ما الذي يسبب أنوف دامية متكررة؟

لماذا يحدث ، ما يمكنك القيام به

"ما الذي يسبب أنوف دموية متكررة؟" يسمع الأطباء هذا السؤال كثيرًا ، خاصة من أولياء الأمور. وقد يذكرون أن أطفالهم يصطادون أنوفهم أحيانًا أو يسقطوا وينزفوا من نزيف الأنف ، ولكن على الرغم من أنه أمر مؤلم ، فإن هؤلاء الآباء على الأقل يعرفون السبب. حتى أكثر إثارة للقلق هي نزيف الأنف الذي يبدو أن يحدث دون سبب. أحيانا يستيقظ الأطفال في الصباح وهناك دماء على الوسائد أو الدم المجفف حول الأنف أو الوجه.

ما الذي يسبب هذا؟

نظرة عامة

• يحدث نزف الأنف في كثير من الأحيان في فصل الشتاء عندما يصاب الناس بالبرد أكثر ويكون الهواء في الداخل أكثر جفافًا.
• تحتوي بطانة أنفك على العديد من الأوعية الدموية الصغيرة التي تتهيج بسهولة إلى نقطة النزيف ، خاصة عند محاولة إزالة القشور "الملتصقة" داخل أنفك.
• المصطلح الطبي ل "الرعاف" هو رعاف .

بشكل عام ، الحقيقة هي أن بعض الناس يكونون أكثر عرضة لتطوير الأنف الدموي المتكرر ، وخاصة في ظل ظروف معينة مثل الطقس الجاف.

الأسباب

الحالات التالية أو الأمراض التالية تجعل من وجود أنف دموي أكثر احتمالا:

• الأغشية المخاطية الجافة من انخفاض الرطوبة أو الجفاف
• هواء بارد جدا
• الحساسية
• المهيجات الكيميائية (على سبيل المثال ، الهواء الملوث في الأماكن المغلقة ، مثل متلازمة بناء مرضي ، والحساسية للمهيجات التي تعطى من قبل مواد تليين الأقمشة أو حفاضات الأطفال)
• انتزاع الأنف المتكررة أو فرك
• تهب أنفك بشدة أو في بعض الأحيان العطس

• الإفراط في استخدام بخاخات احتقان الأنف
• العدوى
• انحراف الحاجز (الحالة التي يكون فيها "جدار" العظم / الغضروف الذي ينقسم داخل أنفك ملتوي ، مما قد يجعل التنفس أكثر صعوبة من خلال أنفك)
• نزلات البرد وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي العلوي

أقل شيوعا وأسباب نادرة

وتشمل هذه:

• إصابة أنفك

• كائن أجنبي عالق في أنفك ( انسداد الأنف الغريب للكائن )
• ضغط دم مرتفع
• تناول أدوية ترقق الدم مثل الأسبرين أو الوارفارين (الكومادين)
• الأمراض التي تتداخل مع تخثر الدم ، مثل مرض الهيموفيليا أو فون ويلبراند
• توسع الشعيرات النزفية الوراثي (HHT) ، وهو اضطراب وراثي يؤدي إلى تكوين الأوعية الدموية غير الطبيعية
• أورام في الأنف أو الجيوب الأنفية

ربما يحصل الأطفال على أنوف دموية متكررة أكثر من البالغين. لماذا ا؟ لأنهم أكثر احتمالا لاختيار أو فرك أنوفهم أو وضع أجسام غريبة في أنوفهم. ومع ذلك ، يمكن للناس من جميع الأعمار أن يجربوا أنوف دموية متكررة.

الوقاية

لا يمكن منع جميع نزيف الأنف. ولكن ، إذا كنت تعاني من أنف دموية متكررة ، فإليك بعض الأشياء التي يمكنك تجربتها والتي قد تقلل من عددها و / أو شدتها:

• استخدام مرطب ضباب بارد . إذا أمكن ، ضعه في مكان ما بالقرب من سريرك أثناء النوم.
• جرب رشفة أنفية بدون وصفة طبية (OTC). لكن كن حذرًا عند استخدام أي رذاذ أنفي ، لأن الطرف قد يتلف الأوعية الدموية أو المناطق داخل أنفك. لمنع هذا ، 1) لا تدرج الحافة بعيدا عن أنفك ، و 2) حاول وضع الزجاجة باتجاه مركز أنفك (نحو الحاجز).

• قد ترغب في تجربة وعاء neti (حاوية تستخدم لشطف الصرف أو المخاط من الأنف). مرة أخرى ، كن حذرا حول كيفية إدراج الطرف في أنفك. تجنب استخدام البخاخات القوية أو المحاقن اللمبة.
• شرب الكثير من السوائل.
• علاج الحالات الكامنة مثل الحساسية.
• حاول ألا تفرك أو تختار أنفك. قص أظافر الأطفال لتقليل أي ضرر قد يفعلونه عن طريق التقاط الأنف.

متى ترى الطبيب

اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911 إذا كنت غير قادر على وقف نزيف الأنف بعد حوالي 20 دقيقة أو إذا كان النزيف شديدًا. للحصول على نصائح حول وقف نزيف الأنف ، اقرأ: كيف يمكن وقف نزف الأنف .

يجب عليك أيضا أن ترى الطبيب إذا كان لديك أنف دموي متكرر يحدث مع نفس التردد على الرغم من الجهود المبذولة لمنعها. يمكن لأخصائي الأذن والأنف والحنجرة استبعاد الاضطرابات الكامنة مثل الأورام أو النواقص غير الطبيعية أو الاضطراب الذي يمنع الدم من التجلط بشكل صحيح.

العلاجات

من المرجح أن تكون إدارة الأسباب الأساسية للأنوف الدامية المتكررة هي الطريقة الأكثر فعالية لمنع تكرارها. في بعض الأحيان قد يكون هذا النهج مقترنًا بعلاجات أخرى.

هناك أبحاث محدودة حول علاج الأنف المتكرر. ومع ذلك ، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لجراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرقبة مؤخرا دراسة تستعرض خيارات العلاج المختلفة. يظهر هذا البحث أن الإجراءات 1) الكي الكيميائية (رش مادة كيميائية في الأنف لتقليص الأوعية الدموية) ، 2) ربط الجراحية (ربط قبالة انفجار الأوعية الدموية في الأنف) ، و 3) الانصمام (منع نزيف الأوعية الدموية) على الأرجح للحفاظ على أنوف دامية من تكرار على المدى الطويل. كان المرضى الذين خضعوا لهذه الإجراءات نتائج أفضل وإقامات أقصر في المستشفى من المرضى الذين يعانون من أنوف دموية الذين عولجوا ، على سبيل المثال ، التعبئة الأنف.

_مصادر:

^{"جراحة الرأس والرقبة: نزيف الأنف". الأكاديمية الأمريكية لطب الأذن والأنف والحنجرة (2010).}

^{"جراحة الرأس والرقبة: تطوير خوارزمية علاجية لإدارة الرعاف الأمثل". الأكاديمية الأمريكية لطب الأذن والأنف والحنجرة (2013).}

^{"نزيف الأنف". المكتبة الوطنية الأمريكية للطب - المعاهد الوطنية للصحة (2013).}