دليل المريض إلى الرموز الطبية

جعل الشعور من تلك الرموز الطبية الخلط

تُستخدم الرموز الطبية لوصف التشخيصات والعلاجات ، وتحديد التكاليف ، والسداد ، وربط أحد الأمراض أو الأدوية بأخرى.

يمكن للمرضى استخدام الرموز الطبية لمعرفة المزيد عن تشخيصهم ، الخدمات التي قدمها ممارسهم ، معرفة مقدار ما تم دفعه لمقدمي خدماتهم ، أو حتى التحقق من فواتيرهم من مزوديهم أو من شركات التأمين أو دافعهم. تعرف على المزيد حول أنظمة الترميز الطبية هذه.

رموز CPT (المصطلحات الإجرائية الحالية)

آدم بيري / سترينجر / غيتي إيماجز

تم تطوير هذه الرموز من قبل الجمعية الطبية الأمريكية لوصف كل نوع من أنواع الخدمات التي قد يوفرها مقدم الرعاية الصحية للمريض. يتم استخدامها لإنشاء قائمة بتلك الخدمات لتقديمها إلى شركة التأمين أو Medicare أو دافع آخر لأغراض السداد.

قد يهتم المرضى بالنظر في شفرات CPT لفهم الخدمات التي يقدمها الطبيب بشكل أفضل ، أو التحقق من فواتيرهم ، أو التفاوض على أسعار أقل لخدمات الرعاية الصحية الخاصة بهم.

رموز HCPCS (نظام ترميز الإجراءات المشتركة للرعاية الصحية)

يتم استخدام رموز HCPCS بواسطة Medicare وتستند إلى رموز CPT. المرضى الذين يستخدمون Medicare ، وخاصة أولئك الذين احتاجوا لخدمات الإسعاف أو أجهزة أخرى خارج مكتب الطبيب ، قد يرغبون في معرفة المزيد عن رموز HCPCS. وتعكس رموز HCPCS من المستوى الأول رموز CPT وتستخدم لتحديد الخدمات والإجراءات الطبية التي يطلبها الأطباء أو غيرهم من المهنيين المرخصين. إن المستوى الثاني من أكواد HCPCS هي أبجدية رقمية وتحديد الخدمات غير الطبية مثل خدمات الإسعاف ، والمعدات الطبية الدائمة ، والصيدلة.

رموز التصنيف الدولي للأمراض (التصنيف الدولي للأمراض)

يتم الاحتفاظ بقوانين التصنيف الدولي للأمراض (ICD) في الولايات المتحدة من قبل CDC ، وعلى الصعيد الدولي من قبل منظمة الصحة العالمية. يتم استخدامها لوصف التشخيصات.

تتغير رموز التصنيف الدولي للأمراض مع مرور الوقت ، بحيث يكون لها رقم ملحقة بها لإظهار مجموعة الرموز المستخدمة. غالبًا ما يتم العثور على رموز ICD-9 في سجلات المرضى. هاجر الأطباء الأمريكيون إلى قائمة محدثة من رموز ICD-10 في عام 2015.

تم العثور على رموز المرض ICD في سجلات المريض الحيوية مثل شهادات الوفاة أو سجلات المستشفى.

رموز ICF للإعاقة

تعتبر رموز ICF جديدة نسبياً. تشير رموز ICF إلى التصنيف الدولي للأداء الوظيفي ، والعجز ، والصحة ، وهي تصف نتائج الإعاقة - مدى كفاءة المريض في بيئته.

DRGs (المجموعات المتعلقة بالتشخيص)

التشخيص تم تطوير المجموعات ذات الصلة (DRG) بواسطة Medicare لخدمات المستشفيات الجماعية بناءً على التشخيص ونوع العلاج والمعايير الأخرى لأغراض الفوترة.

عندما يتم إدخال المريض إلى المستشفى ، يعتمد السداد من Medicare على DRG للمريض ، بغض النظر عن التكلفة الحقيقية للإقامة في المستشفى ، أو ما يفرضه المستشفى على Medicare.

يتم افتراض أن المرضى الذين يتلاءمون مع الوضع نفسه سيحتاجون إلى نفس الرعاية والخدمات تقريبًا. هناك حوالي 500 DRGs مختلفة. يتم تحديثها سنويا لإضافة التشخيصات أو الظروف الجديدة.

رموز NDC (رموز المخدرات الوطنية)

تم العثور على رموز NDC في دليل رموز المخدرات الوطنية. منذ عام 1972 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من جميع الشركات المصنعة للعقاقير الطبية أو أدوية الأنسولين تحديد وتقديم رقم فريد من ثلاثة أجزاء لكل من منتجاتها. تحتفظ إدارة الأغذية والأدوية FDA بقائمة محدثة بهذه الأرقام على موقعها الإلكتروني. تجدر الإشارة إلى أنه فقط بسبب تعيين الرقم ، هذا لا يعني أن الدواء قد تمت الموافقة عليه من قبل FDA. إذا كنت تشعر بالفضول حيال NDC مقابل العقار الذي تتناوله ، فيمكنك البحث عنه على الموقع الإلكتروني لإدارة الأغذية والأدوية FDA.

رموز CDT (قانون إجراءات وتسميات طب الأسنان)

تسمح رموز CDT لأطباء الأسنان بالدخول إلى قانون الترميز. تشير CDT إلى قانون إجراءات وتسميات الأسنان.

رموز DSM-IV-TR للأمراض النفسية

تستخدم رموز DSM-IV-TR لتشخيص الأمراض النفسية. يتم نشرها والمحافظة عليها من قبل جمعية الطب النفسي الأمريكية. DSM-IV-TR يرمز إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الرابعة ، مراجعة النص.

على الرغم من أنك قد ترى هذه الرموز في سجلات المرضى الحالية ، فقد نُشرت الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية في عام 2013 وتوصي باستخدام رموز ICD-10 للظروف النفسية. تتغير هذه أيضًا بمرور الوقت ، حيث كان هناك مراجعة في أكتوبر 2017.