الاختبارات المستخدمة لتأكيد تشخيص داء السكري من النوع 1
قد يكون تشخيص داء السكري من النوع الأول مشكلة. ما لم يكن هناك تاريخ معروف لمرض السكري في الأسرة ، فإن معظم الناس لا يتعرفون على علامات وأعراض مرض السكري من النوع الأول عند ظهورهم لأول مرة. يمكن بسهولة أن تكون هذه الأعراض مخطئة لفيروس المعدة لأن القيء غالباً ما يكون موجوداً. ومع استمرار ظهور الأعراض وتفاقمها ، يسعى معظم الأشخاص إلى الحصول على الرعاية الطبية ، ثم يكتشفون أنهم مصابون بالسكري من النوع الأول.
كيف يتم تشخيص مرض السكري من النوع 1؟
لأن الأعراض تبدأ في الظهور بسرعة بمجرد أن يوقف البنكرياس إنتاجه من الأنسولين ، يتم تشخيص معظم الناس خلال فترة زمنية قصيرة من بداية ظهور الأعراض. في بعض الحالات ، قد يستغرق وقتا أطول. يتطلب تشخيص مرض السكري وجود عينة دم لقياس مستويات الجلوكوز في الدم.
ما هي الاختبارات المستخدمة؟
هناك ثلاثة اختبارات قياسية تستخدم لتشخيص مرض السكري من النوع الأول. يعتمد نوع الاختبار المستخدم لأي شخص معين على الحالة وتفضيل الطبيب. هذه الاختبارات هي:
الصيام الجلوكوز في الدم (FBG)
في اختبار FBG ، يتم الحصول على عينة دم بعد فترة الصيام لمدة لا تقل عن ثماني ساعات. هذا يعني عادة عدم تناول الطعام أو الشراب (باستثناء الماء) بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الاختبار. عادة ما يتم سحب عينة الدم في اليوم التالي قبل تناول أي طعام أو تناول المشروبات. إذا كانت نتائج هذا الاختبار تكشف عن قراءة جلوكوز 126 ملغ / دل أو أعلى ، فهذا يشير إلى مرض السكري.
لتأكيد التشخيص ، من الضروري عادة تكرار الاختبار مرة ثانية في يوم مختلف. تتراوح مستويات الجلوكوز في الصيام عادة بين 70 و 110 ملجم / ديسيلتر في الشخص الذي لا يعاني من مرض السكري. اختبار FBG هو الاختبار الأكثر استخدامًا لتشخيص مرض السكري.
جلوكوز الدم العشوائي
في اختبار جلوكوز الدم العشوائي ، يتم اختبار عينة دم أيضًا لقياس مستوى الجلوكوز الخاص بك ، ولكن لا يوجد أي اعتبار عند تناولك لوجبتك الأخيرة.
يشير مستوى الجلوكوز لأكثر من 200 ملغ / دل إلى أن لديك مرض السكري.
هذا هو اختبار الجلوكوز المفضل المستخدم في حالات الطوارئ الطبية عندما يكون لدى الشخص (في أغلب الأحيان طفل) مستويات عالية من الجلوكوز قد ينجرف إلى غيبوبة مستحثة بالسكري. في غضون دقائق من استخدام هذا الاختبار ، يمكن للأفراد الطبيين تحديد كمية الجلوكوز في الدم وإدارة الأنسولين إذا تم التأكد من الإصابة بالنوع الأول من السكري على أنه التشخيص.
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)
هذا الاختبار التشخيصي ، الذي يسمى اختبار تحمل الغلوكوز عن طريق الفم ، يختلف عن الاختبارين الآخرين لأنك يُطلب منك شرب مشروب السكرية كوسيلة لقياس كيف يمكن للبنكرياس أن يدير الجلوكوز الذي تتناوله. قبل أن تشرب المشروب ، صيام خط الأساس يتم أخذ الجلوكوز في الدم. بعد ذلك تشرب المشروبات وعلى مدار الساعتين التاليتين ، تؤخذ مستويات الجلوكوز في الدم كل 30 دقيقة. في شخص بدون مرض السكري ، ترتفع مستويات الجلوكوز ثم تسقط بسرعة لأن الجسم ينتج الأنسولين بشكل طبيعي لخفض مستوى الجلوكوز في الدم. وعلى النقيض من ذلك ، فإن الشخص المصاب بالنوع الأول من داء السكري سوف يشهد ارتفاعًا حادًا ومستوى مرتفعًا من الجلوكوز لأن البنكرياس غير قادر على توصيل الأنسولين اللازم لخفض مستوى الجلوكوز في الدم.
إذا كان مستوى الجلوكوز في دمك عند أقل من 140 ملغم / ديسيلتر ، فإن سكر دمك يعتبر طبيعياً.
القراءة التي تزيد عن 200 ملغ / ديسيلتر بعد الفترة الزمنية نفسها تشير إلى مرض السكري. إذا كانت مستويات الجلوكوز أعلى من 200 ملغم / ديسيلتر ، فيجب تكرار الاختبار في يوم مختلف للتأكد من التشخيص.
A1c (هيموغلوبين A1C) اختبار
لقد كان اختبار الهيموجلوبين A1c تقليديا مقياسًا للسيطرة طويلة المدى لمستويات الجلوكوز في مجرى الدم. ولكن في عام 2010 ، أوصت الجمعية الأمريكية لمرض السكري بأن يتم استخدام الاختبار أيضًا كخيار آخر لتشخيص مرض السكري ومرض السكري. على الرغم من استخدام اختبار A1c في كثير من الأحيان لتشخيص مرض السكري من النوع 2 ، إلا أنه يستحق الذكر هنا لأنه يمكن أن يستخدم لتشخيص النوع الأول.
عندما تكون نتائج اختبار الجلوكوز على مقياس A1c 6.5 في المائة أو أعلى على خضاب الدم ، يعتبر ذلك بمثابة تشخيص لمرض السكري. تتمثل مزايا استخدام اختبار A1c على جلوكوز البلازما في أنه يستغرق وقتًا أقل وأكثر ملاءمة من اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ولا يتطلب الصيام قبل إجراء الاختبار.
يمكن إجراء اختبارات أخرى (مثل الغدة الدرقية) لتحديد ما إذا كان هناك أي أجسام مضادة ذاتية أخرى. لجميع هذه الاختبارات لإعطاء نتائج موثوق بها ، يجب أن تكون خالية من العدوى والفيروسات وعدم تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على جلوكوز الدم لديك.
مصادر:
> الجمعية الأمريكية للسكري. توصيات الممارسة السريرية: 2002. فحص مرض السكري. رعاية مرضى السكري. 2002؛ 25: 21S
> الجمعية الأمريكية للسكري. توصيات الممارسة السريرية الجديدة جمعية السكري الأمريكية تعزيز A1C كاختبار تشخيص لمرض السكري.
> تشخيص مرض السكري. المركز الوطني لمعلومات مرض السكري. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm