باستخدام الماريجوانا لتخفيف الخاص بك التشنج مرض التصلب العصبي المتعدد

دواء مرض التصلب العصبي المتعدد واعدة ، ولكن لا يزال العديد من الأسئلة

في حين لا يوجد علاج لمرض التصلب المتعدد (MS) ، هناك أدوية يمكن أن تساعد في إبطاء المرض - هذه الأدوية تسمى العلاجات المعدلة للمرض . بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاجات يمكن أن تخفف الأعراض وتحسن حقا نوعية حياة الشخص اليومية وعمله.

أحد أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد - العلاج المهدئ الذي سمعته على الأرجح هو الحشيش ، المعروف أيضا باسم الماريجوانا.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الدور الناشئ للماريجوانا في مرض التصلب العصبي المتعدد ، فضلا عن الجدل الذي يشمل هذا الدواء الشعبي المتزايد.

دور الماريجوانا في تخفيف التشنج في مرض التصلب العصبي المتعدد

وقد استخدمت الماريجوانا بشكل كلاسيكي في مرض التصلب العصبي المتعدد للتخفيف من التشنج ، وهو عرض موهن وغالباً مؤلم يؤثر على حوالي ثلثي الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.

يشير التشنج إلى زيادة قوة العضلات ، مما يعني أن بعض العضلات (خاصةً تلك الموجودة في الساقين) تواجه صعوبة في الاسترخاء. يمكن أن يكون التشنج شديدًا ، ويسبب تشنجات عضلية مؤلمة وتيبسًا ، أو يضعف المشي أو أي حركات أخرى ، ويؤدي إلى السقوط.

لسوء الحظ ، فإن الأدوية التقليدية المستخدمة لعلاج التشنج في مرض التصلب العصبي المتعدد (على سبيل المثال ، مرخيات العضلات ، البنزوديازيبينات ، أو مضادات الاختلاج) غالباً ما لا تعمل بشكل جيد وتحمل آثار جانبية مثل النعاس ، والتي يمكن أن تزيد من الإجهاد المتصل بالمرض . وعلاوة على ذلك ، مثل هذه الأدوية ، وجد أن العلاجات غير الدوائية لعلاج التشنج في مرض التصلب العصبي المتعدد (على سبيل المثال ، العلاج الطبيعي والعلاج الكهرومغناطيسي) مفيدة إلى الحد الأدنى.

هذا هو السبب في الأطباء MS تحولت إلى علاجات مثل الماريجوانا من أجل إعطاء مرضاهم الإغاثة التي يستحقونها.

دراسة واحدة على الماريجوانا للتشنج في مرض التصلب العصبي المتعدد

دراسة واحدة في مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي فحص ما يقرب من 300 مشارك مع مرض التصلب العصبي المتعدد. كان لدى المشاركين مرض مستقر خلال الأشهر الستة السابقة ، وأبلغوا عن تصلب العضلات المزعج والمستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل قبل التسجيل في الدراسة.

تلقى نصف المشاركين استخراج عن طريق الفم القنب (الماريجوانا) والنصف الآخر تلقى علاجا وهميا. كان المشاركون والمحققون أعمى عن الذين تلقوا الماريجوانا مقابل الذين تلقوا العلاج الوهمي ، حيث كانت تدار كلا المواد من خلال كبسولات الجيلاتين لينة.

أفاد المشاركون بأعراض مختلفة ، مثل تشنجات العضلات ، وكذلك مستوى التحسن قبل العلاج وبعد ذلك اثني عشر أسبوعًا من بدء العلاج (أو الغفل).

تحسن التحسن من تصلب العضلات بعد اثني عشر أسبوعًا بمقدار ضعفي تقريبًا في مجموعة الماريجوانا مقارنةً بمجموعة الغفل. كانت هناك أيضا تحسينات كبيرة في التشنجات العضلية واضطرابات النوم في أولئك الذين تلقوا الماريجوانا مقابل أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي.

