سرطان الرئة: الرجال مقابل النساء

من يؤثر سرطان الرئة أكثر - الرجال أم النساء؟

عندما يتعلق الأمر بسرطان الرئة ، يقول المثل: "الرجال من المريخ والنساء من الزهرة". هناك اختلافات بين الطريقة التي يصاب بها الرجال والنساء بسرطان الرئة بالإضافة إلى استجابتهم للعلاج.

هذه الفروق مفيدة في ملاحظة خاصة عندما تنظر النساء إلى الإحصائيات المتعلقة ببقاء سرطان الرئة. وعادة ما تجمع الإحصائيات الرجال والنساء معا ، لكن بالنسبة للنساء ، تكون فرص البقاء أعلى في جميع مراحل المرض.

لقد بدأنا للتو نتعلم كيف تلعب التأثيرات الوراثية والهرمونية دورًا في تطور سرطان الرئة وما قد يفسر هذه الاختلافات. كيف يختلف الرجال والنساء في تطور ورصد سرطان الرئة؟ لنلقي نظرة.

سقوط

سرطان الرئة هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان بالنسبة للنساء في الولايات المتحدة ، وهو ما يمثل ضعف عدد الوفيات تقريبا مثل سرطان الثدي. معدل الإصابة بسرطان الرئة أكبر لدى الرجال منه لدى النساء ، لكن النساء يصطادن. في عام 2015 ، تم تقدير أن 117،920 رجلاً و 106،470 امرأة سيتم تشخيصهم بسرطان الرئة.

تدخين

وعلى عكس الرجال ، فإن نسبة أكبر من النساء اللواتي يصبن بسرطان الرئة لم يدخنوا أبداً ، كما أن 20٪ تقريباً من وفيات سرطان الرئة لدى النساء تحدث لدى غير المدخنين طوال العمر. في المقابل ، يعتقد أن 1 من كل 12 رجلاً مصابين بسرطان الرئة هم من المدخنين.

لكن بالنسبة لكلا الجنسين ، من المهم ملاحظة أن غالبية الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة اليوم هم غير مدخنين.

بدلا من ذلك ، فإن معظم الناس الذين يصابون بسرطان الرئة هم مدخنون سابقون أو غير مدخنين أكثر من المدخنين الحاليين.

وهناك مسألة أخرى تثير القلق وهي أن سرطان الرئة لدى غير المدخنين يتزايد. هذا ليس بسبب التغير في النسب ، ولكن الزيادة الحقيقية في الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين .

عمر

تميل النساء إلى أن يكون أصغر سناً بقليل ، بمتوسط ​​سنتين ، في سن التشخيص أكثر من الرجال.

في حين أن متوسط ​​عمر سرطان الرئة لدى النساء أقل بقليل ، فإن عدد الشابات المصابات بسرطان الرئة أكثر من الشباب.

يزداد سرطان الرئة لدى البالغين الشباب - مثل سرطان الرئة لدى كبار السن - وتزداد هذه النسبة بشكل خاص لدى النساء الشابات اللاتي لا يدخن أبداً. تشير الدراسات على مدى السنوات القليلة الماضية إلى أن هرمون الاستروجين قد يشجع نمو أورام الرئة التي قد تفسر عمر التشخيص المبكر لدى النساء.

عوامل الخطر

بعض الدراسات تشير إلى أن النساء أكثر عرضة للمواد المسرطنة في السجائر وتطوير سرطان الرئة بعد سنوات أقل من التدخين. لا تظهر دراسات أخرى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء اللائي يدخن مقابل الرجال الذين يدخنون.

كان هناك أيضًا اعتقاد بأن سرطان الرئة أكثر شيوعًا في النساء غير المدخنات من الرجال غير المدخنين ، ولكن هذا لا يبدو كما في الدراسات الحديثة. على الرغم من أن نسبة النساء غير المدخنات اللواتي يصبن بسرطان الرئة أعلى من الرجال ، لا يبدو أن النساء أكثر حساسية للسرطانات الأخرى من سرطان الرئة ، وهذا ينبع على الأرجح من عدد أكبر من الرجال مقابل النساء اللواتي يدخن في الماضي.

