الجرعة المنخفضة من الثيامين (نوع من فيتامين ب) يمكن أن تعرضك لخطر الإصابة بحالة خطيرة تسمى بريبيري. بما أن العديد من الأطعمة غنية بالثيامين ، فإن مرض البري بري نادر جدا في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، يمكن أن تعاطي الكحول وبعض القضايا الطبية تزيد من خطر الإصابة بنقص الثيامين.
يُعرف الثيامين أيضًا باسم فيتامين ب 1 ، وهو يلعب دورًا رئيسيًا في تحويل الكربوهيدرات إلى طاقة.
كما أنها تشارك في عملية تقلص العضلات ، فضلا عن انتقال الإشارات العصبية وإنتاج الأحماض الأساسية اللازمة لعملية الهضم الصحيحة. بينما يتركز معظمها في العضلات الهيكلية ، يوجد الثيامين أيضًا في الدماغ والقلب والكبد والكليتين.
عندما تترك دون علاج ، يمكن أن تستنزف بريبي بشدة مستويات الطاقة الخاصة بك وتؤدي إلى مشاكل تهدد الحياة مع قلبك أو الجهاز العصبي.
أنواع البري بيري: الرطب مقابل الجاف
هناك نوعان من البري بري: البري بري (الذي يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية) والجافة البري بري (الذي يؤثر على الجهاز العصبي). إذا لم يتم فحصه ، قد يسبب مرض البري بري الرطب إصابة أنسجة عضلة القلب. كما أنه يرتبط بفشل القلب الاحتقاني ، حيث لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم.
يصاب البري بري الجاف بالأعصاب ويمكن أن يؤدي إلى فقدان قوة العضلات ، وفي النهاية ، الشلل. إذا تم اكتشاف الحالة ومعالجتها في المراحل المبكرة ، فإن تلف الجهاز العصبي عادة ما يكون قابلاً للعكس.
قد يؤدي نقص العلاج المبكر إلى مضاعفات مثل فقدان الذاكرة الدائمة.
متلازمة فيرنيك كورساكوف هي نوع من اضطراب الدماغ الناجم عن نقص الثيامين. عادة ، تظهر أعراض مرض فيرنيكي لأول مرة. تشمل الأعراض الارتباك وفقدان تنسيق العضلات والتغيرات في الرؤية مثل الرأرأة (حركات العين السريعة وغير المتحكم فيها).
غالبا ما تتطور متلازمة كورساكوف في وقت لاحق ، مع أعراض بما في ذلك فقدان الذاكرة ، وصعوبة تشكيل ذكريات جديدة ، والهلوسة ، وتشكيل قصص (تسمى عملية التخابر).
الأسباب
لأن الشرب يتداخل بشدة مع قدرة الجسم على امتصاص وتخزين الثيامين ، يعد تعاطي الكحول أحد الأسباب الرئيسية لمرض البري بري اليوم.
في حالات نادرة جدا ، يحدث مرض البري بري كاضطراب وراثي. بالنسبة لبعض الأفراد الذين يعانون من هذه الحالة ، فإن القدرة على امتصاص الثيامين من الأطعمة تضعف تدريجيا مع التقدم في السن.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للرضع من الثدي أن يصاب بمرض البري بري عندما يفتقر جسم الأم إلى ثيامين كافٍ.
عوامل الخطر
جنبا إلى جنب مع تعاطي الكحول ، قضايا مثل الإسهال لفترات طويلة والقيء المرتبط بالحمل هي من بين عوامل الخطر ل beriberi.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء غسيل الكلى ، وتناول جرعات عالية من مدرات البول ، وتلقي جراحات علاج البدانة كلها تزيد من خطر نقص الثيامين. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أو الإيدز أو مرض الكبد الوخيم أكثر عرضة لهذه الحالة.
