جراحة استئصال الأسهر: قبل وأثناء وبعد

1 -

ما هو استئصال الأسهر؟

عملية قطع قناة المني هي عملية جراحية لجعل الرجل غير قادر على إنجاب الأطفال ، أو عقيم. إنها واحدة من العمليات الجراحية الأكثر شيوعًا في أمريكا ، حيث ينتخب أكثر من نصف مليون شخص هذا الإجراء كل عام. في حين أن عملية جراحية لتعقيم النساء أكثر شعبية ، فإن جراحة استئصال الأسهر أقل جراحًا بكثير وتوفر انتعاشًا أسرع.

عادة ما يدفع التأمين عملية استئصال الأسهر ، إلا إذا كانت الخطة لا تدفع مقابل تحديد النسل من أي نوع. إذا تم دفع ثمن الجراحة من جيبك ، خطط لدفع 750 إلى 1500 دولار في معظم المناطق. بخلاف الربط البوقي ، الجراحة المماثلة للنساء ، يتم إجراء استئصال الأسهر في مكتب الطبيب ، مما يجعله أكثر بأسعار معقولة مع انتعاش أسرع بكثير

ما هو قطع القناة الدافقة

تعمل جراحة استئصال الأسهر عن طريق منع الحيوانات المنوية من الخروج من الجسم. ويتم ذلك عن طريق قطع أو سد الأسهر ، القناة التي تنتقل من خلالها الحيوانات المنوية من الخصيتين والخروج من الجسم. يتم إنتاج الحيوانات المنوية ، لكنها لا تستطيع السفر خارج الجسم عندما يقذف الرجل.

في حين أن الجراحة فعالة في منع الحمل ، فإنه لا يغير من القدرة على الحفاظ على الانتصاب. لا يوجد تغيير في نوعية أو كمية السائل المنوي ، وليس هناك تغيير في القدرة على القذف.

ماذا لو غيرت رأيك؟

هذا الإجراء هو دائم ، لذلك لا ينبغي أن يكون قرار إجراء الجراحة على محمل الجد. يجب أن تتأكد من أنك لا تريد أن تنجب أطفالا مرة أخرى ، بغض النظر عن حالتك الزوجية.

من الأفضل أن نفترض أن الإجراء سيعني عقم مدى الحياة. في حين أن هناك إجراء لعكس استئصال الأسهر ، إلا أن نجاح هذا الإجراء غير مضمون بأي حال من الأحوال. يمكن أيضًا أن يكون انقلاب استئصال الأسهر مكلفًا جدًا حيث لا يغطي التأمين عادة التكاليف.

استئصال الأسهر الناجح يمنع الحمل ؛ ومع ذلك ، فإنه لا يمنع انتشار الأمراض المنقولة جنسيا. يجب استخدام الواقي الذكري والاحتياطات المناسبة لمنع الأمراض المنقولة جنسيا بعد الجراحة.

2 -

مخاطر ومضاعفات استئصال الأسهر

تنطوي جراحة استئصال الأسهر على مخاطر معينة ، بالإضافة إلى المخاطر العامة للجراحة .

مخاطر استئصال الأسهر

النزف: يجب توقع كمية صغيرة من النزف ، ولكن يجب إبلاغ الطبيب عن نزيف خطير.

الورم الدموي: مجموعة من الدم مشابهة للرضوض ولكنها أكثر شدة ، وهي ورم دموي بعد استئصال الأسهر ينتج عادة عن تجمع الدم تحت الجلد في الموقع الجراحي.

التهاب العصب الوبائي Epidydimitis: ألم مزمن أو ألم في الخصيتين ، والذي يعرف أكثر بالعبارة "كرات زرقاء" ، يمكن حل هذه الحالة بالضغط الدافئ في كثير من الحالات ، وفي الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة epydidimis.

المشاكل الجنسية: في حين لا يوجد سبب مادي للمشاكل الجنسية ، إلا أن أقلية صغيرة من الرجال تبلغ عن مشاكل في قدرتهم على العمل الجنسي بعد الجراحة. يرتبط هذا عادة بالمشاعر حول الجراحة بدلاً من الجراحة نفسها.

الورم الحبيبي المنوي : خراج يتشكل في موقع استئصال الأسهر ، وينجم عن تسرب الحيوانات المنوية من الأسهر بعد الجراحة.

الخصوبة / الحاجة إلى الجراحة المتكررة: في حالات نادرة ، لا يكون إجراء استئصال الأسهر فعالا في منع الحيوانات المنوية من الخروج من الخصيتين. يتم اكتشاف ذلك عندما لا يقع عدد الحيوانات المنوية بعد الجراحة ، ثم يجب تكرار الإجراء ليكون فعالاً.

