فهم تصوير الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية
ما هي درجة BIRADS الماموجرام وماذا تعني؟
ومع وجود عدد كبير من صور الثدي بالأشعة السينية في جميع أنحاء البلاد ، يأمل أخصائيو الأشعة في إيجاد طريقة لتوحيد ومقارنة صور الثدي بالأشعة السينية. نظرًا لأن تصوير الثدي بالأشعة السينية يتم في عدد من المرافق المختلفة ويقرأه اختصاصيو الأشعة المختلفة ، فإن جميع الذين يستخدمون أوصافًا ومصطلحات مختلفة ، مما يجعل إجراء المقارنات أمرًا صعبًا على الأقل.
من أجل دراسة العلاقة بين نتائج الفحص بالأشعة السينية وخطر الإصابة بسرطان الثدي ، كنا بحاجة إلى طريقة لمقارنة صور الماموجرام التي أجريت على عدد كبير من النساء. نظام الإبلاغ عن سرطان الثدي والبيانات (BIRADS) هو إجابة على هذا النقص في البيانات المتسقة والقابلة للمقارنة.
إذا كنت قد حصلت على تصوير ماموجرام وتم إعطاؤك درجة BIRAD قد تتساءل بفارغ الصبر عما تعنيه. دعونا ننظر إلى الفئات الست المختلفة ، وما قد يعنيه كل واحد منهم لك بناء على دراسات تبحث في عدد كبير من النساء.
نظام الإبلاغ عن تصوير الثدي ونظام البيانات (BIRADS) - التعريف
يتضمن تقرير الماموجرام الخاص بك العديد من التفاصيل الفنية بما في ذلك أي نتائج ووصف لأي تشوهات. سيعرض لك قسم واحد في تقريرك نتائج نظام الإبلاغ عن سرطان الثدي (BIRADS).
درجة BIRADS الخاصة بك هي رقم بين واحد وستة مما يدل على رأي اختصاصي الأشعة عن غياب أو وجود سرطان الثدي.
سنناقش ما تعنيه الأرقام المختلفة أدناه ، ولكن من المهم مناقشة نتائجك مع طبيبك أيضًا. لا يمكن تصنيف نتائج الثدي دائمًا إلى واحدة من ست فئات ومن المهم أن تسمع ما تفكر به تحديدًا ، بدلاً من الاستماع إلى رقم.
لكن درجاتك ستعطيك فكرة عن تشخيصك وخيارات العلاج المحتملة.
تم تطوير BIRADS من قبل الكلية الأمريكية لأطباء الأشعة كمعيار للمقارنة لتصنيف الثدي بالأشعة السينية وصور الموجات فوق الصوتية للثدي . أنه يضع تصنيف لمستوى الاشتباه (LOS) - إمكانية الإصابة بسرطان الثدي .
الحصول على نتائج Mammogram الخاص بك ودرجة BIRAD
بعد تصوير الثدي بالأشعة السينية أو بالموجات فوق الصوتية ، سيقوم أخصائي الأشعة بقراءة الصورة وكتابة تقرير ، وإعطاء رأي حول صحة ثديك.
كثير من الناس يفكرون في تصوير الثدي بالأشعة السينية كنوع "نعم - لا" من التقارير. هذا ليس هو الحال كما يمكن أن يرى في التصنيف أدناه ، وهناك العديد من بين أو المناطق الرمادية التي توجد على صور الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. وبكونك من المدافعين عنك في رعايتك الصحية ، من المهم أن تتلقى كليهما نسخة من نتائجك ، وأن تناقش بدقة ما يصفه الفحص الشعاعي للثدي لدى طبيبك و / أو أخصائي الأشعة.
معنى BIRAD عشرات
سوف تعطيك درجة BIRAD رقمًا يتراوح بين 0 و 6 حيث يتم وصف النتائج على تصوير الماموجرام الخاص بك ، ولكن ماذا يعني ذلك بالنسبة لك شخصياً؟
- النتيجة 0: لا تعني النتيجة 0 أنه لا توجد نتائج مثيرة للقلق. بدلاً من ذلك ، هذا يعني أنه لا يمكن قراءة الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي دون المزيد من التوضيح أو اختبارات التصوير.
