5 الاختلافات الرئيسية بين اللوكيميا والليمفوما

ربما لاحظت أن هناك الكثير من المعلومات بالإضافة إلى المنظمات التي تصيب اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية معًا. ما هي الاختلافات وما هي أوجه الشبه بين اللوكيميا والأورام اللمفاوية؟

الاختلافات بين اللوكيميا والأورام اللمفاوية

عادة ما يتم تجميع اللوكيميا والأورام اللمفية معًا. والسبب في ذلك هو أن كلاهما يعتبر سرطانًا "متعلقًا بالدم".

هذا على النقيض من "الأورام الصلبة" مثل سرطان الثدي أو سرطان الرئة.

سنناقش بعض هذه الاختلافات التي تتراوح بين التعريفات والأصل إلى الخلايا ، ولكن من المهم أن نلاحظ على الفور أن هناك استثناءات. هناك العديد من الاختلافات داخل مجموعة من السرطان تسمى اللوكيميا وكذلك بين الأمراض المصنفة على أنها الأورام اللمفاوية. في الواقع ، ستلاحظ أن إحدى خصائص اللوكيميا في بعض الأحيان أكثر شيوعًا في نوع واحد من الأورام اللمفاوية منها في بعض اللوكيميا ، والعكس بالعكس. مثال على ذلك عندما نتحدث عن الاختلافات في السن التي تحدث فيها هذه السرطانات. سرطان الدم هو سرطان الأطفال الأكثر شيوعا ، وكثيرا ما نفكر في اللوكيميا كأمراض الطفولة والأورام اللمفاوية مثل السرطانات التي تحدث في كبار السن. ومع ذلك ، فإن العديد من أنواع اللوكيميا أكثر شيوعًا لدى كبار السن ، في حين أن بعض أنواع الأورام اللمفاوية ، مثل ليمفوما هودجكين ، توجد عادة في الشباب.

إدراكًا لوجود الكثير من التداخل والاستثناءات ، دعنا نلقي نظرة على الاختلافات الأكثر شيوعًا بين اللوكيميا والأورام اللمفية.

1. تعريفات مختلفة من اللوكيميا والليمفوما

يتم تعريف سرطان الدم والأورام اللمفاوية بطريقة قد تبدو غريبة وفقا لمعايير اليوم ، مع العديد من الاستثناءات والمفاهيم المتداخلة.

ويعود هذا جزئيا إلى أن هذه التعريفات قد تم تطويرها منذ زمن بعيد ، بدءا من القرن التاسع عشر. فيما يلي اختلافان رئيسيان في التعريفات ، للبدء بهما:

الآن ، دعونا نفحص المصطلحات الطبية المستخدمة في الواقع لتعريف سرطان الدم والورم الليمفاوي.

هذا الدليل الشامل لفهم جهاز المناعة يمكن أن يساعد على توضيح أدوار ومواقع خلايا الدم والأنسجة اللمفاوية في الجسم.

* ملاحظة: إذا بدا أن تعريف سرطان الدم والأورام اللمفاوية هنا يتداخل بطرق عديدة ، فأنت على صواب. سيتم تناول هذا بشكل أكثر شمولاً أدناه.

2. اختلاف الأعراض بين اللوكيميا والأورام اللمفاوية

لا يتم تشخيص سرطان الدم والأورام اللمفاوية بناءً على الأعراض وحدها ؛ تتداخل العديد من الأعراض أو لا تكون خاصة بأي من المرضين ، في حين أن بعض الأعراض الأخرى قد تكون أكثر تمييزًا لمرض واحد أو آخر.

أعراض الليمفوما تختلف ويمكن أن تشمل تورم غير مؤلم من الغدد الليمفاوية . قد تكون هذه العقد الليمفاوية مرئية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ ، أو يمكن رؤيتها بدلًا من ذلك على دراسات التصوير (مثل العقد المنصفية والعقد البريتية ، وأكثر من ذلك). قد تتضمن الأعراض الأخرى التعب المستمر والحمى والقشعريرة والعرق الليلي أو فقدان الوزن غير المبررة.