الألم: من الآثار الجانبية المتوقعة لمعظم العمليات الجراحية ، الألم بعد استئصال الأسهر عادة ما يكون معتدلاً إلى معتدل في طبيعته ويمكن تناوله باستخدام الأدوية المضادة للأدوية أو مسكن للألم معتدل.

3 -

إجراء استئصال الأسهر

يبدأ الإجراء بإعطاء تخدير موضعي ، لتخدير الأعضاء التناسلية. هذا يسمح للمريض أن يبقى مستيقظا وينبه أثناء العملية ، لكنه غير قادر على الشعور بالجراحة. في بعض الحالات ، يتم استخدام تقنية جديدة ، حقن الإبرة ، لإدارة المخدر في هذه المنطقة الحساسة. طبيبك قد يكون أو لا يكون هذا النظام الجديد متاح للاستخدام أثناء الجراحة.

بمجرد أن يتم تخدير المنطقة التناسلية ، يتم حلق المنطقة وتحضير الجلد بمحلول يقتل البكتيريا على سطح الجلد. وبمجرد أن يجف المحلول ، تبدأ الجراحة بشق واحد أو نصفين من نصف بوصة على الجانب السفلي من كيس الصفن. ثم يتم وضع الأسهر ، الذي يحمل الحبل المنوي ، إما قطع وتقييد ، أو قطع وكي. تظهر الأبحاث أن استخدام الكي هو الأكثر فعالية ، لأنه يمنع الأسهر من الشفاء مرة أخرى معا.

ثم يتم إغلاق الشق مع الغرز ، والتي يمكن إزالتها في مكتب الجراح في غضون أسبوع إلى عشرة أيام.

4 -

لا إجراء استئصال الأسهر المشروط (NSV)

يبدأ الإجراء بإدارة التخدير الموضعي ، الذي يخدر الأعضاء التناسلية ولكنه يترك المريض مستيقظًا وينبه. في بعض الحالات ، يتم استخدام تقنية جديدة ، حقن الإبرة ، لإدارة المخدر في هذه المنطقة الحساسة. طبيبك قد يكون أو لا يكون هذا النظام الجديد متاح للاستخدام أثناء الجراحة.

ثم يتم حلق الجلد وتحضيره بمحلول يساعد على منع العدوى عن طريق قتل الجراثيم على سطح الجلد.

الجراح يجعل فتحة في منتصف الجانب السفلي من كيس الصفن. بدلا من استخدام مشرط ، يتم استخدام زوج من المرقأة أو أداة حادة أخرى ، مما يجعل حفرة صغيرة حوالي سنتيمتر واحد في الصفن. من خلال هذه الحفرة ، يستطيع الجراح تحديد موقع الأسهر.

وبمجرد تحديد موقع الأسهر ، يتم قطعه وتثبيته أو تقطيعه أو تثبيته لإغلاقه نهائيًا. وقد أظهرت الأبحاث أن الإجراء الذي يستخدم الكي لسخان الختم الحراري هو أفضل طريقة لمنع الحمل ، حيث يمكن للأسهر الشفاء في حالات نادرة.

ثم يغلق الجراح الثقب الصغير (الشق) إما بخيوط الجروح أو الشريط المجسم ، وهي ضمادة لاصقة تثبت الفجوة.

5 -

يتعافى بعد استئصال الأسهر

يتعافى بعد استئصال الأسهر

في حين أن العديد من الرجال يخشون من أن عملية قطع قناة المني سوف تكون عملية مؤلمة للغاية ، إلا أنه لا يوجد أي ألم أثناء العملية نفسها. بعد العملية ، تكون الكدمات والتقرح أمرًا طبيعيًا ، ولكن يمكن التحكم في ذلك عادة باستخدام مسكنات خفيفة من الألم وضغط بارد حسب الضرورة. معظم الرجال يأخذون يومًا أو يومين من العمل ويكونون قادرين على العودة إلى النشاط الطبيعي في غضون أسبوع ، وقد يستغرق النشاط القوي جدًا ، مثل الجري ، بضعة أيام إضافية.

إن ارتداء مؤيد رياضي أو ملابس داخلية مريحة خلال الأيام القليلة الأولى من الانتعاش يمكن أن يساعد في منع حركة كيس الصفن ويساعد على تقليل الألم. في حين أن علبة الثلج قد تساعد في تخفيف التورم ، تأكد من تجنب وضعه مباشرة على الجلد. لف الثلج بمنشفة أو وسادة قبل وضعه على الجلد لمنع "حرق" الجلد. كيس من البازلاء المجمدة أو الذرة يعمل بشكل جيد للغاية بهذه السعة ويمكن تجميدها وإعادة استخدامها خلال فترة الشفاء. (لا تأكل الخضار بعد استخدام الكيس كضغط بارد.)

رفع كيس الصفن قد يساعد أيضًا في أي ألم. قد يساعد رفع المنطقة أيضًا على تقليل التورم. عند الجلوس أو الاستلقاء ، يمكن طي منشفة أو منشفة صغيرة ووضعها تحت كيس الصفن لرفعها. رعاية الجرح الجيدة مهمة جدا في هذا الوقت. فوق الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين هو خيار جيد للألم الخفيف إلى المتوسط ​​خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.

عادة ما تتم إزالة الغرز في عيادة الطبيب بعد 7 إلى 10 أيام من الإجراء. معظم الرجال قادرون على العودة إلى الرياضة النشطة والجنس في هذه المرحلة ؛ ومع ذلك ، فإن تحديد النسل ضروري حتى يؤكد الاختبار أن الجراحة كانت ناجحة وأن الحمل غير ممكن.

رعاية شق الخاص بك

6 -

عينة السائل المنوي / عدد الحيوانات المنوية بعد استئصال القناة الدافقة

بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من الإجراء ، سيتم اختبار عينة السائل المنوي للحيوانات المنوية. يتم ذلك للتأكد من أن الإجراء كان فعالًا وأنه لا يوجد حيوان منوي. في بعض الحالات ، قد يستغرق السائل المنوي أكثر من 8 أسابيع في ذلك ، ولكن 3 أشهر ، يجب أن يكون السائل المنوي خاليًا تمامًا من الحيوانات المنوية.

في حين تظهر البرامج التلفزيونية في كثير من الأحيان رجل يجري في غرفة صغيرة ويعطي المواد الإباحية من أجل إنتاج عينة السائل المنوي للاختبار ، وهذا ليس الحال عادة. في معظم الحالات ، يتم إرسال حاوية السائل المنوي للمنزل بحيث يمكن جمع العينة في خصوصية المنزل. بعد ذلك يجب أخذ العينة إلى المختبر للاختبار خلال ساعة واحدة من التجميع. من المهم معرفة ساعات المختبر أو مكتب الطبيب ، لذلك سيكون مفتوحًا وقادرًا على قبول العينة للاختبار على الفور.

عند جمع عينة من السائل المنوي ، من المهم ألا يكون السائل المنوي على اتصال مع الحيوانات المنوية ، وهو نوع من تحديد النسل يقتل الحيوانات المنوية. وغالبا ما تكون موجودة في الواقي الذكري والأنواع الأخرى من وسائل منع الحمل.

بمجرد أخذ العينة إلى المختبر ، سيتم دراستها تحت المجهر. عندما تكون العينة خالية تماما من الحيوانات المنوية ، تعتبر الجراحة فعالة ولم تعد هناك حاجة لمنع الحمل لمنع الحمل.

7 -

بعد استئصال الأسهر: اختبار لتأكيد العقم

في الأشهر التالية لعملية استئصال الأسهر ، ستكون هناك حاجة لاختبار عينة من السائل المنوي. بعد ثلاثة أشهر من الجراحة ، لا ينبغي أن يكون السائل المنوي مصابا بالحيوانات المنوية. إذا كان هناك أي حيوان منوي في العينة ، يبقى الرجل خصباً ويمكنه الأب. سيتم تكرار الاختبار في وقت لاحق لمعرفة ما إذا كانت الحيوانات المنوية تبقى في السائل المنوي. حتى يصبح السائل المنوي خاليًا تمامًا من الحيوانات المنوية ، يجب استخدام طريقة أخرى لتحديد النسل لمنع الحمل.

في حالات نادرة ، يمكن أن ينتج الحمل بعد استئصال الأسهر وعينة السائل المنوي سالبة للحيوانات المنوية. في هذه الحالات ، يحدث الحمل عادة لأن وجهي الأسهر يمكنهما أن يدمجا معا ويصلحان مسار الجسد. هذا هو أقل احتمال حدوثه عندما يستخدم الجراح إجراءً يعمل على كبح الأطراف المقطوعة للأسهر ، مما يترك أنسجة الندبة التي تجعل من الأصعب بكثير تشكيل هذا النوع من الإصلاح الذاتي. يمكن أن يتم هذا النوع من الكي مع كل من النهج التقليدي وبدون مشرط (NSV).

في الغالبية العظمى من الحالات ، يعد استئصال الأسهر أحد أكثر أشكال تحديد النسل موثوقية. من المرجح أن ينتج الحمل من عدم الانتظار لفترة كافية حتى يترك الحيوان المنوي الجسم بعد العملية أكثر من فشل الجراحة. بعبارة أخرى ، افترض أنك 100٪ خصوبة حتى يتم العثور على عينة السائل المنوي لديك ليس بها حيوانات منوية.

_مصادر:

_{حقائق حول سلامة أسنان. المعاهد الوطنية للصحة.}

_{قطع القناة الدافقة. المعاهد الوطنية للصحة http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002995.htm}

_{قطع القناة الدافقة. الأبوة المخططة في وسط ولاية كارولينا الشمالية http://www.plannedparenthood.org/centralnc/vasectomy-20843.htm}