الآثار السلبية

وفيما يتعلق بالسلامة ، كانت التأثيرات الضائرة أعلى في مجموعة مستخلص القنب من مجموعة الدواء الوهمي ، حيث سجلت أعلى نسبة من الآثار الضارة المبلغ عنها في نهاية مرحلة تصعيد جرعة القِنَّب (التي كانت سريعة بعض الشيء). هذا أدى إلى معدل مرتفع نسبيا من الانسحابات من الدراسة.

وشملت بعض الآثار السلبية ينظر في معدل أعلى في المجموعة الماريجوانا مقابل الدواء الوهمي:

• دوخة
• إعياء
• فم جاف
• ضعف

ومع ذلك ، فإن معظم الآثار السلبية كانت خفيفة أو معتدلة ومعظمها تضاءلت مع نهاية الدراسة.

دراسة ثانية على استخدام الماريجوانا للتشنج في مرض التصلب العصبي المتعدد

في دراسة أخرى ، تم علاج الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الأكثر تقدما والذين لم تتحسن حالة التشنج لديهم مع الأدوية التقليدية مع Sativex (nabiximol) ، وهو رذاذ الفم الذي يحتوي على كل من tetrahydrocannabinol (THC) و cannabidiol (CBD) ، مع كل جرعة من Sativex تقديم THC و CBD بنسبة قريبة من 1: 1.

كما جانبا ، تأتي الماريجوانا من نبات القنب Cannabis sativa ، الذي يحتوي على 60 أو أكثر من القنب. من بين هذه المواد القاتلة ، هما الأكثر وفرة من THC و CBD ، وكلاهما يمكن أن يساعد في تخفيف التشنج عن طريق تخفيف الألم وتهدئة العضلات.

خضع المشاركون لأول مرة لتجربة لمدة أربعة أسابيع من الرذاذ ، وإذا حققوا تحسنا بنسبة 20 في المائة أو أكثر في تشنجهم ، انتقلوا إلى تجربة لمدة 12 أسبوعا. في هذه المحاكمة الثانية ، تم اختيارهم بصورة عشوائية المشاركين لتلقي إما nabiximol أو وهمي.

أظهرت نتائج الدراسة أن أولئك الذين تلقوا nabiximol لديهم تحسن كبير بشكل ملحوظ في حالة التشنج (يُعرَّف بأنه تحسن بنسبة 30٪ على الأقل من خط الأساس) مقارنةً بالمجموعة الثانية. كانت هناك أيضا تحسينات في وتيرة تشنج واضطرابات النوم في مجموعة العلاج مقابل العلاج الوهمي.

الآثار السلبية

تجدر الإشارة إلى أنه من بين المشاركين الـ 124 الذين انتقلوا إلى تجربة 12 أسبوعًا وتم تعيينهم nabiximol ، كان هناك 15 شخصًا فقط انسحبوا من الدراسة (وهي نسبة أقل بكثير من الدراسة المذكورة أعلاه). قد يكون هذا بسبب أن نظام معايرة الجرعة (أي زيادة سرعة جرعة الماريجوانا) كان بطيئًا وحذرًا.

وبالمثل ، كان هناك أيضا انخفاض معدل الآثار السلبية المذكورة في هذه الدراسة - مكافأة أخرى. من بين الذين يتناولون nabiximol ، كانت الآثار السلبية الأكثر شيوعًا هي:

• دوار
• إعياء
• تشنجات العضلات
• التهاب المسالك البولية

إن الرسالة التي استقيتها من هذه الدراسة هي أن الماريجوانا (للشخص المناسب ، وبالتالي فإن "الفترة التجريبية لمدة 4 أسابيع") تبدو مفيدة وآمنة وجيدة التحمل على المدى القصير لعلاج التشنج في التصلب المتعدد.

ما تقوله الجمعيات المهنية

تدعم جمعية MS الوطنية حقوق الأشخاص للعمل مع الطبيب MS للحصول على الماريجوانا لأغراض طبية ، "وفقا للوائح القانونية في تلك الدول التي تمت الموافقة على مثل هذا الاستخدام." علاوة على ذلك ، تدعم جمعية MS الوطنية الأبحاث التي تفحص الفوائد والمخاطر المحتملة لاستخدام الماريجوانا كعلاج لمرض التصلب العصبي المتعدد.

