فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي) هو مرض يحدث عندما تسفر الغدة الدرقية - وهي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في رقبتك - عن الكثير من هرمون الغدة الدرقية. في بعض الأحيان يشار إلى فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يزيد من عملية الأيض ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن ، وتخفيف الشعر ، والتعرق ، وأكثر من ذلك. اختبارات الدم تشخصه ، وعادة ما يتضمن العلاج وصفة طبية ، على الرغم من أن الحالات الخطيرة قد تبرر استئصال الغدة الدرقية أو الاستئصال الجراحي لها.
من خلال اكتساب بعض الإحساس بما تشعر به من فرط نشاط الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى كيفية التعرف على هذا المرض ومعالجته ، يمكنك أن تشعر بأنك قادر على التمكين أثناء التنقل في رحلة الغدة الدرقية الخاصة بك - من التشخيص إلى الإدارة.
الأعراض
عندما تعمل بشكل طبيعي ، تستخدم الغدة الدرقية اليود الغذائي الخاص بك لإنتاج هرمون الغدة الدرقية. ينظم هذا الهرمون كيفية استخدام الأعضاء والغدد والأنسجة والخلايا للأكسجين والطاقة. مع زيادة الإنتاج ، فإن العمليات في الجسم "تسريع". لذا ، على سبيل المثال ، يضخ قلبك الدم بشكل أسرع (يسبب قلب السباق) ، ويخترق دماغك ، مما يجعل النوم صعبًا.
تشمل الأعراض الأخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية:
- القلق و / أو التهيج
- فقدان الوزن دون اتباع نظام غذائي
- الشعور بالحرارة عندما يكون الآخر باردًا (عدم تحمل الحرارة)
- التعرق أكثر من المعتاد
- شعر رقيق وسلس غير معتاد
- ضعف العضلات
- تورم واضح أو ملموس في منطقة الغدة الدرقية / الرقبة (الغدة الدرقية)
هذه الأعراض ، ومع ذلك ، هي مجرد غيض من فيض. هناك العديد من الأعراض ، بعضها أكثر دقة من غيرها ، والتي يمكن أن تشير إلى تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية.
الأسباب
هناك عدد من الحالات أو الحالات الصحية التي تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية .
مرض جريفز هو السبب الأكثر شيوعًا ، حيث يصيب أكثر من 70٪ من المصابين بالفرط الدرقية.
في مرض جريفز ، يقوم جهاز المناعة الخاص بك بإنتاج الأجسام المضادة بشكل غير لائق ، والمعروفة باسم الأجسام المضادة التي تحفز الغدة الدرقية (TSI) ، والتي تزيد من الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية.
تشمل الأسباب الأخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية:
- دراق متعدد سمية السمية
- عقيدة الغدة الدرقية شديدة الفعالية (تسمى الورم الحميد السام)
- التهاب الغدة الدرقية: قد تحدث هذه الحالة الالتهابية بسبب عوامل مثل العدوى ، أو الصدمة ، أو الإشعاع ، أو فترة ما بعد الولادة.
- تناول الكثير من هرمون الغدة الدرقية ، إما عن طريق استخدام وصفة طبية أو ملحق
- فرط نشاط الغدة الدرقية اليود
- فرط نشاط الغدة الدرقية المؤقت في مرض هاشيموتو
- فرط نشاط الغدة العابرة من التقيء الحملي
- الغدة النخامية الناجمة عن فرط نشاط الغدة الدرقية
- فرط نشاط الغدة الدرقية الجنين-الوليد
التشخيص
يتضمن تشخيص فرط نشاط الغدة عدة خطوات أساسية.
فحص طبي بالعيادة
خلال الفحص السريري ، سيقوم الطبيب بتقييم تاريخك الشخصي والعائلي لأمراض الغدة الدرقية وأمراض المناعة الذاتية ، ومراجعة الأعراض ، وفحص الغدة الدرقية يدوياً. كما سيبحث الطبيب عن علامات سريرية أخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية مثل ارتفاع معدل ضربات القلب ، وتضخم الغدة الدرقية ، وردود الفعل المبالغ فيها ، وغيرها.
اختبار الدم
يتم استخدام اختبارات الدم لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية. اختبار الدم الرئيسي المستخدم هو اختبار الدم هرمون الغدة الدرقية (TSH).
عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية ، يكون مستوى هرمون TSH منخفضًا.
قد يطلب طبيبك أيضا هرمون الثيروكسين الحر (FT4) أو مؤشر هرمون الثيروكسين الحر (FTI) ، اعتمادا على تاريخك الطبي ونتائج اختبار الدم TSH الخاص بك. الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغده الدرقيه سيكون لديهم FT4 عالية أو FTI.
اختبارات الدم الأخرى التي قد يطلبها طبيبك تشمل:
- ثلاثي يودوثيرونين (T3)
- الأجسام المضادة الغدة الدرقية
اختبار التصوير
يستخدم فحص الغدة الدرقية يسمى فحص امتصاص اليود المشع (RAI-U) لتحديد سبب فرط نشاط الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، مرض جريفز مقابل تضخم الغدة الدرقية متعدد العوامل السامة).
علاج او معاملة
يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام ثلاثة أساليب مختلفة:
- العلاج من تعاطي المخدرات مع أدوية ضد الغدة الدرقية
- استئصال الغدة الدرقية مع اليود المشع ، والمعروفة باسم RAI
- جراحة لإزالة كل الغدة الدرقية أو جزء منها
يعتمد العلاج الذي تخضع له على عدد من العوامل ، مثل سبب وخطورة فرط نشاط الغدة الدرقية وعمرك وتفضيلك وصحتك العامة.
قد يوصف لك أيضًا نوعًا من الأدوية يُسمى حاصرات بيتا لإبطاء معدل ضربات القلب وتخفيف رعاشك أو قلقك.
لا يمكن أن يؤدي علاج معظم أشكال فرط نشاط الغدة الدرقية إلى عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم ، وحتى خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، كجزء من مضاعفات تهدد الحياة تسمى العاصفة الغدة الدرقية .
في بعض الحالات ، سيخضع المرضى المعالجون للمغفرة بسبب عقاقير ضد الغدة الدرقية أو تغييرات في جهاز المناعة. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من مرضى غريفز و hyperthyroidism تتطلب علاج تعاطي المخدرات ضد الغدة الدرقية مدى الحياة أو واحدة من الإجراءات الدائمة المذكورة أعلاه.
كلمة من
المعرفة قوة. من خلال تعلم أساسيات فرط نشاط الغدة الدرقية ، فأنت بالفعل خطوة أبعد في رحلة الغدة الدرقية (أو حبيبك).
في حين أن تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية قد يبدو مربكًا في بعض الأحيان (من الطبيعي أن تكون متوترًا بشأن تناول دواء جديد أو الخضوع لجراحة أو إجراء جديد) ، نأمل أن يشعر عقلك بالراحة عندما يعلم أن هذا المرض قابل للعلاج.
> المصادر:
> جمعية الغدة الدرقية الأمريكية. (2018). فرط نشاط الغده الدرقيه .
> Ross DS et al. المبادئ التوجيهية جمعية الأمريكية الغدة الدرقية 2016 لتشخيص وإدارة فرط نشاط الغدة الدرقية وأسباب أخرى من التسمم الدرقي. الغدة الدرقية . 2016 أكتوبر ؛ 26 (10): 1343-1421.