العلاج بالهرمونات لعلاج سرطان الثدي

يتم تغذية معظم حالات سرطان الثدي من هرمون الاستروجين والبروجسترون. يستخدم العلاج بالهرمونات ، ويسمى أيضا علاج الغدد الصماء ، لإزالة أو منع الهرمونات ولإيقاف أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية. إذا كان السرطان حساسًا للهرمونات ، فقد يكون العلاج الهرموني جزءًا من خطة العلاج.

إذا وصف طبيبك هذا لسرطان الثدي في مراحله المبكرة ، خطط لتناول العلاج الهرموني لمدة خمس سنوات بعد الانتهاء من العلاجات الأولية.

الفائدة الرئيسية لهذا النوع من العلاج هو منع هرمون الاستروجين من تأجيج الخلايا السرطانية المستجيبة للاستروجين ، وبالتالي تقليل خطر تكرارها. لسرطان الثدي الذي يكون مستقبلات هرمون الاستروجين سلبي ، العلاج الهرموني غير فعال.

الأدوية أو الجراحة

يمكن خفض الهرمونات عن طريق العقاقير و / أو الجراحة. في النساء قبل انقطاع الطمث ، يخلق المبيض معظم الاستروجين ، وبعد العلاج الأولي ، فإن تناول تاموكسيفين سيكون كافياً لمنع الإستروجين من الخلايا السرطانية.

إذا لزم الأمر ، فبالنسبة للشابات المصابات بسرطان الثدي الحساس للإستروجين ، يمكن إغلاق المبايض مؤقتًا عن طريق حقن كبت المبيض. بالنسبة للنساء عالية المخاطر ، يمكن استئصال المبايض جراحيًا (استئصال المبيض). تعتبر عملية استئصال المبيض من الخطوات الهامة التي يجب اتخاذها حيث لن تكون خصباً بعد الآن . ناقش هذه المسألة مع طبيبك قبل بدء العلاج.

مكافحة هرمون الاستروجين المخدرات

يتم استخدام صنفين من الأدوية للعلاج بالهرمونات ويتم إعطاؤهما بناءً على حالة انقطاع الطمث وتشخيص سرطان الثدي الخاص بك: انتقائية مستقبلات الاستروجين (SERMs) ومثبطات أروماتاز ​​(AIs).

الآثار الجانبية الشائعة

يمكن أن يؤدي إغلاق المبيضين أو إزالته أو تناول العلاج الهرموني إلى انقطاع الطمث الطبي . قد لا تحصل على جميع أعراض انقطاع الطمث ، ولكن هنا بعض الآثار الجانبية الشائعة التي قد تواجهها من هذا النوع من العلاج:

استخدام وصفة طبية

تستخدم العلاجات الهرمونية بعد الجراحة والعلاجات الأولية الأخرى لسرطان الثدي. هذه تساعد في منع تكرار أو تطور المرض في سرطان الثدي الإيجابي مستقبلات هرمون الاستروجين ، ووقف الاستروجين من تعزيز نمو الخلايا السرطانية تستجيب هرمون الاستروجين.

إذا وصف الطبيب الأدوية المضادة للإستروجين نيابة عنك ، فمن المهم تناولها بانتظام وطالما احتجت إليها.

سرطان الثدي في المراحل المبكرة
انقطاع الطمث
الحالة
مكافحة الاستروجين المخدرات مدة الجرعة
ما قبل تاموكسيفين 25 سنة*
ما قبل مزيج من أدوية قمع المبيض ، SERMs و AIs 5 سنوات (تجارب سريرية)
بريد- مثبطات أروماتاز 5 سنوات. قد يؤدي الاستمرار في 5 إضافية إلى تحسين البقاء على قيد الحياة بدون علة.
* قد يعطى تاموكسيفين لمدة عامين ويتبعه أروماسين لمدة ثلاث سنوات ، في بعض الحالات. بالنسبة للنساء اللواتي عولجوا باستخدام عقار تاموكسيفين لمدة خمس سنوات ، فإن الاستمرار في عقار تاموكسيفين أو التحول إلى الذكاء الاصطناعي لمدة خمس سنوات إضافية يكون فعالا في الحد من مخاطر التكرار وهناك بيانات تشير إلى تحسن في البقاء العام أيضا.
المرض المنتشر
انقطاع الطمث
الحالة
مكافحة الاستروجين المخدرات مدة الجرعة
أي تاموكسيفين حتى لم تعد فعالة
أي جرعة هرمون الاستروجين المتوسطة والجرعة العالية حتى لم تعد فعالة
أي مثبطات الهرمونات حتى لم تعد فعالة
بريد- Faslodex Injection لم يعد المرض يستجيب ل Tamoxifen أو Fareston
أي Megace لم يعد المرض يستجيب للعلاجات الهرمونية الأخرى
أي الأندروجينات (الهرمونات الذكرية) تستخدم بعد كل العلاجات الهرمونية الأخرى أصبحت غير فعالة
ما قبل مزيج من أدوية قمع المبيض ، SERMs و AIs حتى لم تعد فعالة

لاحظ أنه بشكل عام ، في المرضى الذين يعانون من أورام ذات خطورة عالية (مرض إيجابي أو T3 أو أورام أعلى) ، من أجل تقليل خطر تكرار ، ينبغي تمديد مدة العلاج الهرموني إلى عشر سنوات.

> المصدر:

> المعهد الوطني للسرطان. العلاج الهرموني لسرطان الثدي.