أسباب وعوامل الخطر من العدوى الجيوب الأنفية

يمكن أن تحدث عدوى الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) بعد التهاب الجيوب الأنفية بسبب البرد أو الحساسية. يستمر التهاب الجيوب الأنفية الحاد من 10 أيام إلى أربعة أسابيع ويمكن أن يكون فيروسيًا أو جرثوميًا. عندما يدوم الالتهاب والأعراض لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر ، يُطلق عليه التهاب الجيوب الأنفية المزمن ويعزى في الغالب إلى استمرار الالتهاب والحساسية والمهيجات أو الانشقاقات الهيكلية ، ولكن يمكن أن يكون ناتجًا عن عدوى فطرية.

يمكن أن يعاني الأطفال والبالغين من التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن. قد يساعدك تعلم المزيد حول أسباب العدوى الجيوب الأنفية في الوقاية منها ، أو على الأقل أن تكون أكثر وعيًا بإمكانية وجود أحدهم في الطريق.

أسباب شائعة

غالبًا ما يبدأ التهاب الجيوب الأنفية الحاد مع عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الزكام ، الذي يؤدي إلى الالتهاب والاحتقان في الممرات الأنفية والجيوب الأنفية. يمكن أن تسبب الحساسية ، بما في ذلك حمى القش ، التهاب الجيوب الأنفية. عندما تصبح الأغشية المخاطية في الجيوب ملتهبة فإنها تنتفخ ، مما يجعل من الصعب عليهم أن يستنزفوا. المخاط الزائد أو المخاط السميك يمكن أن يسد الجيوب ، مما يسبب الضغط والألم. تؤدي عدم قدرة الجيوب الأنفية على التصريف ونقص تدفق الهواء إلى خلق بيئة مثالية للنمو البكتيري.

التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد

في التهاب الجيوب الأنفية الحاد الفيروسي ، فإن الفيروس الذي تسبب في عدوى الجهاز التنفسي العلوي يصيب الجيوب ويستمر في إنتاج المخاط والالتهاب والاحتقان.

هذا النوع من عدوى الجيوب الأنفية الحادة (أو تحت الحاد) يمكن أن يستمر لفترة تصل إلى 10 أيام قبل أن يتحسن.

التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد

في التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد أو تحت الحاد ، تظهر البكتيريا التي تنمو في الجيوب المزدحمة أعراضًا مستمرة. قد تكون العدوى قد بدأت بفيروس ، أو قد يكون الازدحام ناتجًا عن هجوم الحساسية أو غيرها من المهيجات.

إذا استمرت الأعراض لأكثر من 10 أيام ولم تتحسن ، أو إذا تحسنت حالتها ، فستزداد سوءًا ، فمن المحتمل أن تكون عدوى بكتيرية في الجيوب الأنفية قد تطورت.

العدوى الجيوب الأنفية الفطرية

ومن الممكن أيضًا أن تصاب الجيوب الأنفية بالفطريات. نوع واحد من العدوى هو الفطر غير الغازية ، وعادة ما تسببها الفطر Aspergillus. يتم العثور على الفطر عادة في الهواء ولكن لا يعيش عادة داخل الجسم. إن وجود الخلايا الالتهابية الميتة والمخاط والحطام في الجيوب الأنفية يسمح للفطر بالبدء في النمو هناك ، لكنه لا يغزو أنسجتك الحية. هذا ينتج علامات التهاب الجيوب الأنفية المعتادة من احتقان الأنف والصداع وضغط الجيوب الأنفية.

قد تكون أنواع أخرى من الفطريات موجودة في الهواء ، لكنها لا تغزو عادة الأنسجة الحية. عندما تفعل ، يمكن أن تحدث عدوى الجيوب الأنفية الفطرية. هذا يحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. عندما ينمو الفطر فإنه يسبب أعراض أكثر حدة لأنه يؤثر على الهياكل القريبة.

