ما هي الرعاية التي تتمحور حول الشخص؟
ينسب تطوير نهج الرعاية المتمحور حول الإنسان بشكل كبير إلى الأستاذ توماس كيتوود في أواخر الثمانينات في جامعة برادفورد في المملكة المتحدة. إن الرعاية المتمحورة حول الشخص هي طريقة لتوفير الرعاية للأشخاص الذين يتم التأكيد على الشخص الفريد وتفضيلاته ، بدلاً من المرض ، والأعراض والتحديات المتوقعة ، والقدرات المفقودة للشخص.
تدرك الرعاية التي تتمحور حول الشخص أن الخرف هو مجرد تشخيص للشخص ، وأن الشخص أكثر بكثير من تشخيصه.
يغير النهج المتمحور حول الإنسان كيف نفهم السلوكيات الصعبة ونستجيب لها في الخرف. الرعاية التي تتمحور حول الشخص تنظر إلى السلوكيات كطريقة للشخص المصاب بالخرف لتوصيل احتياجاته ، ويفهم أن معرفة ما هي الحاجة غير الملباة التي تسبب السلوكيات هو المفتاح.
كما أن الرعاية التي تتمحور حول الشخص تشجع مقدمي الرعاية وتمكِّنهم من فهم الشخص المصاب بالخرف باعتباره يمتلك معتقدات شخصية والقدرات المتبقية والخبرات الحياتية والعلاقات التي تهمه ويسهم في كونه شخصًا.
على أساس لحظة بلحظة ، تسعى الرعاية المتمحورة حول الشخص إلى رؤية العالم من خلال أعين الشخص المعين المصاب بالخرف.
كيف تختلف رعاية الشخص عن النموذج الطبي التقليدي للرعاية؟
لنأخذ مثال جورج:
جورج هو رجل يبلغ من العمر 89 عامًا مصاب بمرض الزهايمر منذ أسبوع مضى وتم نقله إلى دار لرعاية المسنين بسبب عدم تمكن زوجته هيلدا من الحفاظ على رعايته في المنزل. تزور هيلدا جورج كل يوم ، وبالرغم من أنها تتمنى لو أنها احتفظت به في المنزل ، إلا أنها تعلم أن جورج يحتاج إلى رعاية أكثر مما تستطيع أن تقدمه له.
النهج الطبي
سيقترب منهج طبي صارم فقط من تناول وجبة الإفطار التي يتناولها جورج ، ليحصل جورج على هدفه المتمثل في المشي مسافة 50 قدمًا في الممر اليوم ، وتحقيق دشه اليوم في الساعة التاسعة صباحًا لأنه اليوم المخصص له. عندما يحاول الجلوس بعد المشي لمسافة 10 أقدام فقط ، يطلب مقدم الرعاية الذي يستخدم النهج الطبي مساعدة ثانية لمساعدته على الجانب الآخر من جورج ويقفون جورج مرة أخرى ويبدأون بتحريكه إلى الأمام ، على الرغم من نداءاته. متعب جدا. ثم يصاب جورج بالإحباط ويدفع مقدمي الرعاية بعيدًا.
على الرغم من مقاومة جورج ، يتم فحص هذه الواجبات والمهام من قائمة المهام.
نهج يركز على الشخص
قد يبدو النهج المتمحور حول الإنسان والشامل أكثر شيئًا كالتالي:
وبدلاً من الاقتراب من جورج بقائمة في رؤوسنا ، فإن الرعاية المتمحورة حول الشخص تنظر إلى الشخص أولاً والأهداف والمهام في المرتبة الثانية.
فبدلاً من تقديم وجبة الإفطار نفسها للجميع ، سيجد نهج يركز على الإنسان من جورج أو هيلدا ما كان الإفطار المعتاد لجورج قبل انتقاله إلى دار الرعاية . كما سيشجع مقدم الرعاية الذي يركز على الشخص المشي على الأقدام ، ولكن إذا كان جورج متعبًا ومقاومًا عندما تحاول المشي معه ، فستحاول مرة أخرى في وقت لاحق من اليوم.
قد يكون مقدم الرعاية الذي يركز على الشخص قد تعلم أيضًا أن جورج يفضل كثيرًا أخذ حمام بدلاً من الاستحمام ، وأن روتينه كان حمامًا ساخنًا قبل النوم. لذلك ، سيتم تحويل وقت الاستحمام إلى 9 مساءً.
ليس من المستغرب أن يسير اليوم بشكل جيد لكل من جورج ومقدم الرعاية له.
فوائد رعاية الشخص محورها
أظهرت دراسات بحثية متعددة أن الرعاية المتمحورة حول الشخص فعالة في الحد من السلوكيات الصعبة في الأشخاص المصابين بالخرف . استخدمت إحدى الدراسات التجريبية أفرادًا مدربين لتطبيق أساليب الرعاية المتمحورة حول الشخص مع المقيمين في دار رعاية المسنين الذين يعانون من الخرف.
النتائج؟ الاستشفاء الداخلي للمرضى الداخليين - والذي ينتج في بعض الأحيان إذا لم يكن من الممكن التعامل مع السلوكيات الصعبة بأمان في مرفق الرعاية - كما أن استخدام الأدوية النفسية - التي يمكن أن تكون فعالة إلى حد ما ولكن أيضًا يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة - قد انخفض كلاهما بشكل كبير.
أظهرت دراسة أخرى شملت 289 من المقيمين في بيوت التمريض في 15 موقعًا مختلفًا انخفاض مستويات التحريض لدى الأشخاص المصابين بالخرف عند استخدام نهج الرعاية المتمركز حول الشخص.
يمكن للرعاية المتمحورة حول الشخص أن تقلل من إحباطات مقدمي الرعاية وتوفر المال عن طريق الحد من دخول المستشفى واستخدام الأدوية ، ولكن الأهم من ذلك أنها توفر نوعية حياة أفضل للأشخاص المصابين بالخرف وأحبائهم.
كما أنه من المحتمل جدا أن نرغب في معاملتك.
- واقترح القراءة: 13 طرق للحد من وصمة العار وتمكين الناس الذين يعيشون مع الخرف
مصادر:
جمعية مرض الزهايمر. رعاية الشخص المركز. تم الوصول إليه في 14 تشرين الثاني 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
جمعية الزهايمر. رعاية محورها الشخص. تم الوصول إليه في 14 تشرين الثاني 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php؟serviceID=167
استعراض مرض الزهايمر الكندي. أبريل 2003. رعاية الخرف محورها الإنسان: رؤية يتم صقلها. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
مجلة لانسيت لطب الأعصاب ، المجلد 8 ، العدد 4 ، الصفحات 317 - 325 ، أبريل 2009. رعاية رعاية المقيمين من الفئة العمرية الخرفاء (CADRES) للرعاية المتمحورة حول الشخص ، ورسم خرائط الخرف ، والرعاية المعتادة في الخرف: تجربة عنقودية معشاة . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
منتدى الرعاية الوطنية. بيان أفضل الممارسات ؛ المبادئ الأساسية للرعاية الخرف التي تتمحور حول الشخص.
وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. وكالة لأبحاث الرعاية الصحية والجودة. 25 سبتمبر 2013. الرعاية التي تتمحور حول الشخص للمرضى المصابين بالخرف الذين يظهرون السلوك العدواني يقلل من المستشفيات النفسية والأدوية المرتبطة بالسلوك.