الخرف الكحولي: ما هي متلازمة فيرنيك كورساكوف؟

التكهن ، متوسط ​​العمر وعلاج متلازمة فيرنيك كورساكوف

متلازمة فيرنيك كورساكوف (تسمى أيضاً خرف الخرف) هي مجموعة من الحالات العصبية التي تنجم عن نقص الثيامين (فيتامين ب 1). عندما يكون شخص ما ناقصًا في الثيامين ، يكون دماغه أقل قدرة على معالجة السكر في طاقة يمكن أن يستخدمها الدماغ في العمل وقد يصاب بأعراض الخرف ، بما في ذلك الارتباك وفقدان الذاكرة.

يمكن لمتلازمة فيرنيك كورساكوف أن تؤثر على العمر المتوقع وتحتاج إلى علاج فوري.

تتكون متلازمة فيرنيك كورساكوف من اعتلال دماغي فيرنيكي ، الذي يتطور أولاً ، ومن ثم متلازمة كورساكوف ، التي غالباً ما تظهر مع ظهور أعراض اعتلال الدماغ فيرنيكي.

قد يشار أيضا إلى متلازمة فيرنيك كورساكوف على أنها ذهان كورساكوف ، اعتلال دماغي فيرنيك ، اعتلال دماغي كحولي ، اعتلال دماغي - مدمن كحولي ، خرف كحولي ومرض فيرنيك.

الأعراض

أعراض اعتلال الدماغ Wernicke تشمل حلقة مفاجئة من انخفاض القدرة العقلية ، والارتباك ، وارتعاشات الساق ، مذهلة ، وانخفاض تنسيق العضلات ، والرؤية وتغيرات العين (بما في ذلك تدلى الجفن ، ضعف الرؤية وحركات العين الخلفية والذهبية غير طبيعية) وغيرها من أعراض انسحاب الكحول. غالبًا ما يتم تصنيف أعراض فيرنيكي للاعتلال الدماغي على أنها ثالوث العين (العين) ، المخيخ (التوازن والتحكم في الجسم) وأعراض الارتباك.

Wernicke encephalopathy هو الشرط الذي يتطلب عناية طبية فورية ومع العلاج المناسب ، يمكن عكسها .

تتكون أعراض متلازمة كورساكوف من فقدان الذاكرة (بما في ذلك القدرة على استعادة الذكريات القديمة والقدرة على تكوين ذكريات جديدة) ، والهلوسة ، والتآمر (تكوين قصص).

متلازمة كورساكوف عادة ما تكون حالة مزمنة عادة ، ولكن ليس دائما ، تتبع حلقة من اعتلال الدماغ فيرنيكي.

انتشار

من الصعب معرفة مدى شيوع متلازمة فيرنيك كورساكوف ، حيث تشير الأبحاث إلى أنه لم يتم تشخيصه بشكل كبير. وتشير إحدى الدراسات إلى أن المعدل يتراوح بين 1-2 في المائة من عموم السكان و 12 إلى 14 في المائة لدى أولئك الذين يتعاطون الكحول. ومع ذلك ، غاب عن تشخيصه بشكل متكرر كما يتضح من تحديد أعلى من اضطراب في تشريح الدماغ من الحياة.

الأسباب

الخطر الأكثر شيوعًا لمتلازمة فيرميك-كورساكوف هو تعاطي الكحول ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث بسبب الإيدز والسرطان والالتهابات المزمنة وغسيل الكلى وفقدان الشهية وعدم قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. يزيد الخطر أيضا بعد جراحة السمنة للسمنة.

التشخيص

من أجل تشخيص Wernicke encephalopathy ، ينبغي اختبار مستويات الثيامين في دم الشخص.

لا يوجد اختبار واحد لمتلازمة فيرنيكه كورساكوف. بدلا من ذلك ، يتم تشخيصه من خلال استبعاد شروط أخرى. قد يشمل التقييم التقييمات المعرفية واختبارات الدم والكشف العصبي لتقييم حركة العين وقوة العضلات والتنسيق. كما يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الآفات في الدماغ التي قد تتطور نتيجة لهذا المرض.

علاج او معاملة

يتطلب مرض فيرنيكي الدماغي علاجًا فوريًا يتكون عادةً من جرعات عالية من الثيامين المستخدَم عن طريق الوريد. تشير بعض الأبحاث إلى أنه عندما يكون Wermicke encephalopathy بسبب سوء استخدام الكحول ، قد يحتاج الشخص إلى جرعة أعلى من الثيامين مما هو عليه عندما يتطور من أسباب أخرى.

يشمل العلاج المستمر لمتلازمة فيرنيكه كورساكوف الامتناع عن شرب الكحول والتغذية الكافية ومكملات الفيتامينات.

المراجع

يتنوّع تشخيص متلازمة فيرنيك كورساكوف. ومع العلاج المناسب ، تقدر جمعية ألزهايمر أن ما يقرب من 25 ٪ من الناس سوف يستردون ، فإن نصفهم سوف يتحسن ولكنهم لن يستعيدوا وظائفهم بالكامل ، وحوالي 25 ٪ سيظلون على حالها تقريباً.

يحدث أي تحسن في الأداء عادة في غضون السنتين الأوليين بعد بدء الأعراض. قد يبقى متوسط ​​العمر المتوقع طبيعيا إذا كان الشخص لا يشرب الكحول.

إن تشخيص متلازمة فيرنيك-كورساكوف أفضل مقارنة بمرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى التي يكون تدهورها مزمنًا وتقدميًا ، على الرغم من محاولات العلاج.

مصادر:

الكحول وإدمان الكحول. المجلد. 44، No. 2، pp. 148–154، 2009. The Korsakoff Syndrome: Clinical Aspects، Psychology and Treatment. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf

جمعية الزهايمر. Korsakoff متلازمة موضوع ورقة. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf

جمعية الزهايمر. ما هي متلازمة كورساكوف؟ مايو 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php؟documentID=98

المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب 2010،17: 1408 - 1418. المبادئ التوجيهية EFNS لتشخيص والعلاج والوقاية من Wernicke الدماغ. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf

المعاهد الوطنية للصحة. MedlinePlus. متلازمة فيرنيك كورساكوف. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm