عملية استئصال الغضروف في الكاحل هي عملية جراحية لإزالة تقشير العظام التي تتطور في مقدمة مفصل الكاحل. تميل العظام توتنهام تميل إلى تشكيل نتيجة التهاب المفاصل في الكاحل. يمكن أن تكون نتوءات كبيرة ومؤلمة. المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في الكاحل يبحثون عن الجراحة وجدوا أن هناك العديد من الخيارات الجراحية اعتمادا على شدة المشكلة.
ما هو التهاب المفاصل في الكاحل؟
التهاب المفاصل في الكاحل هو حالة يتدهور فيها غضروف مفصل الكاحل ، وتصبح الحركة محدودة ومؤلمة.
يؤدي التهاب المفاصل التقدمي إلى تكوُّن الكيس وتشكيل العظام. تتشكل النتوءات العظمية عادة في مقدمة مفصل الكاحل ويمكن أن تصبح كبيرة جدًا. هذه الدعائم العظمية التي تتشكل ، تتطور على الخارج (أو المحيط) من المفصل ، بغرض حجب الحركة. تبرز العظام هي استجابة الجسم الطبيعية لعملية التهاب المفاصل الكامنة. في بعض الأحيان ، تصبح نتوءات العظام كبيرة جدًا لدرجة أنها تتكسر أو تنكسر ، وتصبح شظايا فضفاضة. قد يكون توتنهام العظم نفسه مؤلما إذا كان كبيرًا ، أو ينفجر في نهايات العظم المجاورة و / أو يرتبط بالنسيج الالتهابي.
علاج او معاملة
هناك عدة خيارات لعلاج التهاب المفاصل في الكاحل - غير الجراحية والجراحية. وتشمل الخيارات غير الجراحية دواء الألم ، والأدوية المضادة للالتهابات ، وأقواس الكاحل ، والعلاج الطبيعي و / أو الحقن. تتضمن خيارات جراحة التهاب المفاصل إجراءات تحافظ على مفصل الكاحل (إجراءات الإنقاذ المشتركة) أو الإجراءات التي تزيل مفصل الكاحل (إجراءات مدمرة مشتركة).
بشكل عام ، تكون إجراءات الإنقاذ المشتركة للمراحل المبكرة من التهاب المفاصل بينما الإجراءات المدمرة المشتركة هي لالتهاب المفاصل في نهاية المرحلة.
استئصال الشبكية الكاحل
ويطلق على عملية إزالة نطفة العظام استئصال الاستسقاء. الهدف من استئصال الغضروف في الكاحل هو إزالة حافز العظام. إذا كان العظم نتوءات نفسها مؤلمة فإن إزالة نتوءات العظام قد تخفف من الشعور بعدم الراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا تطور عظام العظام بحيث تحد من الحركة ، فقد يؤدي التخلص من نتوءات العظم إلى تخفيف الأعراض.
هناك طريقتان لإزالة مسام العظام:
1. استئصال Exostectopic الكاحل
2. فتح الكاحل Exostectomy
استئصال الشبكية بالمنظار بالمنظار: هذا النوع من استئصال الشبكية في الكاحل ينطوي على استخدام شقوق صغيرة / محدودة لإزالة آثار العظام بمساعدة الكاميرات وآلات الحلاقة. ومن مزايا هذا الإجراء أنه يُعتبر عمومًا أقل توغلًا ، ويمكن معالجة جوانب أخرى من التهاب المفاصل في الكاحل - مثل بعض تبرز العظام و / أو الأنسجة الندبية. ومع ذلك ، فمن الأفضل استخدام تنظير الكاحل للالتهاب المفصلي الخفيف إلى المتوسط ، لأن التهاب المفاصل الحاد يجعل من الصعب تقنيًا الوصول إلى المفصل التنظيري.
فتح الكاحل Exostectomy
عملية استئصال الغضروف في الكاحل المفتوحة هي طريقة تقليدية لإزالة دعامات العظام عن طريق شق (شققات) في مقدمة الكاحل. هنا يمكن تحقيق التصور المباشر وإزالة نتوءات العظام. نظرًا لأن التعرض أوسع ، يمكن إزالة تقشير العظم الذي قد يكون من الصعب إزالته بالتنظير باستخدام تقنية مفتوحة. هذا النهج هو أكثر ملاءمة لمزيد من التهاب المفاصل المتقدمة ، أو تلك العظام توتنهام مع التهاب في الكاحل في نهاية المرحلة.
التعافي
يعتبر استئصال شذوذ الكاحل سريعًا إلى حد ما حيث يسمح للمرضى بالتمشية على الأطراف الجراحية مباشرة بعد الجراحة. هذا مفيد عند النظر في التدخلات الجراحية الأخرى لجراحة التهاب المفاصل في الكاحل ، حيث يمكن أن يكون الانتعاش لفترات طويلة.
الجانب العلوي والسفلي
يعتبر استئصال الغشاء العظمي طريقة فعالة لإزالة دعامات العظام ، وإذا كان تحفيز العظم أو الحركة التي يعترضها مسؤولة عن الألم ، فقد يكون الإجراء ناجحًا تمامًا. ومع ذلك ، فإن إزالة مسامات العظام تحرر مفصل الكاحل للتحرك ، وهذا يمكن أن يكون مشكلة لمفصل الكاحل المتآكل لأن هذا يمكن أن يسبب حركة مؤلمة.
يمكن أن يتأرجح عظام العظام بمرور الوقت وشيء يجب أخذه بعين الاعتبار. في حين أن الحركة قد تتحسن في البداية بعد استئصال الغشاء ، قد يتطور نسيج الندبة ويزيد من الحركة.
لماذا اخترت الكاحل Exostectomy؟
في حين أن استئصال الشبكية لن يعالج التهاب المفاصل ، إلا أنه قد يزيل الأعراض المرتبطة بتشظية العظام وربما يحسن الحركة. فمن الأفضل لحالات التهاب المفاصل الأكثر اعتدالا ، وكثيرا ما تستخدم كإجراء وسيط يجب أن يتطور التهاب المفاصل إلى نهاية المرحلة.