يمكن أن تنتج الأنواع الأكثر شيوعًا من اللوكيميا أعراضًا مثل العظام وآلام المفاصل ، والتعب ، والضعف ، والبشرة الشاحبة (بسبب انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء ، المعروفة باسم فقر الدم ) ، النزيف أو الكدمات بسهولة (بسبب انخفاض مستويات الصفائح الدموية ، أو نقص الصفيحات ، الحمى وفقدان الوزن ، وغيرها من الأعراض ، بما في ذلك تضخم الغدد الليمفاوية والطحال والكبد.

الأشخاص الذين يعانون من الأورام اللمفاوية قد يكون لديهم أعراض تشير إلى أعراض B ، والتي غالبا ما تشير إلى سرطان أكثر عدوانية أو أسرع نموا. تتضمن أعراض سرطان الغدد الليمفاوية الحمى ، وفقدان الوزن غير المتعمد ، والتعرق الليلي المغرق ،

3. اختلاف أنواع الخلايا والخلايا في الدورة الدموية

وصف الأنواع المختلفة من الخلايا وأصل السرطانات بين اللوكيميا والأورام اللمفية أسهل من خلال وصف بعض الأنواع المحددة من هذه الأمراض.

هناك 4 أنواع أساسية من سرطان الدم.

في ما يلي أول 2:

1. سرطان الدم النخاعي الحاد ، أو AML

2. سرطان الدم النخاعي المزمن ، أو CML

وكما تشير هذه الأسماء ، فإن نوعين من اللوكيميا هما "النخاعي" ، وهو ما يعني "نخاع العظم أو ما شابه" ، وهو أمر منطقي ، لأن نخاع العظام هو مصنع الجسم لصنع خلايا الدم البيضاء. لكن كلمة النخاعي تشير أيضًا إلى مجموعة الخلايا التي تميّز ، أو تكبر ، من سلف واحد مشترك - خلية سلفي نقياني . لذا ، وبسبب ذلك "النخاعي" في الاسم ، فإننا نشير إلى خلايا الأنسجة المكونة للدم التي تنحدر من نفس الجزء من شجرة العائلة من خلايا الدم البيضاء.

انظر الآن إلى النوع الثاني من اللوكيميا:

3. سرطان الدم الليمفاوي الحاد ، أو ALL

4. سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، أو CLL

الآن ، مع ALL و CLL ، قد يبدو أننا في مشكلة مع تعريفاتنا ...

النوع الثاني من اللوكيميا ينبع من ... سلالة اللمفاويات .

من الناحية الفنية ، يجب أن تكون ال CLL و الليمفوما ، إذاً ، صحيح؟ - هي الخلايا الليمفاوية - والخلايا اللمفاوية هي نوع من الخلايا التي هي جزء من النسيج اللمفاوي. كذلك ليس تماما. على الرغم من أن الخلايا الليمفاوية هي الخلايا الرئيسية في الأنسجة اللمفاوية ، فإنها تبدأ في نخاع العظم وتهاجر إلى الأنسجة اللمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، فقد حان الوقت للعودة إلى هذا الشرط المزعج في تعريف سرطان الدم: "... يتميز بانتشار مشوه وتطور الكريات البيض وسلائفها في الدم ونخاع العظام".

إن انتشار أو نمو وتكاثر خلايا الدم البيضاء وسلائفها في نخاع العظام - ووجودها في الدم - هو جزء من تعريف اللوكيميا الذي يعمل على تمييز العديد من اللوكيميا من العديد من الأورام الليمفاوية.

فيما يلي النوعين الأساسيين من سرطان الغدد الليمفاوية:

1. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، أو HL

2. ليمفوما اللاهودجكين ، أو NHL

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من السرطانات مستمدة من الخلايا الليمفاوية أو سلائفها ، وهذه الخلايا الليمفاوية لا تظهر عادة في الدم المحيطي ، مما يعني أنها لا يمكن أن تسمى بشكل صحيح اللوكيميا.

