسبوعيا ، وليس يوميا مثل معظم الأدوية الأخرى. لأنه يختلف عن الجدول الزمني للأدوية المعتادة ، فإنه أمر مربك في البداية ، ما لم يكن الطبيب يأخذ الوقت الكافي ليشرح بدقة.
أخطاء ارتكبها المرضى الذين اعتقدوا أن كلمة "الأسبوعية" كانت مجرد خطأ مطبعي على ملصق زجاجة "ميثوتريكسات" الخاصة بهم.
إذا كنت تشك في أي وقت مضى ، اتصل بالصيدلي واتصل بطبيبك. تحقق مرة أخرى من الإرشادات إذا كنت بحاجة إلى ذلك أو تحقق منها مرة أخرى. من المهم الحصول عليه بشكل صحيح. في كثير من الأحيان ، يتلقى معهد ممارسات الدواء الآمن تقارير جرعة زائدة من الميثوتريكسيت عن طريق الفم بسبب الجرعات اليومية العرضية.
الجرعة الأسبوعية لميثوتريكسات
ميثوتريكسات كان دواء للسرطان قبل الموافقة على التهاب المفاصل الروماتويدي. الجرعة المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي والأمراض الالتهابية الأخرى صغيرة بالمقارنة مع تلك المستخدمة في السرطان. عادة ، يتم وصف الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي في البداية ثلاثة أقراص 2.5 ميليغرام ميثوتريكسات (7.5 ملليغرام) ليتم جمعها مرة واحدة أسبوعيا ، في نفس اليوم من الأسبوع (على سبيل المثال ، كل يوم سبت). عند الضرورة ، قد يزيد الطبيب الجرعة ، ولكن لا يزال يتم تناولها أسبوعياً وليس يومياً.
وفقا لطبيب الروماتيزم سكوت ج. Zashin ، دكتوراه في الطب ، "إن تناول الميثوتريكسيت مرة أسبوعيا يوفر فعالية لكنه يقلل من خطر تلف الكبد والنخاع العظمي." هناك احتمالية لتأثيرات سامّة وخيمة ، خصوصًا الكبد ، إذا تم تناول الميثوتريكسات عن طريق الخطأ يوميًا.
يجب عليك أبدا زيادة الجرعة الموصوفة من الميثوتريكسيت أو تغيير جدول الجرعات بنفسك.
الأمثل جرعة الميثوتريكسيت لالتهاب المفاصل الروماتويدي
الجرعة المعتادة للبالغين من الميثوتريكسيت لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، كما هو مذكور أعلاه ، هي 7.5 ملليغرام كجرعة أسبوعية واحدة. يمكن تناوله كجرعة مقسمة: 2.5 مليغرام تؤخذ عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 3 جرعات مرة واحدة في الأسبوع (على سبيل المثال ، 00:00 ، 12:00 ، و 23:59 في نفس اليوم).
الحد الأقصى المعتاد لجرعة البالغين الأسبوعية لميثوتريكسات الفم هو 20 ملليغرام. الجرعة المعتادة للأطفال عن طريق الفم من ميثوتريكسات لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو 5 إلى 15 ملليغرام مرة واحدة أسبوعيا.
وفقا لنتائج الدراسة المنشورة في سجلات الأمراض الروماتيزمية ، فإن "الجرعة المثلى" المستندة إلى الأدلة والتوجيه توصية للبالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ينطوي على جرعة ابتدائية من 15 ملليغرام الميثوتريكسات عن طريق الفم تؤخذ مرة واحدة أسبوعيا. ويمكن زيادة هذه الجرعة بمقدار 5 ملليجرامات في الشهر إلى 25-30 ملليغرام في الأسبوع أو أعلى جرعة يمكن تحملها. يمكن إجراء التحول إلى الميثوتريكسات عن طريق الحقن من قبل الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الذي يحقق استجابة غير كافية مع الميثوتريكسيت عن طريق الفم أو لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل الصيغة الفموية. بغض النظر عن التعديلات التي يتم إجراؤها ، يجب أن تظل كجرعة أسبوعية.
