تأثير سرطان الثدي على العلاقات والحميمية

وقد حظيت أهمية الحميمية أثناء التعامل مع السرطان النقيلي بمزيد من الاهتمام في السنوات الأخيرة. يمكن لسرطان الثدي ، على وجه الخصوص ، أن يؤدي إلى مشكلات تثير الحميمية ، لكن هذا لا يعني أنها أقل أهمية. بدلاً من ذلك ، قد يؤثر الحفاظ على العلاقة الحميمة أثناء الحياة مع السرطان بشكل إيجابي أيضًا بطرق أخرى أيضًا.

إنها ليست مجرد الطبقة العاطفية للسرطان النقيلي ، بل الجانب الجسدي الذي يدفع في كثير من الأحيان الحميمية إلى الموقد الخلفي.

يمكن أن تتغير صورة الجسد مع ندوب استئصال الثدي وأكثر من ذلك. يمكن أن تؤدي النقائل العظمية إلى إضعاف العظام والحد من الحركة ، ويمكن أن يجعل إرهاق السرطان أي نشاط - خاصة الجنسانية - تحديًا.

حيث قد تنبع المخاوف من

العيش في مجتمع ينظر إلى الثديين كأشياء جنسية ، كثير منا يخشون ألا يكونوا جذابين جنسياً لشريكنا أو زوجاتنا. بالنسبة إلى النساء غير المتزوجات اللاتي يتأريحن تاريخهن ، هناك المخاوف التي ترافق بدء علاقة جديدة ، ومشاركة المعلومات حول الإصابة بسرطان الثدي ، والحميمية. قد تواجه الشابات اللواتي يرغبن في الأطفال مشاكل في الخصوبة بسبب العلاج الكيميائي .

سرطان الثدي وعلاقتك

وشارك الدكتور مارك هورلبورت ، رئيس فريق البحث في مؤسسة أبحاث سرطان الثدي ، في نتائج التقييم التي أجرتها الجمعية الأمريكية للسرطان والجمعية الأمريكية للأورام السريرية بعنوان "إرشادات رعاية مرضى سرطان الثدي" ، والتي صدرت في الجزء الأخير من عام 2015.

كما يشرح الدكتور هورلبورت ، "إن الهدف من إرشادات رعاية الناجين هو تقديم توصيات لمساعدة الرعاية الأولية وغيرها من الأطباء في رعاية الناجين من البالغين من سرطان الثدي.

ويحدد القضايا التي قد تؤثر على الناجيات من الإناث ، من جميع الأعمار ، وتقترح الأطباء التحدث معهم حول نوعية حياتهم.

وبما أن العديد من النساء غير مرتاحين لإثارة مشاكل الحميمية ، فإن الأطباء يُشجعون على طرح موضوع الحميمية الجنسية وصعوبات العلاقة التي قد تكون مرتبطة بسرطان الثدي لديهم ".

حدد الدكتور هورلبورت القضايا الرئيسية في إرشادات الرعاية التي تؤثر على العلاقات والحميمية على النحو التالي:

• تتغير صورة الجسد وتغير مظهره ، مما يؤثر على ما بين 31 إلى 67 بالمائة من الناجين. تضمنت أكثر مشاكل الصورة الجسدية صعوبة بالنسبة لمعظم النساء:
  1. تندب من استئصال الثدي وجراحة استئصال الثدي الثنائي وإعادة بناء الثدي. حددت النساء الناشطات جنسياً مشاكل أكبر في صورة الجسد سواء أكان يعانين من إعادة البناء أم لا.
  2. العلاج المبكر الناجم عن العلاج الكيميائي.
  3. التغييرات في الجلد بسبب الإشعاع.
  4. الفرق في حجم الثدي المعالج بسبب استئصال الورم و / أو الإشعاع.
  5. تورم في الذراع واليد بعد الجراحة (الوذمة اللمفية).
  6. زيادة الوزن المتعلقة بالعلاجات.
• تشمل قضايا الصحة الجنسية انخفاض الرغبة الجنسية ، جفاف المهبل ، الجماع المؤلم وصعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية. تحتاج طرق تحديد النسل للنساء ، في سنوات الإنجاب ، اللواتي يتناولن عقار تاموكسيفين لمنع التكرار ، إلى الحد من خيارات تحديد النسل لدى اللولب والواقي الذكري. الحمل على عقار تاموكسيفين غير آمن. يمكن أن يسبب تشوهات خلقية
• كان الأداء المعرفي مشكلة لأكثر من 35 في المائة من النساء على المدى الطويل.
• ذكرت 22 في المئة من النساء الاكتئاب والقلق بأنها إشكالية.