هناك نوع آخر من عدوى الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الفطري الحبيبي الغازية ، يحدث في الغالب في السودان والهند وباكستان ويؤثر على الأشخاص الذين يبدو أنهم يتمتعون بأنظمة مناعية طبيعية.

غالبًا ما تصبح عدوى الجيوب الأنفية الفطرية مزمنة (تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر).

يمكن أن يكون من الصعب علاجها وقد تتطلب جراحة الجيوب الأنفية والأدوية المضادة للفطريات لحلها.

عدوى الجيوب الأنفية المزمن

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن بعد الإصابة الفيروسية المتكررة بالجهاز التنفسي العلوي. ومع ذلك ، فإن الصلة بين هذه العدوى واستمرار التهاب الجيوب الأنفية ليست واضحة - وقد لا يكون الفيروس هو السبب في المشكلة المزمنة.

في كثير من الأحيان ، عدوى الجيوب المزمنه بسبب الالتهاب التي يمكن أن تسببها الحساسية أو تهيج من الأشياء في الهواء. أي حساسية تسبب الالتهاب أو الازدحام يمكن أن تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية ، ولكن الحساسية للأشياء الموجودة على مدار السنة (عث الغبار ، وبر الحيوانات ، القوالب ، الصراصير) يمكن أن تكون مشكلة خاصة.

على وجه الخصوص ، ترتبط الحساسية للفطر مع تطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، لأن الحساسية الفطرية تتسبب في أن يصبح المخاط سميكا بشكل غير طبيعي. الأنواع الأكثر شيوعا من الفطريات التي تسبب هذه الحساسية هي Alternaria ، Cladosporium ، Aspergillus ، Penicillium ، و Fusarium . يمكن أن تصبح الفطريات الموجودة في الهواء محاصرة في المخاط السميك وتستمر في إطلاق رد الفعل التحسسي.

التشوهات الهيكلية يمكن أن تسهم أيضا في التهاب الجيوب الأنفية المزمن. يمكن أن تمنع الانبساطات المتضخمة (concha bullosa) ، الحاجز المنحرف ، الزوائد الأنفية المتضخمة ، والأورام الحميدة الأنفية التهوية المناسبة وتدفق الهواء. الزوائد الأنفية هي كتل من الأنسجة الحميدة التي تنمو داخل الجيوب الأنفية والممرات الأنفية. ومن المفارقات ، أن التهاب الجيوب الأنفية المزمن في حد ذاته يمكن أن يؤدي إلى نسيج مريض أو نمو غير طبيعي مثل الزوائد الأنفية. قد تحتاج هذه المشاكل إلى إصلاحها جراحيًا.

مرض الأسبرين التنفسي المتفاقم (AERD) هو متلازمة تشمل التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والربو ، والأسبرين حساسية. الأشخاص الذين يعانون من AERD غالبًا ما يصابون بالبولبات الأنفية. يمكن أن يكون لديهم التهاب الجيوب الأنفية الشديد الذي يؤثر على جميع الجيوب الأنفية.

عوامل الخطر الصحية

التهاب الأنف التحسسي هو أحد عوامل الخطر لكل من التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن. إذا كان لديك حساسية بيئية ، يجب أن تحاول تجنب تعرضك للمثيرات. يجب أن تكون لديك حساسية كاملة تشخيصها وتحديدها حتى تعرف ما يجب تجنبه. يمكنك أيضا العمل للحفاظ على تحكم أفضل في الحساسية الخاصة بك حتى لا تلتهب مجاري الهواء والازدحام.

إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف ، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن. ويشمل ذلك أي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو ورم نقائي متعدد ، أو سرطان دم ، أو مرض مزمن ، أو الذي يخضع للعلاج بالكورتيكوستيرويدات أو العلاج الكيميائي ، على سبيل المثال. لا يعاني الجسم من صعوبة في التخلص من العدوى التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية ، مثل نزلات البرد العادية ، ولكن أيضًا التعافي من عدوى الجيوب الأنفية إذا ما أخذ الجذور. الحساسية الفطرية التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية تكون أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

الحالات الأخرى المرتبطة بتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن تشمل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، والربو ، والتهاب الأنف غير التحسسي ، والتليف الكيسي ، ومتلازمة كارتاجينر ، ومختلف أمراض المناعة الذاتية.