تحذيرات أخرى لميثوتريكسات
يرتبط الميثوتريكسات بزيادة السمية إذا تم تناولها مع أدوية أخرى معينة ، مثل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، وأدوية حمض الجزر ، وبعض المضادات الحيوية. مثل هذه التفاعلات الدوائية قد تسبب سمية ضارة ، وربما حتى الموت. تأكد من أن طبيبك لديه قائمة كاملة بجميع الأدوية التي تتناولها ، وناقش التفاعلات المحتملة مع الميثوتريكسيت.
لا ينبغي أن يؤخذ الميثوتريكسيت من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد ، وأمراض الكلى الهامة ، وإدمان الكحول ، واضطرابات الدم (على سبيل المثال ، فقر الدم ، نقص الكريات البيض) أو اضطراب نخاع العظام. لا ينبغي أيضا أن تستخدم النساء الحوامل أو اللاتي يرضعن الميثوتريكسيت. كما يجب إيقافها من قبل النساء والرجال الذين يخططون للحمل.
إذا كنت تعاني من أعراض الحساسية أثناء تناول الميثوتريكسيت ، فاطلب العناية الطبية الطارئة. مثل هذه العلامات قد تشمل خلايا النحل أو تفاعلات الجلد أو صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق. يجب عليك التوقف عن تناول الميثوتريكسات واستدعاء الطبيب إذا كنت تعاني من السعال الجاف أو ضيق التنفس أو الإسهال أو القيء أو بقع بيضاء أو تقرحات داخل الفم أو الدم في البول أو البراز أو زيادة الوزن بشكل سريع أو انخفاض إنتاج البول أو النوبات أو الحمى أو القشعريرة أعراض الانفلونزا ، والضعف ، والدوار ، أو أي أعراض غير عادية أخرى.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة بالميثوتريكسات هي الغثيان والصداع والدوار والإرهاق والرؤية الباهتة. بعض الأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية مشتركة مع الميثوتريكسيت عن طريق الفم قد يجدون ميثوتريكسات عن طريق الحقن أكثر احتمالاً.
كلمة من
ميثوتريكسات يمكن أن يكون دواء آمن وفعال لالتهاب المفاصل الروماتويدي إذا ما تم تناوله بشكل صحيح. يجب أن تؤخذ وفقا للاتجاهات ، دون أي انحراف عن تلك الاتجاهات. لا تأخذ أكثر مما هو منصوص عليه ولا تقم بتبديل الجدول الأسبوعي. كن على بينة من الآثار الجانبية المحتملة ، وخاصة الأحداث الضائرة الخطيرة ، وأخبر طبيبك على الفور إذا كان أي شيء مقلق ينمو.
سوف تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات معملية بشكل دوري لمراقبة تعداد خلايا الدم وأنزيمات الكبد ووظائف الكلى . لا تشرب الكحول أثناء تناول الميثوتريكسيت. أخبر طبيبك إذا كنت تصاب بعدوى نشطة. اسأل طبيبك عن تناول المضادات الحيوية للعدوى. من المهم أيضًا مناقشة اللقاحات مع طبيبك. يجب على الأشخاص الذين يتناولون جرعات أعلى من الميثوتريكسيت تجنب اللقاحات الحية. الخلاصة - من أجل الاستخدام الآمن لميثوتريكسات ، يجب عليك اتباع التعليمات بدقة والاهتمام بالتحذيرات والاحتياطات. تحدث بصراحة مع طبيبك عن أي شيء لا يزال غير واضح ، أو أي شيء يتعلق بك.
> المصادر:
> حتى ميثوتريكسات قليلة الجرعة يمكن أن تسبب الأذى أو الموت إذا اتخذت يوميا أو مع بعض الأدوية الأخرى. ConsumerMedSafety.org. 30 نوفمبر 2015.
> ميثوتريكسات. Drugs.com. تمت المراجعة في 4 آب 2015.
> فيسر ك. وآخرون. الجرعة المثلى ومسار إدارة الميثوتريكسيت في التهاب المفاصل الروماتويدي: مراجعة منهجية للأدب. حوليات الأمراض الروماتيزمية. يوليو 2009.