أنواع

النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الرئوية من الأنواع الأخرى من سرطان الرئة. كما أن حالات الإصابة بسرطان الغدة الرئوية تتزايد عند الرجال ، لكن الرجال أكثر عرضة من النساء للاصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين وسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة.

التنميط الجزيئي / اختبار الجينات

النساء أكثر عرضة للتغييرات الجينية التي يمكن تحديدها ذات الصلة بسرطانهم من الرجال. هذا مهم لأن العديد من العلاجات الحديثة - مثل طفرات EGFR ، و ALK ، وإعادة ترتيب ROS - تستهدف هذه التغيرات الجينية المحددة. من المستحسن أن يكون لدى كل شخص مصاب بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة التنميط الجيني (التنميط الجزيئي) على أورامهم ، ولكن هذا مهم بشكل خاص في النساء لهذا السبب.

علاج او معاملة

تستجيب النساء تاريخيا لعدد قليل من أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لسرطان الرئة أفضل من الرجال. ويبدو أن أحد العلاجات الجديدة المستهدفة ، Tarceva (erlotinib) ، أكثر فعالية بالنسبة للنساء ، خاصة النساء الأصغر سنا.

نجاة

النساء أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة سرطان الرئة في جميع مراحل المرض. هذه الميزة للبقاء على قيد الحياة أكبر بالنسبة للمرض المحلي ، حيث العلاج الجراحي لسرطان الرئة يوفر فرصة أكبر لعلاج في النساء أكثر من الرجال.

الوقاية

أونصة من الوقاية تستحق رطل من العلاج. وهناك العديد من الطرق الهامة التي قد تختلف فيها جهود الوقاية من سرطان الرئة بين الجنسين.

وبما أن 80٪ من حالات سرطان الرئة في النساء مرتبطة بالتدخين ، فإن الخطوة الأكثر أهمية التي يمكن أن تتخذها النساء والرجال للحد من مخاطر التدخين هي الإقلاع عن التدخين. يحدث سرطان الرئة لدى النساء غير المدخنين بنسبة أكبر من الرجال ، لكن العديد من حالات التعرض الأخرى ، مثل الرادون في المنزل ، يمكن الوقاية منها أيضًا.

كلمة من

على الرغم من وجود العديد من الاختلافات بين الجنسين عندما يتعلق الأمر بسرطان الرئة ، إلا أن هناك مشكلة واحدة: الوصمة. إن زيادة الوعي بأن سرطان الرئة يحدث لدى الرجال والنساء والشباب هو طريقة جيدة لفتح عيون الجمهور ، ولكن من المهم عدم إنشاء أي انقسامات في نفس الوقت.

لقد كان مجتمع سرطان الرئة مزدهرا ، جزئيا ، لأن هذه الانقسامات لم تكن موجودة. قد يكون من المفيد الإشارة إلى بعض هذه الاختلافات بين الجنسين ، ولكن من المهم تذكير الجميع بأن أي شخص يمكن أن يصاب بسرطان الرئة وأن كل شخص مصاب بسرطان الرئة مهم.

_مصادر:

_{جمعية السرطان الأمريكية. حقائق السرطان والأرقام 2016.}

_{Chen، Z.، Peto، R.، Zhou، M. et al. تباين اتجاهات الذكور والإناث في معدل الوفيات المرتبطة بالتبغ في الصين: دليل من دراسات الأتراب المحتملين المتعاقبة على الصعيد الوطني. لانسيت 2015. 386 (10002): 1447-56.}

_{John، U.، and M. Hanke. اتجاهات العمرية والجنس النوعية في معدل وفيات سرطان الرئة على مدى 62 عاما في دولة ذات جهد منخفض في الوقاية من السرطان. المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 2016. 13 (4). pii: E362.}

_{John، U.، and M. Hanke. فقد الوفيات بسرطان الرئة وسنوات العمر المحتمل بين الذكور والإناث على مدى ستة عقود في بلد ينتشر فيه التدخين بشكل كبير: دراسة قائمة على الملاحظة. BMC السرطان . 2015. 15: 876.}

_{Xiao، D.، Pan، H.، Li، F. et al. ويرتبط تحليل التسلسل المستهدف العميق للغاية عبء الطفرة يرتبط مع الجنس والنتيجة السريرية في سرطان الغدة الرئوية. Oncotarget . 2016 مارس 19.}