عوامل خطر نمط الحياة

هناك عوامل خطر يمكنك التأثير عليها حتى تتمكن من تجنب الالتهابات الجيوب الأنفية الحادة أو المزمنة.

السموم البيئية

السموم البيئية المستنشقة يمكن أن تسهم في التهاب الجيوب الأنفية المزمن. الفورمالديهايد هو أحد تلك السم التي قد تتعرض لها من خلال مهن مثل عامل المختبر ، عامل التصنيع ، عامل الخشب ، صانع الأثاث ، و mortician. تلوث الهواء ، بشكل عام ، قد يزيد من المخاطر.

التدخين والدخان السلبي

من المحتمل أن تكون السموم البيئية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن هي دخان التبغ . يؤثر دخان السجائر سلبًا على الخلايا المتخصصة التي تصطف مجرى الهواء. يمكن أن تصبح أهداب تشبه الشعر الممرات الهوائية والممرات الأنفية مشلولة ولا يمكن أن تمسح المخاط والمواد الضارة. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب مزمن.

يجب عليك التوقف عن التدخين إذا كان لديك التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، وهذا سوف يقلل أيضا من خطر التهاب الجيوب الأنفية الحاد. يمكن أن يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى عكس بعض هذه المشاكل أو عكسها جزئيًا ، مع تفاوت النتائج بين الأفراد وإلى حد ما اعتمادًا على المدة التي دخلت فيها.

يمكن أن يكون التعرض لدخان السجائر غير المباشر ضارًا (أو أكثر من ذلك) ، كما أن الأطفال الذين يعيشون في منازل حيث يدخن فرد آخر من أفراد العائلة داخل منازلهم معرضون لخطر متزايد لاضطرابات الأذن والأنف والحنجرة .

هواء جاف

يمكن أن يساهم الهواء الداخلي الجاف ، مثل التكييف أو تسخين الهواء القسري ، في خطر التهاب الجيوب الأنفية. عادةً ، تقوم طبقة من المخاط في الممرات الأنفية بالاعتراض على المهيّجات ، وتطغى عليها الأهداب الشبيهة بالشعر التي تبطن الممرات. ويعتقد أن الهواء الجاف يعوق هذه العملية ويؤدي إلى زيادة التهيج. يمكنك استخدام جهاز ترطيب لتقليل هذه المخاطر. ومع ذلك ، سوف تحتاج إلى الحفاظ على نظافتها حيث يمكن أن يساهم نمو العفن في الحساسية.

التعرض لالتهابات الجهاز التنفسي

يعتبر اصطياد نزلة البرد واحدة من أكبر مخاطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية ، لذا فإن منع انتشار نزلات البرد يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر. تأكد من غسل يديك باستمرار بالماء والصابون ، خاصة قبل تناول الطعام.

_مصادر:

> Hamilos DL. التهاب الأنف المزمن (ما وراء الأساسيات). حتى الآن. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.

> Hamilos DL. المظاهر السريرية ، الفيزيولوجيا المرضية ، وتشخيص التهاب الأنف المزمن. حتى الآن. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-pathophysiology-and-diagnosis-of-chronic-rhinosinusitis.

> Reh DD، Higgins TS، Smith TL. أثر دخان التبغ على التهاب الأنف المزمن المزمن - مراجعة للأدب. المنتدى الدولي للحساسية وعلم الأنف . 2012؛ 2 (5): 362-369. دوى: 10.1002 / alr.21054.

> التهاب الجيوب الأنفية. الأكاديمية الأمريكية لطب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة. http://www.entnet.org/content/sinusitis.

> التهاب الجيوب الأنفية. مؤسسة النيمور. https://kidshealth.org/en/parents/sinusitis.html.