• وشملت القضايا الأخرى التي لم يتم الإبلاغ عنها كثيرًا: هشاشة العظام وآلام العظام في النساء بعد سن اليأس نتيجة لأخذ فئة من العلاج الهرموني تسمى مثبطات الأروماتاز ​​لمنع تكرارها.

ما الذي تستطيع القيام به؟

هناك بعض الأشياء التي قد ترغب في وضعها في الاعتبار لمساعدتك على الحفاظ على العلاقة الحميمة في علاقتك أثناء التعامل مع سرطان الثدي النقيلي.

• ضع في اعتبارك أن الجنس أكثر من الجنس. هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها لمسها والتي لا تشمل الجماع.
• فكر في طرق للحفاظ على شرارة مستمرة حتى وسط العلاجات. قد ترغب في التفكير في كيف كنت عندما التقى أنت وشريكك لأول مرة. إن حمل يديك أثناء تلقي العلاج الكيميائي أو المشي عبر ممرات المستشفى أو ذهابًا وإيابًا إلى السيارة هو بداية. تسلل قبلة عندما لا يبدو الطبيب. فكر في طرق لتكون مرحة.

• تكون على استعداد للآثار الجانبية للعلاج قبل الجماع. يمكن أن يسبب العلاج بالهرمونات جفافًا مهبليًا ، لذا فإن وجود الكثير من مواد التشحيم في متناول اليد أمر لا بد منه. تدعي العديد من النساء أن وضع "جنباً إلى جنب" هو أكثر راحة إذا كنت تتألم من جروح استئصال الثدي.
• البحث عن طرق لتكون الحسية. يمكن أن تضيف الشموع أو ثوب النوم الجديد (أو الملاكمين) وموسيقاك المفضلة وحتى الشيكولاتة والفراولة لمسة عندما يركز مزاجك على السرطان بدلا من الحميمية.
• قلة الرغبة شائعة للغاية وتتعلق بالكثير من الأعراض المرتبطة بسرطان الثدي النقيلي. إذا كنت تنتظر حتى تشعر بالرغبة ، فقد ينتهي بك الأمر لفترة انتظار طويلة جدًا. بعض المعالجين الذين عملوا مع مرضى السرطان يوحيون بأن "التزوير إلى أن تصنعه" يتعامل مع الرغبة. قد يستغرق الأمر "تذكر جسديًا" قبل أن يتبع جانبك العاطفي.

قد يكون لشريكك أيضًا مخاوف من أن تكون حميتك قد تؤذيك ، مما قد يؤدي إلى بدء حلقة مفرغة. في حين أنه قد يكون من الصعب بدء المحادثة ، إلا أن إجراء محادثة مدروسة وصادقة مع شريكك وطبيبك في علم الأورام قد يزيل الأجواء فيما يتعلق بهذه المخاوف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تخفيف الكثير من الأمور التي حددتها النساء كقضايا في التقييم من خلال الحصول على المساعدة من الطبيب الذي يمكنه تقديم المشورة لهم بشأن ما سيخفف أو يقلل من آثارهم الجانبية مثل:

• كريمات الندبة التي يمكن أن تقلل من ظهور الندوب الجراحية وإعادة الإعمار.

• زيوت التشحيم آمنة للاستخدام التي من شأنها تخفيف الجفاف المهبلي والجماع المؤلم.
• يمكن أن تكون الثدييات التي لم تعد بنفس المظهر ، كنتيجة للجراحة ، تتم عن طريق الجراحة الترميمية.
• ويمكن تخفيف الآثار الجانبية لانقطاع الطمث المبكر مع الأدوية وممارسة الرياضة.
• تغيرات الجلد بسبب الإشعاع الذي يستمر أكثر من بضعة أشهر غالباً ما يستجيب للعلاج.
• يمكن علاج الوذمة اللمفية والحد من التورم بالنسبة لكثير من النساء.
• يمكن الحفاظ على زيادة الوزن من العلاج تحت السيطرة من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
• يمكن علاج الاكتئاب والقلق مع العلاج ، وإذا لزم الأمر ، مع الدواء.

_مصادر:

_{American Cancer Society / American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guidelines 2015.}