خطوات لاتخاذ إذا تمزق الثدي الخاص بك المتوسع تمزق
ماذا يجب أن تفعل إذا تمزق موسع أنسجة الثدي أو التسربات؟ ما هي أسباب هذا التعقيد ، وما هي الأعراض التي قد تتوقعها ، وكيف يتم علاجها؟
نظرة عامة
يتم توسعة مدد أنسجة الثدي ، وهي أجهزة شبيهة بالبالون تستخدم في جراحة إعادة بناء الثدي. يتم استخدام موسع الأنسجة لتمديد جلد الثدي وعضلات جدار الصدر من أجل إنشاء جيب لعملية زرع الثدي الدائمة.
قد يتم زرع الموسعات في وقت استئصال الثدي ، أو في وقت لاحق إذا اخترت إجراء جراحة إعادة بناء الثدي .
كما هو الحال مع جميع أنواع الأجهزة الجراحية ، يأتي موسعات الأنسجة مع بعض المخاطر ، وأكثرها شيوعًا هو التمزق أو التسرب. لا داعي للذعر إذا كنت تعتقد أن موسع الأنسجة الخاص بك قد كسر أو تسرب تسرب - هناك حل جيد - ولكن استشر جراحك إذا كنت تعتقد أن هناك مشكلة. دعنا ننظر إلى الأسباب والأعراض والحلول الخاصة بمتوسع أنسجة ثدي مكسور أو تمزق.
أسباب التسرب والتمزق
تم تصميم موسعات أنسجة الثدي ليتم ملؤها بمحلول ملحي ولتحمل هذا المحلول الملحي طالما كنت في حاجة إليه ، لإفساح المجال لزراعة الثدي الدائمة ، سواء كانت سيليكون أو محلول ملحي . تسرب أو تمزق يقطع عملية توسيع الأنسجة ، لذلك يجب العناية بها بشكل صحيح.
بعض أسباب تمزق تمدد الأنسجة هي:
- ثقب أثناء الجراحة - قد يكون هذا بسبب جراحة زرع أو جراحة الثدي ذات الصلة.
- الضغط أثناء تصوير الماموجرام - إذا طبق الفني الكثير من الضغط ، فقد ينفد موسع ويستنزف.
- الإصابة في المنطقة - تحدث الحوادث في الرياضة أو الأنشطة البدنية الأخرى أو المواقف المزدحمة.
- أثناء معالجة التمدد - قد يؤدي ثقب الإبرة أو تقنية الملء غير الملائمة أو الإفراط في ملء المحلول الملحي إلى حدوث تسرب أو تمزق.
- تسريب الصمامات - على الرغم من أن الموسع يتم تفتيشه بعناية ، قد يكون لدى البعض صمام غير مُخفى أو تالف يمكن أن يتسرب.
انتشار
تعتمد فرصة تمدد نسيج المتوسع على العديد من العوامل وتختلف لكل امرأة. ومع ذلك ، كلما كان التمدد أطول في المكان ، زادت فرصة التمزق. لوحظ في دراسة عام 2016 أنه من بين الذين لديهم موسعات الأنسجة ، لم يلاحظ أي تمزق خلال السنة الأولى. بدأ خطر متزايد بعد حوالي 1.5 سنة من وضعه وارتفع إلى 32.6٪ في ثلاث سنوات و 55٪ في خمس سنوات بعد وضع الموسع.
وقد بحثت دراسات أخرى عن عوامل الخطر الأخرى. أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25 كجم / مم 2 وأولئك الذين لديهم سيروم التي تتطلب الطموح يبدو أن لديهم خطر متزايد من التمزق.
الأعراض والتشخيص
يمكن أن تشمل أعراض التمزق أو التسرب في موسع الأنسجة الانخفاض التدريجي أو المفاجئ في الحجم أو التغير في شكل منطقة الزرع. ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﺮاح أن ﻳﻔﺤﺺ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ وأن ﻳﺤﻴﻠﻚ ﻋﻠﻰ اﻷرﺟﺢ إﻟﻰ دراﺳﺔ اﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ، ﻣﺜﻞ: ﺗﺼﻮﻳﺮ اﻟﺮﻧﻴﻦ اﻟﻤﻐﻨﺎﻃﻴﺴﻲ ﺑﺎﻟﺜﺪي أو ﻓﺤﺺ اﻟﺜﺪي ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ اﻟﺴﻴﻨﻴﺔ أو اﻟﻤﻮﺟﺎت ﻓﻮق اﻟﺼﻮﺗﻴﺔ.
يجب إزالة الموسع الذي يتسرّب أو تمزق. لذلك إذا كنت تعتقد أن موسعك قد تمزق أو تسربت ، فستحتاج إلى فحصه بشكل مهني.
أحد الأسباب الوجيهة للقيام بذلك هو أن التأمين قد لا يغطي استبدال الموسع ما لم يكن هناك تمزق طبي موثق.