- العشرات من 1 إلى 2: النقاط من 1 أو 2 في الأساس "تبدو على ما يرام" وتصف التقارير التي ترى أي شيء غير طبيعي ، أو أن أي تشوهات يراها اختصاصي الأشعة تبدو ظروف الثدي الحميدة. هذا لا يعني أنك لست في خطر لسرطان الثدي أو لا يمكن أن يكون سرطان الثدي. من المهم ملاحظة أن سرطان الثدي يمكن أن يكون موجودًا مع تصوير الثدي بالأشعة السينية طبيعيًا ، وهذا نادر الحدوث. إذا كانت درجة الماموجرام الخاصة بك في هذه الفئة ، فلا يزال من المهم إجراء فحص الثدي السريري على تردد تحدده أنت وطبيبك. من المهم أيضًا متابعة أي حالات غير طبيعية لاحظتها بنفسك في اختبارات الثدي الذاتي. قد تكون هناك حاجة لاختبارات أخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الثدي أو خزعة الثدي حتى إذا كانت درجة BIRAD الخاصة بك 1 أو 2 إذا كان لديك أي أعراض أو مخاوف (مثل الاستعداد الوراثي لسرطان الثدي).
- النتائج من 3 إلى 5: النتيجة فوق 3 تعني أنك ستحتاج إلى نوع من المتابعة. وقد يشمل ذلك مزيدًا من المشاهدات ، أو تصويرًا بالموجات فوق الصوتية للثدي ، أو تصويرًا بالرنين المغناطيسي للثدي ، أو شكلًا من خزعة الثدي ، أو مزيجًا من هذه الاختبارات أو غيرها.
- النتيجة 6: يتم إعطاء درجة 6 فقط بعد فحص الخزعة ووجد أنها سرطانية. في هذه الحالة ، سيكون العلاج مطلوبًا بالتأكيد.
تصنيفات BIRADS:
يتم وصف الفئات الفردية هنا ، بالإضافة إلى تجميعها في جدول أدناه حتى تتمكن من تصور الاختلافات.
الفئة 0: غير كاملة
لم تعطيك صورة الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية أخصائي الأشعة معلومات كافية لإجراء تشخيص واضح. هذا لا يعني أن طبيبك قلق بالضرورة بشأن سرطان الثدي. من الممكن أن يظهر فحصك أنسجة ندبة من خزعة سابقة أو عملية جراحية ، أو أن كتلة الثدي كبيرة بما يكفي ليُشعر بها بسهولة ، لا يتم تصويرها بوضوح. سوف تحتاج إلى الحصول على صورة متابعة.
الفئة 1: عادي
لا توجد كتل مشبوهة أو تكلسات للإبلاغ عنها وتبدو نسيجك صحيًا.
الفئة 2: حميدة أو سلبية
الصدور هي نفس الحجم والشكل والنسيج تبدو طبيعية. أي الخراجات ، والأورام الليفية ، أو كتل أخرى تظهر حميدة.
الفئة 3: حميدة على الأرجح
لا توجد آفات مشبوهة ، أو جماهير ، أو تكلسات للإبلاغ عنها ، لكن المتابعة موصى بها للتأكد من عدم وجود سرطان. قد تكون هناك حاجة لذلك إذا لم يكن لدى أخصائي الأشعة الخاص بك خط الأساس أو صورة ماموجرام سابقة للمقارنة.
الفئة 4: ربما خبيثة
هناك بعض الآفات المشبوهة ، أو الجماهير ، أو التكلسات للإبلاغ عنها ، ويوصى بإجراء فحص الثدي لمعرفة المنطقة المشبوهة.
