التشريح ، وظيفة ، واضطرابات Conchae الأنف
إذا كنت قد سمعت إشارة إلى "الأنفية الخاصة بك" أين تقع هذه؟ ما هو تشريح هذا الجزء من الأنف وما هي وظيفته وما هي الاضطرابات التي قد تحدث؟
العناقيد الأنفية: التعريف
التوربينات ، التي تسمى أيضاً أنفا كونكا أو كونكا (جمع) ، هي عبارة عن شبكات على شكل صدفة من العظام والأوعية والأنسجة داخل الممرات الأنفية.
هذه الهياكل مسؤولة عن الاحترار والترطيب وترشيح الهواء الذي نتنفسه. عادة هناك ثلاثة توربينات بما في ذلك التوربينات العليا (العليا) ، الوسطى ، السفلية (السفلية). ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يكون لديك turbine الرابع (يسمى turbine العليا) التي تقع أعلى من المحارة المتفوقة.
بين كل محارة هو الفضاء (المعروف باسم اللحم) ، كل مع اسم يتزامن مع اسم المحارة التي تقع مباشرة فوق الفضاء. تشكل هذه الفراغات ممرات الأنف لدينا التي توجه تدفق الهواء من خلال أنفنا.
هيكل (التشريح) من الانباس ترنبينات (Conchae)
كما لوحظ ، يتم تقسيم القرائن الأنفية إلى ثلاثة أقسام ، conchae العلوي والسفلي.
اللحم السفلي (كونشاي السفلي)
الصفي الأسفل هو المساحة الواقعة بين أرضية تجويف الأنف والمحارة السفلية. هذا هو أكبر المساحات الهوائية. هذا الممر يخدم أغراض متعددة:
- تقوم القناة الأنفية الأنفية بإفراغ أي تصريف من العين ، بدءا من العين الخارجية وإفراغ في الصماخ السفلي.
- رأس الجدار الأنفي ، الصماخ السفلي ، وفتحة الكمثري العظمي تشكل الصمام الأنفي . الصمام الأنفي هو أضيق منطقة في التجويف الأنفي وغالباً ما يكون موقع العائق (الانهيار) بسبب الحاجز المنحرف أو غير ذلك من تشوهات الأنف.
منتصف اللحم
الصفيحة الوسطى هي الممر الأنفي الذي يقع بين الصماخ السفلي والصمام الأوسط. هذه المساحة مهمة لـ:
- تصريف ثلاثة من الجيوب الأنفية ؛ الجيوب الأنفية الأمامية والجانبية (الأمامية) الجيوب الأنفية.
- تدفق الهواء من خلال الجيوب الأنفية التي تخلق نغمات أصواتنا.
اللحم الفائق (كونتشاي العليا)
اللحم العلوي هو الفضاء الأنفي الذي يقع بين اللحم الأوسط واللحم العلوي. عادة ما يكون هذا هو الممر الأنفي العلوي ، ومع ذلك ، هناك في بعض الأحيان نوعًا من التوربينات العليا فوق المحارة المتفوقة. تشمل وظائف هذا الممر:
- تصريف اثنين من الجيوب الأنفية: اللفائف الوريدية والظهر (الخلفي) الجيوب الأنفية.
- مثل الصماخ الأوسط ، يساعد تدفق الهواء عبر هذا الممر (الذي يتفاعل مع تجاويف الجيوب الأنفية) على تعديل ميزاتنا الصوتية.
- تصطف الأغشية المخاطية من المحارة المتفوقة (مع الجزء العلوي من الحاجز الأنفي ، الذي يقسم الأنف والخلف الأيمن) مع النهايات العصبية التي تستخدم لتفسير الرائحة. هذا هو السبب في اضطرابات في هذه المحارة قد يؤدي إلى اضطرابات بمعنى الرائحة (الشم) .
إن الخليط العلوي و الأوسط هما جزء من العظم العرقي ، ولكن كونكاي السفلي عبارة عن هيكل مستقل.