الأعراض
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض البري بري الرطب:
- زيادة معدل ضربات القلب
- ضيق في التنفس (بما في ذلك الاستيقاظ في الليل ضيق التنفس)
- تورم الساقين السفلى
في الحالات التي تؤدي فيها البري بري إلى قصور القلب الاحتقاني ، قد يعاني الأفراد من الأعراض التالية:
- صعوبة في التنفس مصحوبة بعروق منتفخة
- تضخم القلب
- السوائل في الرئتين
- ضربات قلب سريعة
بالنسبة لداء البري بري الجاف ، تشمل الأعراض عادة ما يلي:
- صعوبة المشي
- فقدان الشعور في اليدين والقدمين
- فقدان وظيفة العضلات أو شلل في أسفل الساقين
- تشوش ذهني
- الم
- صعوبات في الكلام
- حركات العين غريبة
- تنميل
- قيء
الوقاية
اتباع نظام غذائي متوازن هو أفضل رهان للوقاية من مرض البري بري. للحصول على ملء الثايامين ، قم بتحميل الأطعمة التالية:
- الفول والبقوليات
- منتجات الألبان (مثل الزبادي)
- بيض
- اللحوم والدواجن والأسماك
- المكسرات والبذور
- حبوب الإفطار الغنية بالثيامين
- كل الحبوب
الخضروات التالية مرتفعة أيضا في الثيامين:
- بلوط الاسكواش
- نبات الهليون
- الخضر البنجر
- كرة قدم
- سبانخ
وتجدر الإشارة إلى أن عددا من الأطعمة تحتوي على الثياميناز ، وهي أنزيمات وجدت لجعل الثيامين غير نشط. هذه الأطعمة تشمل:
- Vlams
- الأرز المضروب
- بلح البحر
- جمبري
الحد من تناولك لهذه الأطعمة قد يساعد أيضًا في الوقاية من مرض البري بري.
علاج او معاملة
يركز علاج البري بري على استعادة مستويات الثيامين في الجسم. بعض المرضى يعالجون بمكملات الثيامين ، في حين يحصل الآخرون على حقن الثيامين.
في معظم الحالات ، يخضع العلاج الذي تجرى به البريبي لتخفيف الأعراض وعكس الضرر الذي يلحق بالقلب أو الجهاز العصبي.
الفشل في علاج مرض البري بري (ومتلازمة فيرنيك كورساكوف) يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في القلب و / أو الأعصاب ، وكذلك غيبوبة ، ذهان ، وحتى الموت.
مكملات فيتامين ب
إذا كنت شاربًا غزيرًا ، فلن يُنصح بتناول مكملات فيتامين (ب) كإستراتيجية وقائية لمرض البري بري. ووفقًا لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والعقاقير ، فإن استخدام الكحول بكثرة يتم تعريفه على أنه تناول مشروب أثناء شرب الكحول (أي استهلاك حوالي 4 مشروبات للنساء وخمس مشروبات للرجال) خلال خمسة أيام أو أكثر في الشهر الماضي.
إذا كنت تعاني من أي علامات لنقص الثيامين ، استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن.
> المصادر:
> Hanninen SA، Darling PB، Sole MJ، Barr A، Keith ME. "انتشار نقص الثيامين في المرضى في المستشفى مع قصور القلب الاحتقاني". J Am Coll Cardiol. 2006 يناير 17 ؛ 47 (2): 354-61.
> Lee HS، Lee SA، Shin HS، Choi HM، Kim SJ، Kim HK، Park YB. "حالة من مرض البري بري في القلب: مرض منسي لكنه لا ينسى." Korean Circ J. 2013 Aug؛ 43 (8): 569-72.
> Matrana MR، Davis WE. "نقص فيتامين بعد جراحة لتغيير شرايين المعدة: مراجعة." جنوب ميد ج. 2009 أكتوبر ؛ 102 (10): 1025-31.
> Wooley JA. "خصائص الثيامين وصلته بإدارة قصور القلب." Nutr Clin Pract. 2008 أكتوبر-نوفمبر ؛ 23 (5): 487-93.
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع مخصصة لأغراض تعليمية فقط وليست بديلاً عن المشورة أو التشخيص أو العلاج من قبل طبيب مرخص. لا يُقصد به تغطية جميع الاحتياطات الممكنة أو التفاعلات الدوائية أو الظروف أو التأثيرات الضارة. يجب عليك طلب الرعاية الطبية العاجلة لأية مشاكل صحية واستشارة طبيبك قبل استخدام الطب البديل أو إجراء تغيير على نظامك.