الفئة 5: الخبيثة
هناك جماهير مع ظهور السرطان. يوصى بعمل خزعة لإجراء تشخيص دقيق. من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن هذه الفئة هي "خبيثة" ، إلا أن هناك كتلًا يمكن أن تظهر مثل السرطان ولكنها ترتبط بعملية حميدة بدلاً من ذلك. يمكن أن تحاكي أحيانًا حالات مثل التضيق ، ونخر الدهون ، والندوب الشعاعية ، والتهاب الضرع ، والمزيد من السرطان على الماموجرام.
الفئة 6: الأنسجة الخبيثة : تستخدم الفئة 6 فقط إذا تم فحص الأنسجة من الخزعة ووجد أنها سرطانية. إذا كانت هذه هي الحالة ، فإن العلاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي و / أو الإشعاع مطلوبة.
جدول BIRADS عشرات
| الفئة | التشخيص | عدد المعايير |
| 0 | غير مكتمل | لم تعطيك صورة الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية أخصائي الأشعة معلومات كافية لإجراء تشخيص واضح. متابعة التصوير ضروري |
| 1 | نفي | لا يوجد شيء للتعليق عليه. الفحص الروتيني الموصى به |
| 2 | حميدة | ايجاد حميدة محددة ؛ الفحص الروتيني الموصى به |
| 3 | ربما حميدة | النتائج التي لها احتمالية عالية بأنها حميدة (> 98 في المائة) ؛ ستة أشهر فاصل قصير متابعة |
| 4 | الشذوذ المشبوه | ليس من سمات سرطان الثدي ، ولكن احتمالية معقولة لكونه خبيث (3 إلى 94 في المئة) ؛ يجب أخذ الخزعة بعين الاعتبار |
| 5 | مشبوهة للغاية من الورم الخبيث | الآفة التي لديها احتمال كبير بأن تكون خبيثة (> = 95٪) ؛ اتخاذ الإجراءات المناسبة |
| 6 | يعرف خزعة ثبتت خباثة | الآفات المعروفة بأنها خبيثة يتم تصويرها قبل العلاج النهائي ؛ تأكد من اكتمال العلاج |
حدود درجة BIRAD
من المهم مرةً أخرى ملاحظة أن نقاط BIRADS لا تحل محل طبيبك أو أخصائي الأشعة في ما يتعلق بفحص الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية أو اختبارات أخرى أو نتائج الفحص السريري. لن تتناسب بعض النتائج بدقة مع الفئات المذكورة أعلاه ، وحتى داخل الفئات ، قد تكون هناك مجموعة واسعة من النتائج. بالنسبة للنساء الأصغر سنا ، وخاصة الأطفال والمراهقين ، قد لا تكون درجة BIRADS موثوقة
الخط السفلي على نقاط BIRADS الخاصة بك
يتم تقسيم درجة BIRADS على الماموجرام الخاص بك و / أو الموجات فوق الصوتية إلى ست فئات بناءً على احتمال أن تكون أي نتائج سرطان الثدي. يمكن أن تكون هذه النتيجة مفيدة في التنبؤ بتشخيصك وعلاجك ، ولكن يجب أن تستخدم دائمًا مع مناقشة مع طبيبك و / أو أخصائي الأشعة. من المهم أيضًا ملاحظة أن النتائج على تصوير الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية وحدها لا يمكنها تحديد ما إذا كان السرطان موجودًا أم لا. في بعض الأحيان يغيب السرطان عن الماموجرام ، وبالعكس ، قد تكون بعض النتائج التي تبدو مثل السرطان حميدة. قد تكون هناك حاجة إلى المزيد من الفحوصات ، سواء كان ذلك باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو خزعة الثدي بغض النظر عن النتيجة المبنية على الأعراض والتاريخ العائلي.
> المصادر:
> الطب جون هوبكنز. تصوير الثدي ، وإعداد التقارير ، ونظام البيانات (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning، J.، Davenport، K.، Poole، P.، Kruk، P.، and J. Grabowski. نظام الإبلاغ عن سرطان الثدي وبياناته (BIRADS) التصنيف في 51 كتلة الثدي الثديية المدروسة. مجلة الكلية الأمريكية للجراحين . 2014. 219 (3): S78-S79.