خلق ثقافة التحسين المستمر للجودة
هناك الكثير من المختصرات المربكة للمنهجيات لتحسين الجودة في الرعاية الصحية. FOCUS PDCA هي واحدة من أقدم وأطول الطرق المستخدمة في تحسين جودة الرعاية الصحية . ويمكن تفسير ذلك من خلال المصطلحات اليومية ، مع لغة مشتركة ويمكن الوصول إليها.
المسائل العملية في الرعاية الصحية
يهدف تحسين العملية إلى التخلص من النفايات وتبسيط العمليات.
يتم الضغط لتوفير رعاية عالية الجودة بتكلفة أقل. يحتاج كل فرد في خدمات الرعاية الصحية إلى الوصول إلى هذا الهدف. يجب إنتاج جميع الأجهزة والأدوية والمستلزمات والمعدات بأقل تكلفة ممكنة. في المناطق الإدارية والسريرية في المستشفى أو العيادة ، هناك العديد من الفرص للحد من النفايات ، بما في ذلك:
- تحسين مستويات التوظيف.
- تجنب الأخطاء الطبية.
- تجنب العدوى المكتسبة من الرعاية الصحية .
- تحسين المخزون بحيث لا تنتهي صلاحية الأدوية واللوازم قبل استخدامها.
- تقليل فترات الانتظار.
- تقليل أوقات النقل.
خطة بسيطة
قام W. Edwards Deming بإنشاء المختصر FOCUS PDCA حتى تتمكن المنظمات من وضع خطة بسيطة للقضاء على النفايات في عمليات الإنتاج والخدمات الخاصة بها. كان هذا تحولا كبيرا عن طريقة التفكير القديمة. قبل أن تبدأ ديمنغ بإقناع الناس بفحص العملية ، كانت الشركات عادةً لا تملك سوى جهد بأثر رجعي لمراقبة الجودة.
أي أن عملية أو خدمة ستحدث ، ونأمل أن يتحقق أحد ما من نتيجة ذلك الجهد. أي شيء لم تستوف معيار قياسي سيتم إعادة العمل. أظهر تركيز ديمينج على العملية أن هناك تأثيرًا كبيرًا على النفايات يحدث عندما تبدأ في العمل ، من خلال فهم العملية بأكملها ، وليس مجرد البحث عن النتيجة النهائية.
ماذا يعني FOCUS PDCA
هذا الاختصار يضيف لكمة ، وهنا ما يقف ل:
F: البحث عن عملية للتحسين
O: تنظيم فريق يعرف العملية
ج: توضيح المعرفة الحالية للعملية
U: فهم تقلب وقدرة العملية
S: حدد خطة للتحسين المستمر
PDCA ، اختصار لـ Plan ، Do ، Check ، Act ، يمنح الفريق دورة تحسين جودة مستمرة لاختبار استراتيجيات التحسين الخاصة بهم واحدة تلو الأخرى ، بطريقة محكمة ، لقياس النتائج ودفع المزيد من التحسينات. لاحظ أن بعض المنظمات تستخدم الاختصار PDSA بدلاً منه ، لـ Plan، Do، Study، Act.
تحسين العينة
قد يكون استخدام مثال للعمل من خلال تحسين عملية باستخدام FOCUS PDCA بالشكل التالي:
- العثور على عملية لتحسين: عملية التفريغ لمرضى فشل القلب في المستشفى فوق سن 65.
- تنظيم فريق يعرف العملية: يمكن أن يشمل رئيس قسم أمراض القلب ، ممرض القلب ، الإدارة.
- توضيح المعرفة الحالية للعملية: يجتمع الفريق لإنشاء خريطة انسيابية أو خريطة عملية.
- فهم العملية: يقيس الفريق العملية كما هي لتحديد مجموعة من البيانات ، والتي يمكن أن تكون في هذا المثال: (1) ما النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من قصور في القلب ، فوق سن 65 ، يتم إعادتهم في غضون 30 يومًا؟ (2) كم من الوقت يستغرق الموظفين على تصريف هذا النوع من المرضى؟
- حدد ما تريد تحسينه: يختار الفريق تقليل معدل إعادة القبول الذي يبلغ 30 يومًا.
- الخطة: الخطة الأولى التي يختارونها هي إعداد مرضى فشل القلب فوق سن 65 مع برنامج صحي متصل عند التفريغ.
- افعل: يقوم الفريق بتنفيذ هذا التغيير خلال فترة زمنية محددة.
- ﺗﺣﻘق: ﯾﻘﯾﺎس اﻟﻔرﯾق وﯾﺗﺣﻘق ﻣن ﻧﺗﺎﺋﺞ ﺗدﺧل اﻟﺻرف اﻟﺻﺣﻲ اﻟﻣﺗﺻل ﺑﮫ.
- القانون: الفريق يعمل على النتائج. إذا نجح التدخل ، فسيحتفظ الفريق بهذا البرنامج الجديد في عملية التفريغ الخاصة به. وقد يتخذون بعض الإجراءات لمحاولة تحسين خفض معدل إعادة الإدخال لمدة 30 يومًا. إذا لم يعمل الاختبار على تحسين معدلات إعادة القبول لمدة 30 يومًا ، فستحاول تجربة فكرة أخرى وتشغيلها خلال دورة PDCA.
أدوات تحسين الجودة
هناك أدوات ومنهجيات إحصائية أخرى أكثر تعقيدا مثل Six Sigma و 5 S Lean ، تتطلب تدريبا مكثفا. ومع ذلك ، يعد FOCUS-PDCA من Deming مكانًا رائعًا للبدء ، خاصة عندما تحتاج إلى تحقيق نصر مبكر لجذب الأشخاص من خلال إجراء تغييرات للتحسين.