اختبار التسامح الجلوكوز الفموي

اختبار لتشخيص داء السكري

يقيس اختبار تحمل الغلوكوز الفموي (OGTT) ، والذي يشار إليه أيضًا باسم اختبار تحمل الغلوكوز ، قدرة الجسم على استقلاب الجلوكوز أو إزالته من مجرى الدم. يمكن استخدام الاختبار لتشخيص مرض السكري ، سكري الحمل (مرض السكري أثناء الحمل) أو السكري (وهي حالة تتميز بمستويات أعلى من مستويات السكر في الدم يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسكري من النوع 2).

وفقا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، فإن OGTT هي أكثر قدرة على تشخيص الجلوكوز المرتفع في الدم بعد تحدي الجلوكوز من اختبار الجلوكوز في الدم الصائم. قد يوصي الطبيب بذلك إذا كان يشك بمرض السكري في الحالات التي يكون فيها مستوى صوم السكر في الدم صائباً. ومع ذلك ، فإن الاختبار أكثر استهلاكا للوقت وتعقيدا من اختبار السكر في الدم الصائم. ووفقًا لمعايير رعاية مرضى السكري ، يُفضل الاختبار أيضًا في تشخيص داء السكري من النوع 2 لدى المراهقين والأطفال.

كيف يتم إجراء الاختبار؟

يجب على المرضى الصيام لمدة 8 إلى 12 ساعة على الأقل قبل إجراء الاختبار. بعد الصيام ، يتم رسم الدم لإنشاء مستوى الجلوكوز الصيام. بعد ذلك ، يجب على المريض أن يشرب بسرعة مشروبًا (غنيًا بالغلوكوز). عادة ، يحتوي المشروب على 75 جرام من الكربوهيدرات ، على الرغم من أن هناك كميات أخرى ممكنة. سيتم رسم الدم على فترات مختلفة لقياس مستويات الجلوكوز ، وعادة ما تكون ساعة وساعتين بعد استهلاك المشروبات.

ماذا يشير الاختبار؟

يكشف الفحص عن مدى سرعة استقلاب الجلوكوز من مجرى الدم كي تستخدمه الخلايا كمصدر للطاقة. المعدل الطبيعي لإزالة الجلوكوز يعتمد على كمية الجلوكوز المبتلعة. بعد الصيام ، يكون معدل الجلوكوز الطبيعي في الدم 60 إلى 100 ملغ / ديسيلتر (مليغرام لكل ديسيلتر).

للحصول على 75 جرام من الجلوكوز ، تكون قيم الجلوكوز في الدم العادية هي:

الحمل واختبار تحمل الجلوكوز الفموي

يؤثر الحمل على قدرة المرأة على استقلاب السكر في الدم. هذا هو السبب في أن جمعية السكري الأمريكية توصي بإجراء اختبار تحمل الغلوكوز الفموي ، والذي يتحقق من سكري الحمل ، لجميع الأمهات الحوامل. هذا الاختبار شائع خلال الأسبوع الرابع والعشرين إلى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. يمكن إجراء الاختبار باستخدام نهج مكون من خطوة واحدة من تناول 75 جرام من الجلوكوز أو باستخدام منهج من خطوتين ، وهو أول ما يعرض لعدم تحمل الجلوكوز باستخدام 50 جرام من الجلوكوز. إذا فشل الشخص في التحدي ، فسوف يتابعه اختبار تحمل الغلوكوز 100 غرام. ميزة هذا هو أنه ليس من الضروري أن تكون صائباً في اختبار 50g للتحدي (وهو أكثر ملاءمة) ، ولكن إذا فشلت فيجب عليك المتابعة والقيام باختبار 100g الذي يتطلب منك الصيام.

من أجل اختبار تحمل الغلوكوز 75 غرام عن طريق الفم والذي يستخدم في فحص سكري الحمل:

يتم تشخيص GDM عند استيفاء أي من قيم الجلوكوز في البلازما التالية أو
تجاوزت:

بالنسبة لاختبار اختبار الجلوكوز البالغ 50 جرام والذي يُستخدم في فحص سكري الحمل:

يجب على الشخص أن يأخذ اختبار تحمل الغلوكوز 100 جرام إذا كان السكر في الدم:

لاختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم 100 غرام:

يتم تشخيص GDM عند استيفاء أي من قيم الجلوكوز في البلازما التالية أو
تجاوزت:

ماذا بعد؟

مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الجلوكوز قد تشير إلى مرض السكري أو سكري الحمل أو السكري.

ومع ذلك ، قد يُطلب من المريض الخضوع لاختبار آخر لفحص الجلوكوز للتأكد من التشخيص.

تذكر أن اختبار تحمل الغلوكوز الفموي لا يستخدم فقط لتشخيص مرض السكري ولكن أيضًا للمساعدة في توفير معلومات حول قدرة الجسم على استقلاب نسبة السكر في الدم. من المرجح أن تعكس القيم العليا قضايا النظام الغذائي ونمط الحياة بالإضافة إلى مشاكل عمل الأنسولين . بهذا المعنى ، يُعد هذا الاختبار إشارة للعمل الذي سيساعد المريض على السيطرة على صحته.

> المصادر:

> "اختبار تحمل الجلوكوز." مركز جامعة ميريلاند الطبي. 11 أغسطس 2006. مركز جامعة ميريلاند الطبي.

> الجمعية الأمريكية للسكري. معايير الرعاية. Diabetes Care 2016؛ 39 (Suppl. 1): S1 – S119

> لجنة نشرات الممارسة. التوليد. نشرة الممارسة رقم 137: سكري الحمل. Obstet Gynecol 2013؛ 122: 406.

> "اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم أثناء الحمل." مركز معلومات الصحة كليفلاند كلينك. 31 أكتوبر 2006. عيادة كليفلاند.

> "اختبار تحمل الجلوكوز." موسوعة ميديلا بلس الطبية. 11 أغسطس 2006. المكتبة الوطنية الأمريكية للطب والمعاهد الوطنية للصحة.