المشاكل التنموية تشمل فقدان الذكاء والنمو
على الرغم من أنه نادرًا نسبيًا مقارنة بالشخير ، إلا أن انقطاع النفس أثناء النوم يحدث عند الأطفال ويمكن أن يكون له آثار وعواقب سلبية خطيرة. ما هي أعراض توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال؟ كيف يؤثر انقطاع النفس النومي على الذكاء والسلوك والنمو؟ اكتشاف الآثار المدهشة من توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج عند الأطفال.
ما هو توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال؟
كما في البالغين ، ينطوي انقطاع النفس أثناء النوم على انهيار جزئي أو كامل للمجرى الهوائي العلوي مما يؤدي إلى اضطراب النوم.
كل من هذه الأحداث قد يترافق مع انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم أو الإثارة من النوم العميق بينما يحاول الدماغ إيقاظ الجسم لاستئناف التنفس الطبيعي. قد يحدث هذا مئات المرات أثناء الليل والنتيجة هي نوم غير تصالحية.
في الأطفال ، يتم تعريف توقف التنفس أثناء النوم أن يكون حاضرا عندما يحدث حدث انقطاع النفس واحد على الأقل في ساعة النوم كما لوحظ مع دراسة النوم التشخيص . بالنسبة للكبار ، يعتبر أكثر من خمس أحداث في الساعة غير طبيعية.
قد يترافق هذا مع بعض العلامات المفاجئة على توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال ، بدءا من التنفس الفموي إلى التبول اللاإرادي إلى النوم البطيء. حتى الطفل الذي لا يهدأ والعرق والنوم قد يفعل ذلك بسبب صعوبة في التنفس أثناء توقف التنفس أثناء النوم.
كيف هو توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال؟
ما يقرب من 1 ٪ إلى 3 ٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة يعانون من انقطاع النفس النومي ، مقارنة بحوالي 10 ٪ من الشخير ، مع حدوث حالات الذروة التي تتراوح بين سن 2 و 6 بسبب تضخم اللوزتين واللحمية والممرات الهوائية الصغيرة نسبيا.
هذا الازدحام يجعل المجرى الهوائي أكثر عرضة للانسداد وانقطاع التنفس الناتج. يزيد الخطر مرة أخرى في مرحلة المراهقة ، ولكن هذا قد يرتبط بالبدانة. الأطفال الذين يعانون من الربو أو الحساسية هم أيضا أكثر عرضة للإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم.
آثار الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم على الذكاء والسلوك والنمو
حتى وقت قريب ، كان يعتقد أن الشخير هو حالة حميدة نسبيا في الأطفال.
لسوء الحظ ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الشخير ، حتى بدون apneas قابل للقياس ، يرتبط بالمشاكل المعرفية والسلوكية والنفسية الاجتماعية. الأطفال الذين يعانون من الشخير أكثر فقراً في الاختبارات المعيارية للنمو العقلي. وبشكل أكثر تحديدًا ، فقد ثبت أن لديهم درجات أقل في اختبارات التعلم والذاكرة بما في ذلك بعض أنواع اختبارات حاصل الذكاء (IQ).
من المعتقد أن توقف التنفس أثناء النوم يزيد من تجزؤ النوم ، وهذا يعني أنه بدلاً من فترات طويلة في مراحل النوم كما يحدث عادةً ، هناك تغيير مستمر حيث يتحرك الطفل المصاب بين النوم العميق والنحيل. على عكس البالغين الذين يصبحون نعسان ومقيدين مع الحرمان من النوم ، يكون لدى الأطفال رد فعل معاكس ويصبحون أكثر نشاطًا وتشتتًا. ونتيجة لذلك ، قد يتسبب تجزئة النوم في صعوبات في الانتباه ، وفرط النشاط ، والمشاكل الاجتماعية ، والقلق والأعراض الاكتئابية.
وأخيرا ، يرتبط اضطراب التنفس عند الأطفال بنقص النمو. قد يفقد الأطفال المتضررون الأرض بين أقرانهم ، وسوف يتباطأوا على طول مسار النمو السابق ، وربما لا يصلون إلى إمكاناتهم التنموية الكاملة. ويعتقد أن الإرهاق المتكرر من النوم العميق والموجات البطيئة قد يعطل الإفراز الهرموني الذي يحدث في هذا الوقت ، بما في ذلك إنتاج هرمون النمو.
نتيجة لذلك ، يتوفر هرمون أقل لتعزيز النمو الطبيعي.
تقييم وعلاج توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال
يمكن تقييم الأطفال الذين يشتبه بتوقفهم عن التنفس أثناء النوم من قبل أخصائي النوم لدى الأطفال وقد يحتاجون إلى دراسة النوم في مركز النوم. لم يتم الموافقة على اختبار توقف التنفس أثناء النوم المنزلي للاستخدام في الأطفال.
قد تتضمن علاجات توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال استهداف الأسباب الكامنة ، وعلاج الحساسية ، واستئصال اللوزتين ، والمعالجة التقويمية المسماة بالتوسع الفكي السريع . في بعض الأطفال ، قد يكون استخدام الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) مفيدًا.
مع تقدم الطفل في العمر ، قد تصبح خيارات العلاج الأخرى متاحة مع استمرار النمو إلى مكانة الكبار.
يمكن أن يكون لتوقف التنفس أثناء النوم عواقب وخيمة وطويلة الأمد في نمو الطفل على حد سواء عقليًا وجسديًا. لذلك ، من المهم إدراك أن الشخير قد لا يكون حميداً كما كان يعتقد سابقاً وقد يتطلب تقييمًا دقيقًا من قبل طبيب أطفال أو متخصص في النوم.
> المصدر:
> Durmer، J et al . "طب النوم للأطفال." الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب. 2007؛ 153-200.