ومع ذلك ، للأسف ، غالباً ما يتم إعاقة الأبحاث حول استخدام الماريجوانا في مرض التصلب العصبي المتعدد بسبب اللوائح الحكومية ، حيث لا تزال الماريجوانا غير قانونية على المستوى الفيدرالي.

وفقا لجمعية MS الوطنية ، فإن أساس موقفهم من الماريجوانا ينبع من بيان عام 2014 الصادر عن الأكاديمية الأمريكية لأمراض الأعصاب (AAN). يقدم بيان AAN اقتراحات حول استخدام مختلف العلاجات الطبية التكميلية والبديلة في مرض التصلب العصبي المتعدد استنادا إلى دراسة الدراسات البحثية.

فيما يتعلق بالماريجوانا ، تقترح AAN أن مستخلص القنب الفموي و tetrahydrocannabinol الاصطناعية (THC) من المحتمل أن تكون فعالة للحد من التشنج والألم.

كما يشير البيان إلى أن رذاذ الفم Sativex (naxibimol) فعال على الأرجح في تحسين التشنج ، والألم ، وتكرار البول ؛ على الرغم من أن Sativex غير متوفر حاليًا في الولايات المتحدة.

من ناحية أخرى ، وفقا ل AAN ، لا يوجد ما يكفي من الأدلة العلمية لدعم فائدة أو سلامة القنب المدخن لعلاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

وأخيرا ، فإن المخاطر على المدى الطويل لاستخدام الماريجوانا لعلاج مختلف الأعراض في مرض التصلب العصبي المتعدد هي ببساطة غير معروفة في هذا الوقت بسبب عدد قليل من الدراسات. في الواقع ، واحدة من أكبر المخاوف بشأن استخدام الماريجوانا على المدى الطويل تضعف الوظائف المعرفية ، مثل الذاكرة والأداء التنفيذي.

كلمة من

مع إضفاء الشرعية على استخدام الماريجوانا في حالات طبية مختلفة في تسع وعشرين ولاية ومقاطعة كولومبيا (وربما أكثر في طريقها) ، فإن عدد الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يستخدمون الماريجوانا لتخفيف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد من المرجح أن يرتفع.

ومع ذلك ، من أجل تحديد مأمونية وفائدة الماريجوانا على المدى القصير والطويل ، ولإثارة القضايا ، مثل أفضل أنواع العقاقير المعالجة بالقنب أو أي جرعة أو طريقة إدارة مثالية ، نحتاج إلى المزيد من الأدلة العلمية.

حتى ذلك الحين ، إذا كنت تفكر في الماريجوانا لتشنجك ، يرجى التأكد من أنك تستخدمه تحت إشراف طبيب MS الخاص بك. بهذه الطريقة ، يمكنك تحسين فائدتها وتقليل تأثيرها السلبي. في كثير من الأحيان ، وهذا ينطوي على خطة أخذ العينات المريخوانا دقيق ومدروس بعناية.

> المصادر:

> Amatya B، Khan F، La Mantia L، Demetrios M، Wade DT. التدخلات غير الدوائية للتشنج في التصلب المتعدد. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb 28؛ (2): CD009974. دوى: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.

> جمعية MS الوطنية. الماريجوانا الطبية (القنب) أسئلة وأجوبة.

> Novotna A et al. دراسة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، متوازنة بالغفل ، متوازية ، تصميم مخصب من nabiximols (Sativex (®)) ، كعلاج إضافي ، في موضوعات ذات تشنج حراري ناجم عن التصلب المتعدد. يورو ي Neurol . 2011 سبتمبر ؛ 18 (9): 1122-31. دوى: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.

> Rudroff T، Honce JM. القنب والتصلب المتعدد - الطريق إلى الأمام. الجبهة Neurol. 2017 (8)؛: 299.

> Zajicek JP، Hobart JC، Slade A، Barnes D، Mattison PG، MUSEC Research Group. التصلب المتعدد ومستخلص الحشيش: نتائج تجربة MUSEC. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 نوفمبر ؛ 83 (11): 1125-32. دوى: 10.1136 / jnnp-2012-302468.