ووفقًا لبحث جديد نُشر في جريدة الغدد الصماء السريرية والأيض ، فإن السياسة الحالية للحد من اختبارات الغدة الدرقية للنساء المعرضات لخطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية تتجاهل معظم حالات أمراض الغدة الدرقية أثناء الحمل ، كما أن أمراض الغدة الدرقية غير المشخصة غير المشخصة في الحمل تحمل مخاطر كبيرة من نتائج سلبية لكل من الأم والطفل.
لأغراض الدراسة ، تم تعريف قصور الغدة الدرقية في المرأة الحامل على أنها تحتوي على TSH من 2.5 أو أعلى ، جنبا إلى جنب مع الأجسام المضادة إيجابية الغدة الدرقية البيروكسيديز (TPO). تم تعريف فرط نشاط الغدة الدرقية بتركيز TSH غير قابل للكشف وارتفاع T4 الحر.
ووجد البحث أن أسلوب "العثور على الحالات" حيث يتم تحديد المرضى على أنهم قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية بناء على الأعراض يترك غالبية النساء الحوامل المصابات بمرض الغدة الدرقية دون تشخيص ، بالمقارنة مع الفحص الشامل ، والذي من شأنه اختبار جميع النساء الحوامل.
ووجد الباحثون أنه مقارنة بالفحص الشامل ، فإن اكتشاف الحالات ينطوي على مخاطر أكبر للنتائج الضائرة ذات الصلة بالغدة الدرقية في الحمل ، بما في ذلك الإجهاض ، وارتفاع ضغط الدم ، وتسمم الحمل ، وسكري الحمل ، والتسليم المبكر ، والرضع منخفضي وزن الولادة.
وفقا للباحثين: "... علاج تشوهات الهرمونات الدرقي التي تم تحديدها خلال فترة الحمل يؤدي إلى انخفاض كبير في النتائج السلبية.
تؤكد دراستنا أن اكتشاف الحالات لا يكشف عن غالبية النساء الحوامل المصابات بمرض الغدة الدرقية. مطلوب تحليل شامل لفعالية التكلفة لحل مناقشة الفحص الشامل لمرض الغدة الدرقية في الحمل. "
ماذا عليك ان تفعل؟
سيستمر الباحثون والأطباء في مناقشة ما إذا كان الفحص العالمي للغدة الدرقية فعّالاً من حيث التكلفة أم لا ، وما إذا كانت فعالة من حيث التكلفة لحماية صحة الأمهات والأطفال الذين يخضعون لاختبار الغدة الدرقية.
بينما تستمر المناقشة ، فإن الرسالة الحرجة هي: إذا كنت حاملاً حديثًا ، تصر على اختبارات الغدة الدرقية ، بما في ذلك ، على الأقل ، اختبارات الدم TSH ، و T4 ، والغدة الدرقية المضادة .
إذا كنت ترغب في عرض مقطع فيديو قصير حول الموضوع ، فراجع ملف TVC الخاص بالطبيب للحصول على ملخص لمدة دقيقتين.
مزيد من المعلومات حول الحمل ومرض الغدة الدرقية
المصدر: نيغرو ، روبرتو ، آلان شوارتز ، ريكاردو جيسموندي ، أندريا تينيللي ، تيزيانا مانجيري ، وأليكس ستاجنارو جرين. "الفحص الشامل مقابل اكتشاف الحالة للكشف عن الخلل الوظيفي الهرموني للغدة الدرقية أثناء الحمل." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism، published February 3، 2010 online Rapid Publication