سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان من أنواع خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الخلايا الليمفاوية. سرطان الغدد اللمفاوية هو شكل غير شائع من ليمفوما اللاهودجكين (NHL) . MALT لتقف على "الأنسجة اللمفاوية المرتبطة الغشاء المخاطي". على عكس معظم الأورام اللمفاوية التي تبدأ بالنمو داخل العقد الليمفاوية ، فإن هذا النوع من الأورام اللمفاوية ينشأ عادة من الأنسجة الموجودة في بطانة بعض الأجهزة الأخرى في الجسم.
هناك أنواع مختلفة من الخلايا الليمفاوية ، ويمكن أن يصاب الشخص بالليمفوما في أي من هذه الأنواع. هناك الخلايا الليمفاوية B والخلايا اللمفاوية التائية ، على سبيل المثال ، وبالتالي ، توجد الأورام الليمفاوية B والخلايا والأورام اللمفاوية T-cell. تُعرف الليمفوما MALT أيضًا باسم "الليمفوما البائية لخلايا المنطقة الهامشية" ، والتي تنقل نوعًا من ليمفوما اللاهودجكين من الخلايا البائية التي لا تنشأ من الغدد الليمفاوية ولكن من الأعضاء الأخرى.
انتشار
تمثل الأورام اللمفاوية المالت نسبة 5٪ فقط من جميع الأورام اللمفية غير الهودجكينية. وهي أكثر شيوعًا لدى كبار السن ولكن قد تحدث عند الأفراد في العشرينات والثلاثينات من العمر. هم أكثر شيوعا قليلا في النساء أكثر من الرجال.
الأجهزة المتضررة
العضو الأكثر إصابة في الليمفوما MALT هو المعدة ، والتي تستأثر بحوالي 2 من كل 3 حالات. عندما تتطور الأورام اللمفاوية MALT في المعدة ، قد يطلق عليها أيضًا "سرطان الغدد الليمفاوية المعدي". لكن الأجهزة الأخرى تتأثر أيضًا بسرطان الغدد الليمفاوية MALT.
قد تتأثر أيضًا هذه الغدد اللمفاوية بالرئة والغدة الدرقية والغدد اللعابية والعين.
الأسباب
ترتبط الأورام اللمفاوية التالفة في المعدة بالعدوى البكتيرية. هيليكوباكتر بيلوري هي نوع من البكتيريا التي تصيب عادة المعدة وتسبب القرحة والتهاب المعدة ، أو تهيج والتهاب بطانة المعدة.
في بعض الأفراد ، يمكن لهذه البكتيريا أيضا أن تسبب الأورام اللمفاوية MALT. سرطان الغدد الليمفاوية المعوية ليست فريدة من نوعها بهذه الطريقة في الأنواع الأخرى من الأورام اللمفاوية التي تم ربطها بالعدوى مع بعض البكتيريا والفيروسات والطفيليات . هذا أمر منطقي عندما تفكر في النظام الليمفاوي ، بما في ذلك الخلايا الليمفاوية ، كجزء من نظام المناعة الذي يعمل على تحديد ومحاربة الكائنات الأجنبية في أجسادنا. في جميع أنحاء العالم ، ما يقرب من 20 ٪ من أنواع السرطان ترتبط بالعدوى. وتشمل عوامل خطر الإصابة بأورام اللمفومة MALT أيضًا العدوى بـ Chlamydophilia psittaci ، وأمراض المناعة الذاتية.
سلوك
أورام الغدد اللمفاوية هي الأورام اللمفاوية منخفضة الدرجة. تنمو ببطء وتظل محصورة في عضو واحد لفترة طويلة نسبيا. عند الحديث عن الأورام اللمفاوية التي تنمو ببطء ، غالبًا ما يستخدم علماء الأورام مصطلح "طاهر". يتم تشخيص الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية MALT في وقت مبكر قبل أن ينتشر المرض إلى الأعضاء الأخرى والعقد الليمفاوية.