مشاكل محتملة أخرى
بالإضافة إلى التسربات والتمزق ، هناك بعض المشاكل الأخرى المرتبطة بتوسيع الأنسجة:
- العدوى - قد يؤدي إدخال البكتيريا أثناء وضع الموسع إلى حدوث عدوى. من المرجح أن يحدث هذا إذا كنت تعاني من كبت المناعة بسبب العلاج الكيميائي ، وخاصة إذا كنت تخضع لعلاج إشعاعي. إذا كنت ستحصل على علاج إشعاعي بعد وضع موسع للأنسجة ، تحدث إلى طبيبك حول هذا الخطر. يجب إزالة موسع الأنسجة الذي يصاب به.
- التقلصات الكبسولية - قد يحدث انكماش في المحفظة بسبب وجود نسيج ندبي يتشكل حول موسع الأنسجة. قد تشمل الأعراض الحزم وتصلب نسيج الثدي الخاص بك حول الموسع.
- الألم - يلاحظ بعض الأشخاص ألمًا كبيرًا باستخدام موسعات الأنسجة ، وسيجد معظم الأشخاص أنهم يشعرون براحة أكبر عندما تحل الزرعة الدائمة محل الموسع. يمتلك موسّعو مناديل الأنسجة أكثر سمكا وأقل مرونة مما يزرع دائمًا. عادة ما يزداد الألم سوءًا بعد كل عملية تعبئة ، وذلك بسبب امتداد النسيج المحيط بالموسع (الغرض من وجود المتوسع في المقام الأول).
علاج او معاملة
بعد التحقق من متوسع أنسجة ثديك وتأكيد حدوث انقطاع أو تسرب مع التصوير الطبي ، فقد حان الوقت لاتخاذ إجراء. لا يضرك المالحة التي تتسرب منها ، ولكن يمكن أن يصاب بها موسع الأنسجة. لا يمكن إصلاح موسعات الأنسجة داخل جسمك ، وليس من الآمن إزالة وإزالة وإعادة توسعة موفر قديم.
هذه الأجهزة مخصصة للاستخدام لمرة واحدة ، وليس لإعادة الاستخدام. يجب إزالة واستبدال ممددة الأنسجة المكسورة أو المتسربة. إذا كان جسمك جاهزًا للزرع الدائم للثدي ، فيمكن أن تصبح الغرسة الدائمة بديلاً عن موسع الأنسجة الفاشلة.
التعامل
يمكن أن تواجه عملية إزالة واستبدال موسع الأنسجة استنزافًا عاطفيًا حيث تضيف المزيد من الإجراءات إلى العلاج الصعب لسرطان الثدي. تشير الدراسات إلى أن الاكتئاب بعد سرطان الثدي هو أكثر انتشارا مع حدوث مضاعفات توسيع الأنسجة ؛ حالة مرتفعة بالفعل بعد تشخيص سرطان الثدي. بالإضافة إلى إزالة واستبدال الموسع ، من المهم أن تطلب الدعم من العائلة والأصدقاء.
يجد بعض الناس أنه من المفيد جدًا التحدث مع معالج للسرطان أيضًا ، كما تم ربط العلاج النفسي بعد تشخيص وعلاج سرطان الثدي بتحسين البقاء على قيد الحياة في بعض الدراسات.
الخط السفلي
يتم استخدام موسعات الأنسجة في كثير من الأحيان بعد استئصال الثدي لتمتد الأنسجة الخاصة بك مما يسمح لزرع الثدي الدائم. هذه المتغيرات ليست خادعة ، وقد تحدث التسربات والتمزق إما بسبب ثقب أو ضغط أو إصابة في المنطقة. في حين يتم تفتيش الغرسات بعناية قبل الاستخدام ، قد تكون المنتجات معيبة مثل أي جهاز طبي.
إذا تسربت الغرسة أو تمزقها ، فستحتاج إلى إزالتها واستبدالها بآخر موسع للأنسجة أو بزراعتك الدائمة إذا كان لديك ما يكفي من الأنسجة للسماح بذلك.
قد يصاب متوسع الأنسجة في بعض الأحيان وقد يكون غير مريح. إذا كنت تشعر بعدم الارتياح ، فقد يكون هناك بعض الطمأنينة أن معظم النساء يجدن أن غرساتهن الدائمة أكثر راحة من الموسعات.
> المصادر
> Chuba، P.، Stefani، W.، Dul، C. et al. الإشعاع والاكتئاب المصاحب لمضاعفات إعادة بناء الأنسجة المتوسع. علاج سرطان الثدي والبحوث . 2017 13 مايو. (Epub before of print).
> Ota، D.، Fukuuchi، A.، Iwahira، Y. et al. تحديد المضاعفات في استئصال الثدي مع إعادة الإعمار الفوري باستخدام موسعات الأنسجة وزرع دائم لمرضى سرطان الثدي. سرطان الثدي . 2016. 23 (3): 400-6.