أسباب وعوامل الخطر من التسمم بأول أكسيد الكربون

تعلم كيفية التعرف عندما يحدث التسمم بـ CO

يحدث التسمم بغاز أول أكسيد الكربون عن طريق استنشاق غاز أول أكسيد الكربون (CO). الغاز عديم الرائحة وعديم اللون. وهو يرتبط بالهيموغلوبين ، وهو البروتين القائم على الحديد في خلايا الدم الحمراء التي تجعله أحمر ويحمل الأكسجين. ولا يتطلب الأمر سوى كمية صغيرة من أول أكسيد الكربون في الهواء لإخراج جزيئات الأكسجين من الهيموغلوبين ، وعادة ما تأتي الكمية عن طريق الخطأ من مصادر مختلفة للاحتراق.

الأسباب العرضية الشائعة

أول أكسيد الكربون هو نتاج الاحتراق. أي احتراق سوف يعطيه. يعتبر عادم السيارة مصدرًا معروفًا تمامًا ، ولكن أيضًا حرائق الخشب وأجهزة الغاز - مثل المواقد والمواقد وسخانات المياه ، على سبيل المثال.

التهوية السيئة في الفضاء المغلق تؤدي إلى معظم حالات التسمم بأول أكسيد الكربون. بعض حالات التسمم العرضي بأول أكسيد الكربون تأتي من الاستخدام غير الملائم للأجهزة مثل المواقد أو حفلات الشواء أو المولدات داخل المنازل أو المباني. ومع ذلك ، فإن معظم الحوادث ناتجة عن عطل في المعدات يرتبط عادة بتهوية أشياء مثل الأفران أو السيارات.

الاستجابة للكوارث / الاسترداد

يتم إنتاج أول أكسيد الكربون بواسطة العديد من مواد البقاء المستخدمة أثناء الكوارث الطبيعية. من الشائع خلال فترة الانتعاش بعد وقوع الكارثة مشاهدة زيادة زيارات قسم الطوارئ للتسمم بأول أكسيد الكربون. يجب أن يتضمن استخدام هذه الأجهزة دائمًا اتخاذ احتياطات السلامة لتجنب التعرض لغاز أول أكسيد الكربون.

وغالبا ما يتم استخدام مواد البقاء على قيد الحياة مثل المولدات أو مواقد المخيم في ظروف غير مثالية. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تجعل الطبيعة المؤقتة للوضع من السهل نسيان احتياجات التهوية الأساسية.

التسمم المتعمد

حوالي 4 في المئة من حالات الانتحار في الولايات المتحدة تستخدم شكلا من أشكال الغاز. من هؤلاء ، 73 في المئة من التسمم بأول أكسيد الكربون.

وكثيرا ما يكون الكحول عاملا في حالات التسمم المتعمد بأول أكسيد الكربون.

مصدر غاز CO في الغالبية العظمى من التسمم المتعمد بأول أكسيد الكربون يأتي من السيارات أو محركات الاحتراق الأخرى. حرق الفحم لحساب ما يقرب من 13 في المئة ، في المرتبة الثانية.

الحادة مقابل التعرض المزمن

يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون من تراكم غاز ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم ، ويتم قياسه بمقدار الهيموجلوبين المشبع بجزيئات أول أكسيد الكربون. يخلق ارتباط الهيموجلوبين وأول أكسيد الكربون ما يعرف باسم كربوكسي هيموجلوبين. تؤدي المستويات المرتفعة من الكربوكسي هيموجلوبين إلى تلف الأنسجة في الدماغ والقلب من مزيج من انسداد الأكسجين والتسبب في الالتهاب.

يمكن أن يحدث تراكم الكاربوكسي هيموجلوبين ببطء (التعرض المزمن) أو بسرعة (التعرض الحاد). يحدث التعرض المزمن في كثير من الأحيان من قبل جهاز خاطئ أو ضعيف التهوية في المنزل مما يؤدي إلى وجود تركيزات منخفضة من أول أكسيد الكربون في الهواء. فكر في ذلك على أنه سقف يتسرب ببطء يملأ في النهاية دلوًا يوضع تحته. غالبًا ما لا يتم التعرف على أعراض التعرض المزمن لفترات طويلة وقد لا يتم الإبلاغ عن حدوث تسمم بأول أكسيد الكربون.

عادة ما يأتي التعرض الحاد من تغير عارض في البيئة (انظر الاستجابة للكوارث أدناه) يؤدي إلى تركيز عالٍ من أول أكسيد الكربون في الهواء.

في هذه الحالة ، ترتفع مستويات كربوكسي هيموجلوبين بسرعة وتكون الأعراض أكثر وضوحًا. يمكن التعرف على التعرض الحاد بسهولة أكبر ويتم الإبلاغ عنه في أغلب الأحيان.

الوقاية

الاستخدام السليم وصيانة الأجهزة التي تطلق أول أكسيد الكربون هي أفضل طريقة لتجنب التسمم العرضي بأول أكسيد الكربون. بالإضافة إلى ذلك ، التعرف على علامات وأعراض التسمم بغاز أول أكسيد الكربون عندما يكون هناك إمكانية لإنقاذ الحياة.

وبما أن أعراض التسمم بغاز أول أكسيد الكربون مبهمة للغاية ، فمن المهم النظر في إمكانية وجود أجهزة غاز في المنزل في أي وقت أو إمكانية دخول ثاني أكسيد الكربون من مرآب أو محرك احتراق مجاور.

هناك العديد من الأمثلة على مرضى التسمم بغاز أول أكسيد الكربون الذي حدث بسبب تباطؤ السيارة بجوار نافذة مفتوحة.

> المصادر:

> Azrael، D.، Mukamal، A.، Cohen، A.، Gunnell، D.، Barber، C.، & Miller، M. (2016). تحديد وتتبع حالات انتحار الغاز في الولايات المتحدة باستخدام نظام الإبلاغ عن الوفيات العنيفة الوطنية ، 2005-2012. American Journal of Preventive Medicine ، 51 (5)، S219-S225. دوى: 10.1016 / j.amepre.2016.08.006

> Mukhopadhyay، S.، Hirsch، A.، Etienne، S.، Melnikova، N.، Wu، J.، Sircar، K.، & Orr، M. (2018). مراقبة الحوادث المرتبطة بأول أكسيد الكربون - الآثار المترتبة على الوقاية من الأمراض والإصابات ذات الصلة ، 2005-2014. المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . دوى: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011

> Styles، T.، Przysiecki، P.، Archambault، G.، Sosa، L.، Toal، B.، Magri، J.، & Cartter، M. (2014). تفشي التسمم بغاز أول أكسيد الكربون ذي الصلة بالعواصف - كونيتيكت ، أكتوبر / تشرين الأول 2011 وأكتوبر / تشرين الأول 2012. أرشيف البيئة والصحة المهنية ، 70 (5) ، 291-296. دوى: 10.1080 / 19338244.2014.904267

> Unsal Sac، R.، Taşar، M.، Bostancı، İ.، Şimşek، Y.، & Bilge Dallar، Y. (2015). خصائص الأطفال المصابين بتسمم أول أكسيد الكربون الحاد في أنقرة: تجربة مركزية واحدة. Journal of Korean Medical Science ، 30 (12)، 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836