التصلب المتعدد والأرق

اضطرابات النوم underdiagnosed في الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد

التعب هو أحد الأعراض الشائعة لمرض التصلب المتعدد (MS) والذي يمكن أن يجعل حتى المهام الأساسية الأساسية اليومية تبدو صعبة. في الواقع ، غالباً ما يصف الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد التجربة بأنها "سحق" أو "استنزاف" والإبلاغ بأن تعبهم يمكن أن يؤثر على كل شيء من التركيز إلى قدرتهم على النوم ليلاً.

هذه المسألة الأخيرة (التي تواجه مشاكل في النوم) هي التي تسبب القلق بين الأطباء والباحثين على حد سواء ، ويعتقد العديد منهم أن الأرق ، والحرمان من النوم ، وغير ذلك من الاضطرابات المرتبطة بالنوم تعاني من قصور شديد في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

أسباب الأرق في الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد

أفادت إحدى الدراسات التي أجراها باحثون في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا ديفيس أن معدل الأرق بين المتوسط ​​والشديد لدى المصابين بالتصلب المتعدد كان 38 بالمائة ، أي أكثر من ضعف المعدل الوطني. وعلاوة على ذلك ، قال 52 في المائة إن الأمر استغرق أكثر من ساعة ليغفو في الليل.

خلص الباحثون إلى أن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد غير المنضبط أو المتفاقم مع القلق والاكتئاب كان السبب الرئيسي في ذلك. على هذا النحو ، لم يعتبر الأرق اضطراب النوم منفصل ولكن بدلا من عبء البدني والعاطفي شائع من قبل الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد.

تشمل العوامل الأخرى المساهمة في اضطرابات النوم التي يشاهدها مرضى التصلب المتعدد:

• بعض الشذوذات الهرمونية التي قد تسبب اضطراب التنفس وتوقف التنفس أثناء النوم .
• قد يؤدي اختلال الدوبامين والنورادرينالين (وهما ناقلات عصبية أو رسائل كيميائية في الدماغ) إلى الخدار ويتعارضان مع أنماط النوم.

• القيلولة في النهار بسبب التعب قد يؤدي إلى الأرق في الليل.
• قد أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد مثل الساقين لا يهدأ ، dysregulation درجة الحرارة ، والتحكم في البول أيضا توقف النوم.

أنواع الأرق

أسباب وعلاج الأرق تختلف من نوع من ذوي الخبرة .

الأرق الأولي

يعرف الأرق الأولي بأنه عدم القدرة أو صعوبة الشخص في النوم.

في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يكون سبب الأرق الأولي من آلام الأعصاب أو العضلات والعظام وكذلك بعض الأدوية المعروفة بأنها تسبب صعوبات في النوم.

الأرق الأوسط

الأرق الأوسط هو عندما تستيقظ أثناء الليل ولا تستطيع النوم مرة أخرى. من عجيب المفارقات أن الأشخاص الذين يعانون من إرهاق النهار المرتفع أكثر عرضة للأرق الأوسط. الأعراض الأخرى ذات الصلة بـ MS مثل التشنجات العضلية وحالات التبول الليلي (الرغبة في التبول في الليل) يمكن أن تسبب هذا التأثير أيضًا.

الأرق الطرفية

الأرق هو ببساطة الاستيقاظ المبكر. لا يُفهم سبب الأرق في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد بشكل جيد ولكن البعض يعتقد أن نقص التعرض لضوء النهار (خاصة في الأشخاص المصابين بالاكتئاب) قد يسهم في ذلك.

علاج الأرق

في حين أن العديد من الناس يعتبرون أن الحبوب المنومة هي الخيار الأول لعلاج الأرق ، فإن أدوية النوم لها عيوبها وحدودها. على العموم ، في حين أنها قد تقدم فوائد على المدى القصير ، فإن الأدوية تميل إلى فقدان فعاليتها بسرعة وربما تسبب الإدمان.

يتحول أشخاص آخرون إلى الأجهزة الطبية مثل الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم والعلاج بالضوء الساطع لعلاج اضطرابات النوم الإيقاعي اليومي.

هذه الشروط ، على الرغم من ذلك ، تحتاج إلى تشخيص من قبل أخصائي الرعاية الصحية أولا.

ما وراء هذه الأنواع من التدخلات الطبية ، هناك أشياء يمكنك القيام بها أنت وطبيبك لمعالجة الاضطرابات المرتبطة بالنوم (وهذه صحيحة بغض النظر عما إذا كان لديك مرض التصلب العصبي المتعدد أم لا):

• الحصول على الكثير من التعرض للضوء الطبيعي خلال النهار.
• إذهب إلى الفراش واستيقظ في نفس الوقت كل يوم ، بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام لتحسين النوم ، ولكن لا تفعل ذلك في غضون أربع إلى ست ساعات من وقت نومك لأن ذلك قد يزيد من حدتك.
• الحد من الكافيين والكحول والنيكوتين قبل 6 ساعات من وقت النوم.
• توقف عن شرب أي سوائل قبل ساعتين من النوم.

• حاول مسح عقلك عندما تكون في السرير. تجنب التلفزيون أو الأجهزة الإلكترونية.
• حافظ على غرفة النوم مظلمة ودرجة الحرارة باردة.
• لا تكذب في منتصف الليل. استيقظ أو اقرأ كتابًا أو قم ببعض الأنشطة الأخرى لتسوية عقلك قبل العودة إلى السرير.

كلمة من

إذا كنت تواجه صعوبات في النوم وقمت بتجربة بعض الإجراءات البسيطة مثل تلك المذكورة أعلاه دون الكثير من الراحة ، تأكد من التحدث مع طبيب الأعصاب الخاص بك. معا ، قد تكون قادرة على العثور على الجاني وراء مشاكل النوم الخاصة بك مثل مرض التصلب العصبي المتعدد أو أعراض أو الأعراض التي تسبب أو تساهم في الأرق الخاص بك.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، هناك حاجة إلى الإحالة إلى أخصائي النوم للوصول إلى جذر المشكلة.

> المصدر:

> نحاس ، S. لى ، سي. و Auerbach ، S. "إن Underdiagnosis من اضطرابات النوم في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد". مجلة طب النوم السريري . 2014؛ 10 (9): 1025-1031.