الأعراض
تعتمد أعراض ليمفوما MALT على العضو المتأثر. عندما تصيب الليمفوما MALT المعدة ، قد تشعر بالعسر الهضم أو قد تعاني من فقدان الوزن. المقاعد السوداء ممكن أيضا بسبب النزيف في المعدة. قد يشعر بعض الناس بألم غامض في البطن.
التشخيص
لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية MALT ، سيحتاج الطبيب إلى أخذ خزعة من الورم. بالنسبة لسرطان الغدد اللمفاوية (MALT lymphomas) في المعدة ، عادة ما ينطوي ذلك على التنظير الداخلي. سيختبر الأطباء أيضًا وجود بكتيريا الملوية البوابية في المعدة. الاختبارات الأخرى التي يجب إجراؤها تشمل اختبارات الدم ، فحوصات البطن والصدر ، وكذلك اختبار نخاع العظم .
انطلاق
ينطوي تنظيم الأورام اللمفاوية على 3 تصنيفات منفصلة. تصنف الأورام اللمفية (MALT) لأول مرة في مراحل مختلفة ، تتراوح من المرحلة الأولى إلى المرحلة الرابعة بناءً على مدى اتساعها. ثم يتم إعطاء الحرف A أو B بناء على الأعراض.
هناك أيضًا حرفان آخران E و S ، حيث يشير E إلى "التكاثري الإضافي" أو خارج النظام اللمفاوي ، و S يمثل وجود السرطان في الطحال. لا تظهر الأورام اللمفاوية (MALT) في العقد الليمفاوية ، ولا تنتشر عادةً في الأعضاء الأخرى. يتم تشخيص معظم الأورام اللمفاوية MALT في المرحلة IE ، مما يعني أنها موجودة في عضو واحد فقط وأنها خارج الجهاز اللمفاوي. فقط حوالي 20 ٪ من الأورام اللمفاوية MALT في مرحلة متقدمة في التشخيص.
العلاجات
علاج الأورام اللمفاوية MALT يعتمد على العضو المعني ومرحلة التشخيص. في معظم المرضى ، قد تكون العلاجات المحلية مثل الإشعاع أو الجراحة كافية للتعامل مع المرض ، ولكن العلاج المنتظم مثل العلاج الكيميائي يستخدم غالباً في حالات السرطانات المرحلة الأعلى ويمكن استخدامه لتقليل خطر تكرار الإصابة بسرطانات المرحلة المبكرة.
علاج الأورام اللمفاوية MALT من المعدة يتكون من القضاء على العدوى بالبكتيريا الحلزونية. هذا وحده يكفي للقضاء على السرطان في نسبة كبيرة من الناس.
كلمة من
لم يتم دراسة استخدام العلاج الكيماوي لأورام اللمفومة MALT بنفس الدرجة مثل الأورام اللمفية الأخرى. في الماضي ، كان من المعتاد استخدام نوع من العلاج الكيميائي الذي يستخدم لورم ليمفوما اللاهودجكين منخفض الدرجة. في الحالات التي تفشل فيها أنظمة المعالجة بالمضادات الحيوية ، هناك قدر كبير من الإجماع على حقيقة أنه يجب استخدام العلاج الكيميائي ، ولكن أقل توافقًا على النظام العلاجي الأمثل.
مصادر:
ناكامورا ، إس ، و ت. ماتسوموتو. استراتيجية العلاج لمرضى الغشاء المخاطي في المعدة المرتبطة بالورم الليمفاوي الأنسجة. عيادات الجهاز الهضمي في أمريكا الشمالية . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer، M.، Kiesewetter، B.، Ferreri، A. et al. الخصائص العلاجية والمضادة للورم اللمفاوي المنطقة الهامشية من الأنسجة اللمفاوية المرتبطة الغشاء المخاطي (MALT lymphoma) ، CA: مجلة السرطان للأطباء . 2015 نوفمبر 24. (Epub before of print).