تشخيص الانصباب المشترك

تراكم غير طبيعي للسوائل في أو حول المفصل

الانصباب المشترك هو تراكم غير طبيعي للسوائل في أو حول المفصل. قد تكون سمعت المصطلحات "الماء على الركبة" أو "السائل على الركبة" ، وكلاهما يصف انصباب مفصل الركبة.

الانصباب المفصلي المعقم يعني أن السبب لا يرتبط بالعدوى البكتيرية. في هذه الحالة ، قد يكون السبب هو العدوى الفيروسية أو الإصابة الجسدية أو التهاب المفاصل.

انصمام المفصل التصحيحي يعني العكس تماما ويرتبط مباشرة بالعدوى (بما في ذلك الإنتان ).

عندما يتأثر المفصل بالتهاب المفاصل الالتهابي ، فإن تراكم السائل ليس أمراً غير شائع. عندما يحدث هذا ، سيظهر المفصل متورمًا وعادة ما يكون مصحوبًا بالألم والاحمرار والدفء وانخفاض نطاق الحركة .

الفحص البدني

إذا كان المفصل متورماً بشكل غير طبيعي ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لتحديد ما إذا كان تورم الأنسجة قد يكون ثانويًا للارتشاح أو إذا كانت الأنسجة نفسها تسبب الانصباب. إنه تمييز دقيق لكنه يمكن أن يساعد على التمييز بين العدوى والاضطرابات الالتهابية التي تكون الأنسجة فيها متورطة فقط.

ثم يقوم الطبيب بجس (فحص باللمس) المفصل المصاب. يمكن أن يخبرنا هذا بأشياء عديدة:

غالبا ما يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للمساعدة في التشخيص. في النهاية ، كلما كان الطبيب قادرًا على توصيف الحالة ، كلما كان من المرجح أن يتم وصف العلاج المناسب.

الانصباب المشترك على الأشعة السينية

في حين لا يتم التعرف بسهولة على الانصباب المشترك على الأشعة السينية ، هناك خصائص يمكن أن تساعد في التشخيص. بينهم:

تحليل السائل المشترك

من المحتمل أن يرغب طبيبك بنزع سائل (التصريف) من المفصل المصاب لتخفيف الضغط. إذا اشتبهت الإصابة ، قد يحقن الطبيب كمية صغيرة من الكورتيزون في المفصل لتقليل الالتهاب ومنع السوائل من البناء مرة أخرى.

يمكن أن يساعد طموح السائل في تحديد سبب الارتشاح. عادة ما يكون السائل الزليلي العادي واضحا مع لزوجة بياض البيض. يمكن لأية تغييرات في مظهره أو نسيجه أن تقدم أدلة على سبب الانصباب.

فمثلا:

علاج او معاملة

بمجرد أن يتم تصريف سوائل المفصل ، سيتم وصف الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) وشللها كعلاج قياسي لانصباب معقّم. في حالة حدوث انصباب دموي ، قد تحتاج إلى وصف المضادات الحيوية.

> المصادر:

> جوبتا ، جيم وسانت مارت ، J. "الركبة المتورمة الحاد: التشخيص والإدارة." J Royal Soc Med. 2013؛ 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.

> ماركس ، ج. (2010). طب الطوارئ في روزن: المفاهيم والممارسة السريرية (الطبعة السابعة). فيلادلفيا ، بنسلفانيا: موسبي / إلسفير. ردمك 978-0-323-05472-0.