وظيفة (علم وظائف الأعضاء) من Turbinates: تنظيم دورة الأنف
كل ساعة إلى سبع ساعات ، تمر ممرات الأنف الخاصة بك بدورة من الانقباض (تقلص) واحدة من المحارة بينما تتضخم المحارة الأخرى. وهذا يجعل بعض الممرات ضيقة ، مما يحد من تدفق الهواء ، بينما يعمل على توسيع مجرى الهواء الآخر وتحسين تدفق الهواء. خلال التغييرات في دورة الأنف ، لن تشعر بالاكتظاظ لأن مقاومة مجرى الهواء الكلي لم تتغير.
الغرض من دورة الأنف ليس مفهوما تماما ولكن النظريات الشائعة تشمل:
- تتيح الممرات المزدحمة (الضيقة) للغدد "إعادة الشحن".
- ويعتقد أيضا أن الممرات المزدحمة تسمح بإزالة المخاط.
- تسمح الممرات المقيدة (الموسع) بتحسين الترطيب وتسهيل تدفق الهواء.
اضطرابات التوربينات
يمكن أن ترتبط الأنبوبة الأنفية بالعديد من الاضطرابات. في كثير من الأحيان ، فإن الأعراض المرتبطة بهذه الاضطرابات هي الازدحام. الاضطرابات التوربينية تشمل:
- نزلات البرد: لقد عانينا جميعًا من مشكلات مع أنفارتنا عندما نعاني من احتقان الزكام .
- الحساسية
- توقف التنفس أثناء النوم: تشوهات في الانبساطات الأنفية هي واحدة من أسباب توقف التنفس أثناء النوم.
- Concha Bullosa: Concha bullosa هي حالة طبية شائعة إلى حدٍّ كبير ، حيث يوجد جيب هوائي (هوائي) في منتصف الصماخ. هذا الجيب الجوي يمكن أن يؤدي إلى عدم كفاية تصريف الجيوب الأنفية والالتهابات الجيوب اللاحقة.
- انهيار الصمام الأنفي: الصمام الأنفي هو أضيق جزء في مجرى الهواء الأنفي مع كون الخليط السفلي يشكل جزءاً من هذا الهيكل. قد يتقلص هذا المجرى الهوائي بشكل أكبر ( انهيار الصمام الأنفي ) بسبب الصدمة ، أو الحاجز الأنفي المنحرف ، أو بسبب جراحة تجميل الأنف (الجراحة التجميلية للأنف).
- اختلال وظيفي في الأنبوب السمعي: التوسيع أو مشاكل أخرى مع التوربينات هي أحد أسباب ضعف الأنبوب السمعي (وتسمى أيضًا اختلال وظيفي في قناة eustachian).
- Choanal Atresia: Choanal atresia هو انسداد في الممرات الأنفية عن طريق الأنسجة التي تظهر في كثير من الأحيان من الولادة ، ويمكن أن تؤثر على تطور القمم الدماغية السفلى والمتوسطة.
تصحيح اضطرابات التوربينات
العديد من اضطرابات المحارة تتعادل من تلقاء نفسها ، ولكن في بعض الأحيان هناك حاجة لعلاج المشكلة. عند الحاجة إلى تصحيح الاضطرابات التوربية ، يمكن إجراء تقليل التوربينات أثناء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار . يتطلب هذا الإجراء تخديرًا عامًا وعادةً ما يتم إجراؤه في عيادة الجراحة في نفس اليوم.
الخط السفلي على التشريح وعلم وظائف الأعضاء من Turbinates الأنف ودورها في المرض
تتألف القناديل الأنفية من ثلاثة أو أربعة هياكل تخدم وظيفة الاحترار والترطيب وترشيح الهواء الذي نتنفسه. تشوهات في القرائن غالبا ما تؤدي إلى الازدحام ، كما يحدث مع نزلات البرد والحساسية. التغييرات الهيكلية في التوربينات مثل concha bullosa و رتق choanal يمكن أن يؤدي أيضا إلى أعراض. عندما تكون شديدة ، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لتقليل الأعراض واستعادة الوظيفة إلى هذا الجزء من علم التشريح.
> المصادر:
> Terzi، S.، Dursun، E.، Celiker، F. et al. آثار رتق Choanal على تطوير الجيوب الأنفية و Turbinates في الأنف. التشريح الجراحي والاشعاعي . 2017 مارس 13. (Epub before of print).
> Turner، J.، Lal، D. and J. Nayak. جمعية Rhinologic الأمريكية. تشريح الأنف. تحديث 01/20/15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy