تكرار سرطان البروستاتا

كيف تعرف ما إذا كان سرطان البروستاتا قد عاد وماذا تفعل حيال ذلك.

تحدث الإصابة بسرطان البروستاتا عندما يعود السرطان بعد الانتهاء من المعالجة الأولية. يمكن أن يتكاثر سرطان البروستاتا محليا (في المنطقة المحيطة بالبروستاتا مباشرة) أو في مكان بعيد (في أي مكان آخر في الجسم).

بعد الجراحة أو الإشعاع لسرطان البروستات الذي ينحصر في البروستات والأنسجة القريبة ، عادة ما تنخفض مستويات المستضد البروستاتي (PSA) إلى صفر أو ما يقرب من الصفر.

يجب أن يظل مستوى دعم البرامج والإدارة ثابتًا عند هذا المستوى المنخفض جدًا بعد العلاج.

ينبغي متابعة مستوى دعم البرامج والإدارة عن كثب بعد المعالجة الأولية. إذا بدأ PSA في الارتفاع مرة أخرى بعد أن انخفض إلى الصفر أو بالقرب من الصفر ، فإن هذا قد يشير إلى أن سرطان البروستات قد عاد.

عادة ما يتطلب الأمر أكثر من اختبار PSA مرتفع لتحديد ما إذا كان سرطان البروستاتا قد عاد. لأن العديد من الأشياء يمكن أن تسهم في رفع مستوى PSA ، يرغب معظم الأطباء في رؤية زيادات متتالية على الأقل في PSA قبل أن يقولوا أن هناك فرصة جيدة لتكرار سرطان البروستات.

من هو الأكثر احتمالا لتكرار سرطان البروستات؟

بشكل عام ، كلما زاد انتشار السرطان وزاد من العدوانية ، زادت احتمالية حدوثه مرة أخرى. تشمل العوامل المحددة ما يلي:

• حجم الورم - بشكل عام ، كلما كان الورم أكبر ، كلما زادت احتمالية حدوثه.
• النتيجة غليسون - درجة أعلى غليسون يعني سرطان أكثر عدوانية وارتفاع معدل تكرار.

• بداية مرحلة السرطان - التدريج يشير إلى مدى انتشار السرطان. انتشرت سرطانات المرحلة العليا أكثر في العلاج الأولي ولها معدلات أعلى من تكرار.
• تورط العقد الليمفاوية - من المرجح أن تتكرر الإصابة بسرطان البروستاتا الذي دخل العقد الليمفاوية قبل العلاج.

ما الذي يمكن عمله حول سرطان البروستات بعد حدوثه؟

إذا تكرر سرطان البروستات لديك ، فمن المرجح أن يطلب الطبيب بعض اختبارات التصوير لتحديد مكان وجود السرطان في جسمك بشكل أفضل.

فحوصات العظام والفحوصات المقطعية والرنين المغناطيسي هي أكثر الاختبارات شيوعًا لإيجاد مكان يتكرر فيه سرطان البروستات في الجسم.

تتوفر العديد من خيارات العلاج لسرطان البروستات الذي عاد. تعتمد تلك التي تختارها أنت وطبيبك على عوامل فردية مثل العلاج الذي تلقيته بالفعل ، وأين عاد سرطان البروستات في الجسم ، وكيف انتشر السرطان ، وصحتك العامة ، وعمرك.

إذا كان يُعتقد أن سرطان البروستاتا قد تكرر في منطقة صغيرة فقط ولم ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، فقد يكون العلاج الإشعاعي في هذه المنطقة خيارًا.

إذا كان سرطان البروستاتا على الأرجح ينتشر إلى مناطق متعددة من الجسم ، فمن المرجح أن يكون العلاج الهرموني خيارًا. العلاج الكيميائي أقل شيوعا في سرطان البروستاتا ، ولكن يمكن استخدامه أيضا عندما ينتشر السرطان إلى عدة مواقع.

_مصادر:

> Geller J. Basis للإدارة الهرمونية لسرطان البروستات المتقدم. سرطان. 1993 1 فبراير ؛ 71 (3 ملحق): 1039-45.

> Kupelian PA، Buchsbaum JC، Elshaikh M، et al. العوامل التي تؤثر على معدلات تكرار بعد استئصال البروستاتا أو العلاج الإشعاعي في مرضى سرطان البروستاتا الموضعي مع خزعة غليسون النتيجة 8 أو أعلى. سرطان. 2002 ديسمبر 1 ؛ 95 (11): 2302-7.

> Vickers AJ، Bianco FJ Jr، Boorjian S، et al. هل يؤدي التأخير بين التشخيص واستئصال البروستات الجذري إلى زيادة خطر تكرار المرض؟ سرطان. 2006 فبراير 1 ؛ 106 (3): 576-80.