ما هو ما يبرر أي نوع من تصوير الدماغ لهذا الصداع؟

توصيات من الكلية الأمريكية للأشعة

عندما يعاني المريض من صداع خطير ، سيطلب الأطباء تصوير الدماغ. سيكشف هذا التصوير ما إذا كانت هناك حالة خطيرة تحدث حول الدماغ ، مثل النزف.

لكن ما نوع التصوير الذي سيطلبه طبيبك؟ الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؟ أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) في الدماغ ، والذي هو في الأساس تصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية في الدماغ.

لدى الكلية الأمريكية للأشعة توصيات محددة للمساعدة في تحديد النوع الأمثل للتصوير الدماغي اللازم للصداع الحاد. قد تساعدك هذه التوصيات على فهم سبب قيام الطبيب بإجراء اختبار على آخر.

صداع في الشخص الذي هو immunocompromised

يعني نقص المناعة أن الشخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، مما يضعف قدرته على الدفاع عن نفسه ضد العدوى. يمكن أن يكون نظام المناعة لديهم ضعيفا لعدد من العوامل مثل المرض (مثل مرض السكري ، فيروس نقص المناعة البشرية) أو المخدرات (مثل المنشطات ، والعلاج الكيميائي).

في هذه الحالة ، يوصى باستخدام جهاز MRI ​​للرأس مع أو بدون وسائط تباين.

صداع في الناس أقدم من 60 مع المشتبه به الشرايين العملاقة الخلية

التهاب الشرايين العملاق هو نوع من التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) الذي يسبب عادةً الصداع في منطقة المعبد وقد يصاحبه عدد من الأعراض الأخرى بما في ذلك التعب وألم الفك وآلام الجسم.

الميزة الأكثر إثارة للقلق من GCA هو فقدان البصر.

في هذه الحالة ، يوصى باستخدام جهاز MRI ​​للرأس مع أو بدون وسائط تباين.

صداع مع التهاب السحايا المشتبه به

التهاب السحايا هو عدوى في الأغشية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي. هو الأكثر شيوعا بسبب بكتيريا أو فيروس ، ونادرا ما يكون الفطر.

يتم إجراء تصوير الدماغ عندما يكون الشخص المصاب بالتهاب السحايا المشتبه به معرضًا لخطر الإصابة بفتق الدماغ ، ولكن في نهاية المطاف يتم إجراء ثقب في الفقرات لجعل تشخيص التهاب السحايا.

في هذه الحالة ، يوصى باستخدام CT أو MRI للرأس بدون وسائط تباين.

صداع شديد في الحمل

في حين أن معظم الصداع في الحمل حميد ، قد يطلب الطبيب التصوير الدماغي إذا كان الصداع شديد أو مرتبطًا بأعراض مقلقة أخرى مثل الأعراض العصبية.

في هذه الحالة ، يوصى باستخدام CT أو MRI للرأس بدون وسائط تباين.

صداع حاد أحادي الجانب يتسبب به تشريح الشرايين المحتمل

يشير التشريح إلى تمزيق الجدار الداخلي للأوعية الدموية التي تزود الدماغ. تشريح الشرايين السباتية والشريان الفقري عادة ما يسبب ألما في الرأس و / أو الرقبة ، وهو حالة مهددة للحياة ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.

في هذه الحالة ، يوصى باستخدام MRI للرأس مع أو بدون وسائط تباين ، MRA من الرأس والرقبة أو CTA من الرأس والرقبة.

ظهور مفاجئ أو صداع شديد

الصداع الشديد و / أو الذي يبدأ فجأة مثير للقلق بشكل خاص بسبب نزيف في الدماغ (أي نزيف تحت العنكبوتية ) ويستدعي التصوير الدماغي الناشئ.

في هذه الحالة ، يوصى باستخدام CT من الرأس بدون وسائط تباين ، CTA للرأس مع وسائط تباين ، MRA من الرأس مع أو بدون وسائط تباين ، أو MRI للرأس بدون وسائط تباين.

كلمة من

إذا كنت ترى طبيبك أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ مع صداع خطير ، سيتم طلب تصوير الدماغ. بينما لا تحتاج بالضرورة إلى معرفة ما تطلبه - لهذا السبب لدينا أطباء - فإنه من المطمئن معرفة أن هناك توصيات يتابعها الطبيب.

> المصادر:

> Gonzalez-Gay MA، Barros S، Lopez-Diaz MJ، Garcia-Porrua C، Sanchez-Andrade A، Llorca J. Giant cell arteritis: disease patterns of clinical presentation in a series of 240 patients. الطب (بالتيمور) . 2005 سبتمبر ؛ 84 (5): 269-76.

> Hainer BL & Matheson EM. النهج إلى الصداع الحاد في البالغين . طبيب ام فام. 2013 15 مايو ؛ 87 (10): 682-87.

> Silbert PL، Mokri B، Schievink WI. > الصداع > وألم الرقبة في تشريح الشريان السباتي والشريان الفقري العفوي. الأعصاب. 1995 أغسطس ؛ 45 (8): 1517-22.

> سلالة JD ، وآخرون. صداع الراس. الكلية الأمريكية للطب الاشعاعي. معايير ملاءمة ACR. الأشعة . 2000؛ 215 (ملحق): 855-860.