ما يجب أن تعرفه عن نقص السكر في الدم الليلي

نقص السكر في الدم الليلي هو حلقة من انخفاض نسبة السكر في الدم خلال الليل. هذه هي الشائعة وتؤثر على كل شخص تقريبا مع مرض السكري من النوع 1 وأقلية كبيرة من المصابين بالنوع 2 من مرض السكري.

كيف يؤثر النوم على إنتاج الجلوكوز

لفهم نقص السكر في الدم الليلي ، من الضروري معرفة كيف يؤثر النوم على إنتاج الجلوكوز. وعادة ما ينتج الجسم هرمونين هما الجلوكاجون والإيبينيفرين اللذان يحاربان مستويات الجلوكوز المنخفضة في الدم.

ومع ذلك ، فإن إنتاج الجلوكاجون يكون عادة أقل في الليل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرض السكري من النوع الأول يضعف إنتاج الجلوكاجون ، والذي يزداد من الاكتئاب مع كل حلقة من نقص السكر في الدم.

عوامل أخرى ، بما في ذلك فترات أطول بين وجبات الطعام وزيادة الحساسية للانسولين ، تسهم أيضا في نقص السكر في الدم أثناء النوم.

علامات

في حين أن العلامات القياسية لنقص السكر في الدم في وقت مبكر تشمل التعرق ، وسباقات القلب ، والتهيج ، والجوع والقلق ، ويمثل نقص السكر في الدم ليلا تحديا غير عادي ، لأن أعراض هذا قد لا تكون واضحة أثناء النوم.

ترقب التعرق الليلي ، ونوعية النوم السيئة ، والصداع أو الشعور بالتعب عند الاستيقاظ ، وأعلى من مستويات الجلوكوز في الدم في الصباح ، وهو تأثير "الارتداد" في مستويات السكر في الدم المعروفة باسم تأثير Somogyi .

إذا لم يستيقظ الشخص أثناء نوبة نقص السكر في الدم الليلية ، فإن انخفاض نسبة السكر في الدم يبقى غير معالج وقد يتطور إلى نقص سكر الدم أكثر وضوحا ، والذي يتميز بالنعاس والارتباك مع الأعراض التي يمكن أن تظل ملثمة بسهولة أثناء النوم.

قد لا يتم التعرف على نقص سكر الدم أثناء الليل حتى تكون مستويات الجلوكوز في الدم منخفضة بشكل خطير ، وربما منخفضة بما يكفي لتسبب التشنجات أو الغيبوبة.

الوقاية

لتجنب نقص سكر الدم أثناء الليل أو الوقاية منه ، من المفيد الحفاظ على روتين ثابت في فترة ما بعد الظهر والمساء في وقت متأخر من الحمية والنشاط وجرعة الأنسولين.

اعتبارات خاصة لجرعات الانسولين

إن توقيت و جرعة الأنسولين طويل المفعول في المساء أمر بالغ الأهمية للوقاية من نقص سكر الدم الليلي. يكون الأنسولين طويل المفعول أكثر نشاطًا بعد أربع إلى ثماني ساعات من الحقن. عندما يتم إعطاء الأنسولين المديد المفعول في وجبة المساء ، فإن ذروة استجابة الأنسولين تميل إلى الحدوث أثناء ساعات النوم. عن طريق تغيير توقيت جرعة من الأنسولين طويل المفعول أقرب إلى وقت النوم ، فإنه يضع مستويات سكر الدم أقرب إلى ساعات اليقظة ، عندما يتم التعرف على أعراض نقص السكر في الدم ومعالجتها بسهولة أكبر.

من المهم بشكل خاص تجنب تناول جرعة زائدة من الأنسولين - وخاصة الأنسولين طويل المفعول - لتجنب نقص سكر الدم الليلي. على سبيل المثال ، إذا كان قياس السكر في الدم في المساء مرتفعًا بعد تناول وجبة كبيرة ، فقد يميل المريض إلى إعطاء جرعة أكبر من المعتاد من الأنسولين طويل المفعول بالإضافة إلى الأنسولين طويل المفعول لعلاج ارتفاع السكر في الدم. على الرغم من أن هذا قد يعمل بشكل جيد خلال النهار ، إلا أن التغيرات في الهرمون التي تم إصدارها في الليل ، مع انخفاض مستويات إنتاج الجلوكاجون أثناء النوم ، قد تؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم مقارنة مع جرعة الأنسولين ، مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم.

إن تناول وجبة خفيفة من الكربوهيدرات المعقدة في وقت النوم - مثل الفواكه المجففة أو الجرانولا أو الشوفان - قد يساعد في الوقاية من نقص سكر الدم الليلي عن طريق الحفاظ على إطلاق أكثر ثباتًا للجلوكوز لمصاحبة عمل الأنسولين طويل المفعول.

نصائح لتناول الطعام والتمرين

يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم إذا كان الناس ينتظرون وقتًا طويلاً بين الوجبات أو يمارسون تمرينًا قويًا دون تناول الطعام. يجب اتخاذ الاحتياطات لتناول وجبة خفيفة بين الوجبات عند الضرورة. أيضا ، فإن توقيت ممارسة الرياضة وتناول الطعام مهم.

يمكن أن تتسبب التمارين في حدوث انخفاض في مخازن الجليكوجين ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم بعد حوالي أربع إلى ثماني ساعات. لذلك ، قد يساهم التمرين في فترة ما بعد الظهر أو المساء في نقص سكر الدم الليلي. تناول الكربوهيدرات التي تمتص ببطء - مثل الفواكه المجففة أو المكسرات أو الجرانولا - بعد التمرين يمكن أن يساعد في التغلب على هذا النوع من نقص السكر في الدم المرتبط بالتدريب.

_مصادر:

_{"نقص السكر في الدم الليلي - ليلة Hypo الوقت." Diabetes.co.uk}