ما هي المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا ، ما هي العلاجات المتاحة ، وما هو التكهن؟
المرحلة 4 من سرطان البروستاتا هي المرحلة الأكثر تقدما من المرض. وهذا يعني أن السرطان قد انتشر خارج البروستاتا إلى مناطق بعيدة من الجسم.
فهم التدريج
نظام التدريج الأكثر شيوعا المستخدمة مع سرطان البروستاتا هو نظام التدوير TNM . وهناك نظام آخر تستخدمه بعض المستشفيات والأطباء هو نظام جيويت التدريجي الذي يقوم بتحطيم الأورام إلى المرحلة أ إلى المرحلة د.
مع نظام TNM ، تقف الأحرف من أجل:
- T هو لحجم الورم.
- N هو لتدخل العقدة الليمفاوية. N0 يعني السرطان لم ينتشر إلى أي الغدد الليمفاوية. يعني N1 انتشار الورم إلى العقد الليمفاوية القريبة. يعني N2 انتشر الورم إلى العقد الليمفاوية البعيدة.
- M هو لالانبثاث. يعني M0 أن سرطان البروستاتا لم ينتشر إلى أعضاء بعيدة. يعني M1 أن سرطان البروستات قد انتشر إلى الأعضاء البعيدة - العظام هي المنطقة الأكثر شيوعا من النقائل سرطان البروستاتا.
يعتبر سرطان البروستات مرحلة 4 من 3 طرق مختلفة:
- ورم T4 بدون تورط في العقدة الليمفاوية ولا يوجد نقائل.
- أي حجم الورم جنبا إلى جنب مع الغدد الليمفاوية المجاورة إيجابية (N1) وليس الانبثاث.
- أي حجم الورم وحده مع أي حالة العقدة الليمفاوية (لا شيء ، أو العقد المجاورة إيجابية ، أو العقد البعيدة إيجابية) بالإضافة إلى النقائل إلى منطقة أخرى من الجسم (M0).
الأعراض
يمكن أن تكون أعراض المرحلة الرابعة من سرطان البروستات مرتبطة بالسرطان في البروستاتا ، أو بسبب الانبثاث.
بعض هذه تشمل:
- دم في البول
- صعوبة في التبول
- ضعف الانتصاب
- ألم العظام من الانبثاث العظام
- ضعف في الساقين أو مشاكل في الأمعاء أو المثانة
- فقدان الوزن
- زيادة وتيرة العدوى
- إعياء
التشخيص
قد تشمل الاختبارات لتشخيص سرطان البروستاتا فحص CT أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص PET لتقييم النمو والبحث عن النقائل.
عادة ما يتم أخذ الخزعة للنظر في عدوانية الورم.
علاج او معاملة
في حين أن سرطان البروستات في المرحلة الرابعة ليس قابلًا للعلاج عادةً ، إلا أنه قابل للشفاء. عادة ما يتم استخدام مجموعة من العلاجات المتعددة مع مرور الوقت لهذه المرحلة من المرض.
العلاج بالهرمونات - غالباً ما يكون العلاج الهرموني الدعامة الأساسية لمرض المرحلة 4. تتوفر خيارات مختلفة لتقليل كمية هرمون التستوستيرون في جسمك. بعض الأدوية توقف إنتاج هرمون التستوستيرون ، ويعمل البعض الآخر لمنع التستوستيرون من تحفيز خلايا سرطان البروستاتا. وكما يعمل الاستروجين كوقود لتحفيز نمو العديد من خلايا سرطان الثدي ، يعمل التستوستيرون كوقود لتسهيل نمو خلايا سرطان البروستاتا.
الجراحة الملطفة - يتم إجراء TURP أحيانًا في هذه المرحلة. منذ المرحلة الرابعة من سرطان البروستات تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فإن جراحة إزالة البروستاتا ليست فعالة في علاج السرطان لأنها قد تكون في المراحل المبكرة من سرطان البروستاتا. تتم هذه العمليات الجراحية أحيانًا للأعراض المتعلقة بالبروستاتا. في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال الخصية (إزالة الخصيتين) كشكل من أشكال العلاج الهرموني.
الإشعاع الملطفة - يمكن استخدام الإشعاع مع العلاج الهرموني في البداية للتحكم في الألم ، وبعد أن توقف العلاج الهرموني عن العمل.
يمكن أيضًا استخدام الإشعاع في النقائل العظمية لتقليل الألم.
علاج النقائل العظمية - يمكن أن يشمل علاج النقائل العظمية مزيجًا من العلاج الإشعاعي وفئة أدوية تسمى البايفوسفونيت.
العلاج الكيماوي - قد يعمل العلاج الكيماوي على إطالة العمر بالنسبة للرجال المصابين بسرطان البروستاتا وكذلك تخفيف الألم الناتج عن النقائل.
المراجع
يختلف تشخيص المرض في المرحلة الرابعة بشكل كبير اعتمادًا على مدى انتشار السرطان. كسر المرحلة 4 إلى أجزاء 2:
المرحلة 4 مع الانبثاث الإقليمي - سرطان البروستاتا الذي يطلق عليه المرحلة 4 بسبب حجم الورم الكبير (T4) أو بسبب انتشاره إلى العقد الليمفاوية المجاورة له معدل بقاء لمدة 5 سنوات بنسبة 100٪ تقريبًا.
المرحلة 4 مع الانبثاث البعيدة - وفقا لتاريخ SEER التابع للمعهد القومي للسرطان ، كان لدى الرجال الذين لديهم سرطان البروستات المرحلة 4 مع الانتشار إلى العقد الليمفاوية البعيدة (N2) أو مناطق أخرى من الجسم مثل العظام ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 28٪. حتى مع هذا نأخذ في الاعتبار أن علاجات السرطان المتقدمة تتحسن كل عام. كل شخص مختلف ، والتجارب السريرية اليوم قد تغير هذه الأرقام غدًا.
التعامل
تعرف على السرطان. كن على دراية ببعض حالات الطوارئ الشائعة لسرطان البروستاتا حتى تتمكن من الاستعداد. اقبل المساعدة. المرحلة 4 من سرطان البروستاتا يمكن أن تسبب ألمًا كبيرًا في بعض الأحيان. تحدث إلى طبيبك ولا تحاول أن تكون "بطلاً" وتجنب علاج الأعراض. ننصحك بالانضمام إلى مجموعة دعم أو التحقق من 4 مجاميع سرطان البروستاتا على الإنترنت.
إذا كان أحد أفراد أسرتك يتعامل مع سرطان البروستات ، فتعلم نصائح مهمة حول دعم أحد أفراد أسرته المصابين بسرطان البروستاتا .
مصادر:
جمعية السرطان الأمريكية. معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان البروستاتا. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
كومار الخامس ، عباس A ، فاوستو N. روبنز باثولوجي أساس المرض 7 الطبعة. 2004.
المعهد الوطني للسرطان. علاج سرطان البروستاتا - للمهنيين الصحيين (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.