1 -
لماذا تتورم العقد اللمفاوية؟اعتلال عقد لمفية هو تضخم في حجم أو عدد العقد الليمفاوية. يتم توزيع العقد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم وتدعم جهاز المناعة عن طريق تصفية البكتيريا والفيروسات والكائنات الدقيقة الأخرى من مجرى الدم. ثم يتم قتل الجسيمات بواسطة خلايا الدم البيضاء المتخصصة المعروفة الخلايا الليمفاوية .
أي عدد من الأمراض يمكن أن يسبب اعتلال العقد اللمفاوية من سرطان الحلق إلى السرطانات التي تهدد الحياة. يحدث التورم بسبب تراكم الخلايا الليمفاوية حيث يتم ترشيح المزيد من الخلايا عبر الغدد.
نسبة حدوث اعتلال العقد اللمفية في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عالية بشكل خاص ويمكن أن تحدث في أي مرحلة من مراحل العدوى. فهي تحدث عادة على جانبي الرقبة أو تحت الفك أو في الإبط والفخذ. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون مؤلمة وتورم واضح.
اعتلال عقد لمفية ليس علامة على وجود ورم خبيث. بل هو مؤشر على استجابة مناعية قوية بهدف السيطرة على العدوى.
2 -
كم من الوقت سوف تتورم العقد اللمفاوية؟اعتلال عقد لمفية هو شائع أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر . خلال هذه المرحلة الحادة ، يقوم الجسم بإطلاق دفاع مناعي للسيطرة على الفيروس. في بعض الحالات ، يمكن أن يستغرق هذا الأمر شهوراً أو حتى سنوات.
اعتلال العقد اللمفية أثناء العدوى الحادة غالباً ما يتم تعميمه ، بمعنى أنه يحدث في موقعين أو أكثر في الجسم. عندما تكون العقد أكبر من سنتيمترين (حوالي بوصة) وتستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ، يشار إلى الحالة عادة باسم اعتلال عقد لمفية متعمد (PGL).
إذا لم تكن قد اختبرت لفيروس نقص المناعة البشرية وظلت الغدد اللمفاوية متورمة أكثر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، راجع طبيبك أو زيارة العيادة المحلية. توصي حالياً فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة باختبار جميع الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم من 15 إلى 65 عاماً لفيروس نقص المناعة البشرية كجزء من زيارة طبيب روتينية.
3 -
هل يمكن أن تكون الغدد المنتفخة علامة على شيء أسوأ؟خلال الإصابة المبكرة بفيروس العوز المناعي البشري ، غالباً ما يكون اعتلال العقد الليمفاوية حميداً ويحد ذاته من تلقاء نفسه. في كثير من الأحيان ، ترتبط مدة وشدة الحالة مباشرة بدرجة كبت المناعة المقاسة بعدد CD4 .
يجب ألا تفترض أبداً أن اعتلال العقد اللمفية هو علامة على وجود عدوى حديثة بفيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الحالات ، لا ينظر إلى اعتلال عقد لمفية حتى المراحل المتأخرة من المرض وأكثر من ذلك يشير إلى وجود عدوى المرتبطة مثل السل أو داء المقوسات .
الاعتلال الليمفاوي الذي يحدث أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المزمن سيحل في الغالب عندما يبدأ علاج فيروس نقص المناعة البشرية. أثناء العدوى المتقدمة ، عندما انخفض عدد CD4 إلى أقل من 100 ، يمكن أن يكون الانبثاق السريع لاعتلال العقد اللمفاوية (أي عودة العقد الليمفاوية إلى الحالة الطبيعية بدون علاج) علامة على انهيار مناعي وشيك وتمهيد للعدوى الانتهازية الخطيرة.
4 -
يمكن علاج اعتلال العقد اللمفاوية؟الطريقة الوحيدة المؤكدة لعلاج اعتلال عقد لمفية مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية هي بدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية . فهي لا تقوم فقط بقمع الفيروس ، مما يخفف من العبء على الجهاز الليمفاوي ، بل تساعد في الحفاظ على أو استعادة الوظيفة المناعية من أجل مكافحة العدوى المرتبطة بها بشكل أفضل.
في الوقت الحالي ، يوصى ببدء العلاج على التشخيص بصرف النظر عن عدد CD4 أو مرحلة المرض. وفقا للدراسات ، فإنه لا يقلل فقط من خطر المرض بنسبة 53 في المئة ، بل يقدم فوائد من حيث طول العمر وانخفاض خطر انتقال العدوى .
حتى يتم حل اعتلال عقد لمفية بشكل كامل ، يمكن استخدام دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي دون وصفة طبية ( NSAID ) للتخفيف من التورم والحنان والألم.
> المصادر:
> وزارة الصحة والخدمات الانسانية. "مبادئ توجيهية لاستخدام العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية في البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -1 المراهقين والمراهقين". روكفيل ، ميريلاند. تمت الزيارة في 19 تشرين الثاني 2015.
> المعاهد الوطنية للصحة. "إن بدء العلاج المضاد للفيروسات العكوسة يحسن في وقت مبكر من النتائج للأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية." بيثيسدا ، ماريلاند ؛ صدر في 27 مايو ، 2015.
> فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (USPSTF). "الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية". روكفيل ، ميريلاند. ابريل 2013.