**هناك استثناءات. أيضا ، بعض الأورام الخبيثة لها مميزات مميزة لكل من سرطان الدم واللمفوما.

4. الاختلافات في حالات الإصابة بين اللوكيميا والأورام اللمفاوية

هناك اختلافات في الإصابة ، أو عدد مرات حدوث اللوكيميا والأورام اللمفاوية أيضًا. وبشكل عام ، يصاب عدد أكبر من الأشخاص بالورم اللمفاوي أكثر من اللوكيميا.

في ما يلي تقديرات جمعية السرطان الأمريكية للحالات الجديدة في عام 2017 مقسمة حسب أنواع فرعية:

سرطان الغدد الليمفاوية - 80500 شخص

سرطان الدم - 62،130 شخص

5. الاختلافات في العمر عند التشخيص بين اللوكيميا والأورام اللمفاوية

سرطان الدم هو سرطان الأطفال الأكثر شيوعا ، وهو ما يمثل حوالي ثلث جميع أنواع السرطان لدى الأطفال. المجموعة الثانية الأكثر شيوعا من سرطانات الطفولة هي الأورام الخبيثة في الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك أورام المخ. وبالمقارنة ، لا تمثل الأورام اللمفاوية سوى 10 في المائة من سرطانات الطفولة.

في المقابل ، كثير من الأورام اللمفاوية أكثر شيوعًا في الأشخاص فوق سن 55.

هناك تداخل ، على سبيل المثال ، حيث أن بعض اللوكيميا المزمنة أكثر شيوعًا لدى كبار السن ، في حين أن ليمفوما هودجكين لديه أول ذروة له في الإصابة بين سن 15 و 40.

الخط السفلي على أوجه التشابه والاختلاف بين اللوكيميا والأورام اللمفاوية

تعتبر كل من اللوكيميا والأورام اللمفية من السرطانات "المرتبطة بالدم" وتشمل الخلايا التي تلعب دورًا مهمًا في وظائف المناعة. هناك اختلافات عامة بين الاثنين المبينة أعلاه ، ولكن عندما يتم تقسيمها بواسطة سرطان الدم والأورام اللمفاوية محددة هناك الكثير من التداخل.

ربما يكون الفرق الأكبر هو التمييز بين هذه السرطانات المرتبطة بالدم و "الأورام الصلبة". بشكل عام ، تقدمت المعالجات التي تزيد من متوسط ​​العمر المتوقع أكثر بالنسبة لأولئك الذين يعانون من سرطان الدم والأورام اللمفاوية المتقدمة من أولئك الذين يعانون من الأورام الصلبة المتقدمة. على سبيل المثال ، أدى اكتشاف العلاج المستهدف Gleevec (imatinib) إلى تغيير اللوكيميا النقوية المزمنة من كونه مرضًا قاتلًا عالميًا إلى حدٍ كبير إلى حالة يمكننا علاجها في كثير من الأحيان كمرض مزمن ، والتحكم في المرض لفترة غير محددة من الزمن. كان اللوكيميا الليمفاوية الحادة في وقت واحد عادة ما تكون قاتلة بسرعة ، ولكن حوالي 90 في المائة من الأطفال المصابين بهذا المرض يمكن علاجهم الآن. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، تحسن العمر المتوقع بشكل كبير كذلك. هذا المرض ، الذي كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 في المئة لمدة 5 سنوات قبل قرن ، لديه الآن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لأكثر من 90 في المئة للمرحلة المبكرة وأكثر من 50 في المئة لمرض المرحلة 4.

وعلى النقيض من ذلك ، فإن العديد من أورام المرحلة الصلبة 4 ، مثل سرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطان البنكرياس ، ليست قابلة للشفاء وكثيراً ما تكون قاتلة مع مرور الوقت. ومع ذلك ، فإن بعض أساليب العلاج ، مثل العلاجات المستهدفة والعلاج المناعي ، توفر الأمل في أن أولئك الذين يعانون من أورام صلبة سيتبعون في نهاية المطاف التقدم في البقاء على قيد الحياة الذي يدركه الآن العديد من المصابين بالسرطان المرتبط بالدم.

> المصادر